Antibiotiki za sinuzitis

Če vnetje obnosnih votlin razvije kot posledica poraz sluznico bakterij, kombinirana terapija - poleg protivnetno in anti-edema zdravil - antibiotiki za sinusitis morali uporabiti.

[1], [2], [3], [4]

Zdravljenje sinusitisa z antibiotiki

Vendar je treba upoštevati, da ima ta bolezen virusno naravo, v tem primeru se zdravljenje s sinusitisom z antibiotiki ne izvaja, ker ta zdravila ne delujejo pri virusih.

Kot pravijo strokovnjaki, se akutni sinusitis najpogosteje pojavi zaradi virusov - kot zaplet akutne dihalne virusne infekcije ali gripe. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergičnim reakcijam, lahko sinusitis povzroči alergen in s slabljenim imunskim sistemom ta bolezen "začne" glivico. V teh primerih so tudi antibiotiki za akutni sinusitis popolnoma nepotrebni, vendar jih nekateri zdravniki še naprej predpisujejo na podlagi predpostavke o možni bakterijski patogenezi bolezni.

Načeloma glavne indikacije za uporabo antibiotikov za sinusitis imajo primarno zanesti na laboratorijsko potrdili prisotnost bakterijskih patogenov (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides et al.). Vendar v praksi, so antibiotiki pogosto predpisani temperaturi + 38 ° C, in različno intenziteto bolečine občutek pritiska v različnih delih drugi del lobanje in mucopurulent obilne izločki nosu.

Toda to zadeva akutno obliko in zdravljenje kroničnega sinusitisa z antibiotiki je treba opraviti šele po laboratorijskem (mikrobiološkem) študiju eksudata, ki se kopiči v adnexalnih votlinah.

Otolaryngologi menijo, da je akutni sinusitis, ki traja največ štiri tedne, in vse, kar traja več kot dvanajst tednov, se diagnosticira kot kronična oblika sinusitisa.

Kateri antibiotiki pijete s sinusitisom?

Vprašanje, katere antibiotike naj pijejo s sinusitisom, je privilegij zdravnika, ki je postavil to diagnozo. Glede na lokalizacijo vnetnega procesa ima lahko take definicije kot sinusitis, frontalitis ali druge vrste sinusitisa.

Bolniki s katero koli vnetja obnosnih votlin je koristno vedeti ime antibiotikov za vnetje sinusov, saj je - kljub različnih zdravil te farmakološki skupini - v primeru bakterijskega vnetja obnosnih votlin, njihova učinkovitost se spreminja. Poleg tega pripisujejo določen antibiotik, zlasti antibiotik za vnetje sinusov pri otrocih, mora zdravnik upoštevati ne samo narave bolezni - akutna, kronična ali ponavljajoča se, vendar je raven nevarnih zdravstvenih stranskih učinkov določenega zdravila.

V kliničnih otorinolaringologijo sinusitis, predvsem imenovani antibakterijskih sredstev, kot amoksicilin, Augmentin (amoksicilin + klavulanska kislina trihidrata, drugimi trgovskimi imeni - Amoksiklav Amoklavin, Klavotsin) in ampicilin (Ametsillin, Ampilin, Grampenil et al.).

Če bolnik ne prenaša penicilinske antibiotike, so makrolidni antibiotiki azitromicin (Sumamed, Zitrotsin idr.) Ali klaritromicin (Klatsid, Klerimed, Aziklar et al.). Medtem ko je prva črta zdravilo za zdravljenje sinusitisa s sumom bakterijske infekcije sinusov izkušeni zdravniki raje kombinacijo amoksicilina + klavulanata (Augmentin), saj je to zdravilo učinkovito proti večini vrst in sevov bakterij, ki povzročajo sinusitis.

Oblika sproščanja vseh navedenih zdravil je drugačna: injekcija, prašek (ali zrnca) za pripravo suspenzije, tablete ali kapsule.

