Antibiotiki za traheitis: ko jih ne morejo odpustiti in ko jih ne potrebujejo?

V sodobni klinični medicini traheitisom šteje bolezen virusnega izvora, temveč na njeno pojava sodeluje in bakterij, zlasti stafilokoki, streptokoki in zlasti aerobni, po Gramu pozitivni rodu Moraxella catarrhalis. V povezavi s prisotnostjo bakterijskega faktorja v etiologiji traheitisa se postavlja vprašanje: ali so antibiotiki potrebni za traheitis?

Praktični neoviran način "migracije" patogenih mikrobov je aerogen. Patogeni v zraku in v zraku spadajo v človeški dihalni trakt, kar povzroča različne bolezni. Eden od njih je traheitis, v katerem sluznica vdihne - sapnik - vneto.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Zdravljenje traheitisa z antibiotiki

Traheitis se pojavlja v dveh oblikah - akutni in kronični. Akutna traheitis, je glavni simptom, ki se borijo grlo potiska suh kašelj, v večini primerov v kombinaciji z akutno vnetje sluznice nosu (rinitisom), vnetje sluznice žrela (faringitis) in grlom (laringitis). Vsi ti vnetni procesi so posledica virusne okužbe. Znano je, da virusi nimajo celične strukture in se uvedejo v živih celicah, zato antibiotiki v akutni virus traheitis izvora nemočni in kašelj zdraviti antitussive drog (v obliki tablet ali zdravil), alkalne inhalacij, decoctions zelišč, itd

Toda infekcijski traheitis se lahko razvije zaradi učinkov bakterijske okužbe. In, kot ugotavljajo mikrobiologi, lahko bakterije postanejo glavni vzrok bolezni in spremljajo že obstoječe viruse. To je zato, ker virusi s preprečevanjem človeške imunitete olajšajo razvoj patogenih bakterij v telesu.

V tem primeru, antibiotiki za traheitisom in bronhitis, kakor tudi drugih bolezni dihal bakterijskega izvora, opravljajo svojo primarno terapevtsko naloga - zaviranje rasti patogenih mikroorganizmov.

Indikacije za začetek uporabe antibiotika za traheitis pri odraslih so: sum na pljučnico (pljučnica); trajanje kašlja presega tri tedne; Od samega začetka bolezni se temperatura ohranja pri + 37,5-38 ° C in še naprej raste; obstajajo znaki vnetja tonzil (vneto grlo), ušesa (otitis) ali sinusov sinusov (sinusitis).

Treba je opozoriti, da s časom nezdravljeni akutni traheitis lahko preide v kronično obliko. Vendar pa lahko kronično vnetje sapnika povezana z anatomskih značilnosti človeških dihalnih poti ali na prisotnost lezij, kot tudi s pogostimi spremembe v temperaturi okolja srednji način. Kot pravilo, kronična traheitis - s kašljanjem prilega ponoči in po spanju - trpijo težki kadilci in ljudi, ki zlorabljajo alkohol, kot tudi tiste, katerih delo je povezano z različnimi kemikalijami, hlapov, ki dražijo na sapnik in povzroči njeno vnetje. Poleg tega so alergični bolniki vzrok alergijskega traheitisa prah. V teh primerih otorinolaringologi nikoli ne zdravijo s trakom z antibiotiki.

Kateri antibiotik je boljši za traheitis?

Torej, po anamnezi, so vsi simptomi, pa tudi po klinični analizi krvi in bakteriološkega pregleda flegma in mrčesa iz grla, zdravnik ugotovil, da traheitis povzročajo bakterije. To pomeni, da je zdravljenje traheitisa z antibiotiki neizogibno.

Pri imenovanju antibiotikov, da se znebite traheitisa, je treba upoštevati vse: klinična slika bolezni, starost bolnika in prisotnost sočasnih patologij, spekter specifičnega zdravila in njegove kontraindikacije. Priporočeni odmerek antibiotika določi stopnja resnosti vnetnega procesa.

Po mnenju mnogih strokovnjakov, so najbolj učinkoviti antibiotiki za traheitis - drog penicilina skupine dajati parenteralno. Toda obstaja veliko zdravil iz te skupine, ki se sprejemajo skozi usta, ali imajo različne oblike. Poleg tega imajo širši spekter antibakterijskih aktivnosti. Na primer, zdravilo Augmentin (besede - Amoksicilin, klavulanat potencira, Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) obsega amoksicilin (polsintetski penicilin antibiotik) in klavulanske kisline (ki ščiti amoksicilin od razpada in razširja svoj spekter antibakterijske delovanja). Zdravilo se odvaja v obliki tablet, praška za injekcijo, in prašek za suspenzijo.