Odmerjanje in dajanje: Augmentin je treba jemati 0,5 g trikrat na dan (na začetku obroka); Azitromicin - 0,5 g enkrat dnevno (pred obroki) tri dni; Klaritromicin - 0,5 g dvakrat na dan (kadarkoli); Ampicilin - 0,5 grama štirikrat na dan (približno 60 minut pred obroki).

Preveliko odmerjanje antibiotikov povzroča šibkost, slabost, bruhanje, ohlapno blato, dehidracijo telesa. V takih primerih se želodec opere in aktivira oglje. Prav tako je treba povečati dnevni obseg vnosa tekočine.

Spomnimo se, da odmerjanje antibiotikov za otroke temelji na izračunu količine zdravila na kilogram telesne mase. Vsak primerni za uporabo antibiotik za sinusitisa pri otrocih - Sumamed suspenzije (10 mg / kg, v enem koraku, v 3-5 dni) in sirupa azitromicin (način sprejem odmerek in podobno).

Antibiotiki v nosu s sinusitisom

V bakterijski etiologiji bolezni lahko antibiotike uporabljamo v nosu s sinusitisom.

Taka sredstva zagotavlja kombiniran Polydex pršilo za nos, ki je sestavljen iz samo dveh antibiotikov: neomicin (aminoglikozidnih) polimiksin B. Poleg tega obstajajo glukokortikoid deksametazon in adrenoagonists vazokonstriktor fenilefrin. Aerosol se razprši v nosne votline (enkrat v vsako nosnico) trikrat čez dan; otroci od 3 do 14 let - ena injekcija dvakrat dnevno. Uporabite lahko največ 10 dni; kontraindiciran pri glavkomu, odpoved ledvic, visok krvni tlak, srčne ishemije, med nosečnostjo in dojenjem in otroci do treh let.

Zdravilna učinkovina Bioparox aerosolna formulacija je aktualna antibiotik fusafungine s protivnetnim učinkom. Zdravilo se uporablja inhalacija: odrasli - 2 injekcije v vsako nosnico 3-4 krat na dan, otroci od 3. Leta starosti - 1-2. Najdaljše trajanje zdravljenja je teden dni. Bioparoks lahko povzroči nabrekanje in suhost sluznic, pordelost kože in majhnih otrocih - krču grla, zadihanosti in zadušitve.

[9], [10], [11]

Kontraindikacije za uporabo

S sinusnimi kontraindikacijami na uporabo antibiotikov je virusna, alergična in glivična etiologija bolezni (kot je opisano zgoraj). Vendar pa obstaja veliko skupnih kontraindikacij za antibakterijska zdravila.

Tako je kontraindicirana uporaba antibiotikov za sinusitis penicilini (amoksicilina, Augmentin et al.) Vključuje povečano občutljivost na peniciline, alergijskih bolezni (vključno z astmo), monocitnega angino (infekcijska mononukleoza), levkopenija in limfocitna levkemija izražena moteno delovanje jeter in ledvice, kronična črevesna bolezen (kolitis, enterokolitis, dysbiosis), laktacije pri ženskah.

Uporaba antibiotikov za sinusitis med nosečnostjo (kot tudi druge okužbe), je zelo zaželeno in najbolj protibakterijska zdravila preprosto kontraindicirana za nosečnice zaradi tveganja neželenih učinkov na razvoj zarodka. Nekatera zdravila, na primer Augmentin, se med nosečnostjo lahko uporabljajo le v drugi polovici brejosti in le v primerih izjemne potrebe.

[5], [6], [7], [8]

Neželeni učinki antibiotikov za sinuzitis

Znani stranski učinek antibakterijskih zdravil je negativen učinek na obvezno črevesno mikrofloro do popolnega zatiranja. Poleg tega antibiotiki - ubijanje in koristne bakterije - lahko oslabijo naravno imuniteto telesa.