Augmentin (tablete 1 g) se uporablja za zdravljenje odraslih in otrok, starejših od 12 let, ena tableta dvakrat na dan (na začetku jesti). Pri hudih oblikah akutnega traheitisa in drugih bakterijskih okužb v dihalnih poteh - na tableti 3-krat na dan. Pri boleznih prebavil, infekcijski mononukleozi in kronični odpovedi ledvic je treba ta antibiotik uporabljati previdno. In med nosečnostjo, še posebej v prvem trimesečju, in med dojenjem ni priporočljivo.

Če bolniki niso prenašali penicilina in njegovih derivatov, so predpisani antibiotiki skupine cefalosporina ali makrolidov. Pri bakterijskih in virusnih in bakterijskih akutnih zdravniki traheitis priporočamo, da Cefaleksin (besede - Ospeksin, Kefleks), ki ima antibakterijski učinek na različnih patogenov. Zdravilne učinkovine zdravil začnejo delovati, rešuje celične stene sintezo mikroorganizmi 1-1,5 ure po doziranju in popolnoma odstraniti iz telesa preko 8 ur - iz urina. Ta antibiotik je na voljo v obliki kapsul, tablet in praška za pripravo suspenzije.

Dnevni odmerek cefaleksina (v kapsulah 0,25 g) za odrasle je 1-4 g, zdravilo je treba jemati vsakih 6 ur, pol ure pred obroki, pijte 150-200 ml vode. Zdravljenje traja do dva tedna. Zdravilo ima neželene učinke: od slabosti, glavobola, koprivnice in dispepsije do holestatske zlatenice in levkopenije. Kontraindikacije so nestrpnost za cefalosporine in antibiotike serije penicilina, kot tudi za otroke, mlajše od 12 let.

Nadaljnje na seznamu antibiotikov s traheitisom so makrolidi, ki so med najmanj strupenimi dejavniki družine antibiotikov. Macrolides se popolnoma soočajo z Gram-pozitivnim kokijem in pnevmokoki; delujejo na povzročiteljih oslovskega kašlja in davice, legionele in spirochete, klamidije in mikoplazme. Antibiotiki te farmakološke skupine se kopičijo v tkivih dihalnih organov, tudi v sluznici sapnika, zaradi česar se njihov terapevtski učinek močneje povečuje.

Makrolidni antibiotik azitromicin sprosti v obliki kapsul (0,25 g), peletov (0,125 g in 0,5 g) in v obliki praška za suspenzijo (v vialah po 15 ml in 30 ml). Shema uporabe tega zdravila za odrasle: 0,5 g na dan za tri dni ali 0,5 g - prvi dan in 0,25 g za še štiri dni. Celoten odmerek jemljete eno uro pred obrokom.

Zdravilo Josamycin (sinonim - Wilprafen) spada tudi v skupino naravnih antibiotikov-makrolidov, leta 2012 pa je bila vnesena v ruski "seznam nujno pomembnih in nujnih zdravil". Uporablja se pri zdravljenju infekcijskih vnetij dihalnega trakta in ustne votline pri zdravljenju klamidije, gonoreje, sifilisa, škrlatne vročine, dysentery in drugih bolezni. Pri traheitisu bakterijske etiologije je zdravilo Jozamycin za odrasle in otroke, starejše od 14 let, predpisano 1-2 g na dan - v treh razdeljenih odmerkih. To zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo in med dojenjem.

Resni neželeni učinki pri zdravljenju skupine makrolidov antibiotikov so redki in se kažejo v slabosti, bruhanju in bolečinah v trebuhu. In med svojimi kontraindikacijami izražena izražena disfunkcija jeter in individualna preobčutljivost za zdravila te skupine.

Antibiotiki za traheitis pri otrocih

Pri akutnem virusnem traheitisu pri otrocih je zdravljenje večinoma simptomatsko, pri kašljanju pa se borijo s pomočjo gorčičnih ometov, mazilk za drgnjenje, inhalacij, mešanic kašlja. Če je sapnik bakterijski, se uporabljajo antibiotiki.

Pediatri so priporočali antibiotike za traheitis pri otrocih: Augmentin (pripravek penicilinske skupine), Azitromicin in Sumamed (makrolidni antibiotiki). Pri okužbah z blago do zmerno resnostjo je dnevni odmerek zdravila Augmentin v suspenziji:

Otroci do enega leta - 2 ml trikrat na dan (pred obroki), od 1 leta do 6 let - 5 ml trikrat na dan, otroci 7-12 let - 10 ml v treh razdeljenih odmerkih.