Obstajajo tudi možni neželeni učinki antibiotikov za sinuzitis, kot so kožne alergijske reakcije (pordelost kože, dermatitis); motnje okusa, slabost, bruhanje in diareja; glavobol; mladičev (kandidiaza) v ustni votlini; konvulzije, bolečine v sklepih ali mišicah; motnje spanja; povečana aktivnost jetrnih encimov (jetrnih transaminaz); sprememba sestave krvi (trombocitopenija, levkopenija).

Makrolidni antibiotiki imajo znatno manjše število neželenih učinkov. Na primer, stranski učinki Augmenina so izraženi v obliki driske, glavobola, omotice in kandidiaze sluznice.

Ker je imenovanje antibiotikov še posebej akutno vprašanje neželenih posledic takega zdravljenja, pridobitev recepta za zdravnika, natančno preberite ime zdravila, če je nekaj nejasno - vprašajte in pojasnite. Pomotoma ali drugih razlogov v rednem sinusitis ni bila zapisana nič od antibiotiki, aminoglikozidi (npr, gentamicin, Garamitsin, Miramitsin ali Ribomitsin). Ta zdravila imajo "smrtonosno silo" proti skoraj vsem sevom bakterij, vendar se uporabljajo le v primeru abscesov, meningitisa ali sepse in lahko vodijo do uničenja jetrnih celic in izgube sluha.

Pogoji za skladiščenje antibiotikov s sinusitisom: v prostoru brez dostopa do svetlobe, temperaturni režim - ne nad + 20-25 ° C: suspenzije in sirupi shranjujte pri + 5-8 ° C (v hladilniku).

Rok uporabnosti tablet in kapsul je 24 mesecev, zaprti sirup - 12 mesecev, pripravljena suspenzija - ne več kot 7 dni.

Kako zdraviti sinusitis brez antibiotikov?

Kako zdraviti sinusitis brez antibiotikov? Simptomatska sredstva za obnovo nosnega dihanja in odstranjevanje otekline nosne sluznice. Tako bomo izboljšali pretok krvi in odtek telesne obloge v vnetnih tkivih in pospešili proces celjenja.

Za odstranitev otekanja sluznice s sinusitisom se uporabljajo antikoagantni preparati topikalne aplikacije. Nasilno pršilo Rinoflumacil je priporocljivo, da se odrasli injicirajo trikrat na dan v predelih vsakega nosnega prehoda in otroci, starejši od treh let, po en posameznik. Vendar je treba upoštevati, da to zdravilo lahko povzroči suho sluznico, tahikardijo, tremor in splošno vzburjenje.

Vazokonstrikcijskega nosne kapljice ksilometazolin (trgovska imena -. Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus itd) lajšanje edem in hiperemija in sluznice zmanjšano dihanje skozi nos. Otroci 3-12 let padajo za 0,05% zdravila; več kot 12 let in odrasli - 0,1%. Ateroskleroza, hipertenzija, tahikardija, hipertiroidizem, glavkom in nosečnost so vključeni v seznam kontraindikacij ksilometazolin. In med svojim neželeni učinki pojavijo draženje nosu, kihanje, motnje srčnega ritma, zvišan krvni tlak, glavobol, bruhanje, razdražljivost.

Mnogi otolaringologi opažajo precej visoko učinkovitost vnetja v paranazalnih sinusih pripravka Sinupret (na osnovi zdravilnih rastlin). Doziranje in uporaba: v notranjosti za 50 kapljic trikrat na dan, otroci 6-12 let - pol odraslega odmerka, 2-6 let - trikrat dnevno za 15 kapljic.

V blagih primerih antibiotiki sinuzitis popolnoma nadomestiti nočnih nazalno izpiranje instilacijo slanico in rahlo toplo olivno olje, in - pri normalni temperaturi in ob odsotnosti gnojnimi izločki - segrevanje postopki površino obnosnih sinusov.