Azitromicin v obliki sirupa (100 mg / 5 ml in 200 mg / 5 ml) lahko damo v odmerku 10 mg na kilogram telesne mase skozi dan - eno uro, eno uro pred obroki. Trajanje sprejema je tri dni. V skladu z drugo shemo je priporočljivo dati takšno količino sirupa samo prvi dan zdravljenja, v naslednjih štirih dneh pa 5 mg na kilogram telesne mase (tudi na eni seji).

Med antibiotiki za traheitis pri otrocih se Sumamed in Sumamed forte pogosto uporabljajo v obliki supesije. Odmerjanje se izračuna tudi po telesni teži otroka - 10 mg / kg telesne mase enkrat na dan 3 dni. Potek zdravljenja je 30 mg na kilogram. Otrokom, starejšim od 6 mesecev, z telesno maso do 10 kg, so predpisani 5 ml suspenzije na dan.

Suspenzija in antibiotik Josamycin je na voljo (odmerjanje za odrasle je bilo navedeno zgoraj). Odolaringologi otrok predpisujejo to zdravilo novorojenčkom in dojenčkom - po stopnji 30-50 mg na kilogram telesne mase na dan (v treh razdeljenih odmerkih).

[11], [12], [13], [14]

Antibiotiki za inhalacije s traheitisom

Etiološko inhalacijsko zdravljenje traheitisa z antibiotiki je precej učinkovito, saj omogoča ustvarjanje visokih koncentracij zdravila neposredno v vnetnem središču. Poleg tega je pri vdihavanju antibiotikov tveganje za njihove sistemske neželene učinke precej nižje kot pri notranjem vnosu ali injekcijah.

Zdaj pri zdravljenju akutnega bakterijskega traheitisa se uporabljajo posebne inhalacijske oblike antibiotikov - v obliki raztopin in praškov za inhalacije.

Na primer, širokega spektra antibiotik Fluimucil imenovani zdravniki ne samo v traheitis bakterijskega izvora, ampak tudi za tonzilitis, faringitis, bronhitis in pljučnica, pa tudi gnojnega pljučne bolezni. Za pripravo raztopine za inhalacijo dodamo 5 ml fiziološke raztopine s čopičem s praškom Fluuimcil. Pri 1 inhalaciji skoraj polovica prejetih raztopin - 2 ml listov. Postopek je treba opraviti 2-krat na dan, otroci do 6. Leta starosti so dovolj enkrat. Zdravljenje ne sme trajati dlje kot 10 dni. To zdravilo se ne sme uporabljati vzporedno z uporabo drugih antibiotikov, saj se absorpcija zmanjša.

Priprava aerosolov Bioparox je antibiotik za lokalno uporabo, nima sistemskega učinka. Pri bakterijskem traheitisu pri odraslih se vsake 4 ure pri vdihavanju (4 injekcije), pri otrocih, pri vdihavanju vsakih 6 ur. Trajanje običajnega zdravljenja je 5-7 dni.

[15], [16], [17], [18]

Kako zdraviti traheitis brez antibiotikov?

Če se antibiotiki s trahitisom uporabljajo samo za bakterijski ali virusni bakterijski izvor bolezni, potem se s konvencionalnim virusnim traheitisom zdravniki spopadajo z drugimi metodami.

Na primer, z uporabo tradicionalne simptomatske terapije, namenjene razbremenitvi kašlja in njenemu odpravljanju. Med izvlečnimi zdravili z neproduktivnim (suhim) kašljem zdravniki priporočajo jemati zdravilo Ambroxol ali pa se ne razlikujejo veliko od bromheksina.

Ambroksol (besede - Lasolvan, Ambrolitik, Bronhopront, Flyuiksol, Lindoksil, Mukozan, Mukovent, tajne Viskomtsil) poveča izločanje sluzi v dihalnih poteh in se dodeli odraslo osebo na tableti 2-3 krat dnevno (po jedi). Odmerjanje pripravo takega sirupa za otroke do 2 let - 2,5 ml, 2-krat na dan, od 2 do 5 let - 2,5 ml, 3 krat dnevno, več kot 5 let - 5 ml 2-3 krat na dan. Ker so neželeni učinki lahko zgaga, dispepsija, slabost, bruhanje, kožni izpuščaj.

Mukolitična drog z Iskašljavati učinkom - bromheksin (Bronhostop, Solvin) - na voljo v obliki pilul, tablet, kapljic, raztopine za injiciranje, peroralne raztopine, kot tudi sirup in tablete za otroke. Terapevtski učinek zdravila je 2-5 dni od začetka zdravljenja, za izboljšanje svojega treba piti veliko tekočine. Predpisano je za odrasle in otroke nad 14 let - 8-16 mg 3-4 krat na dan; otroci starejši od 2 let - 2 mg trikrat na dan, 2-6 let - 4 mg 3-krat na dan, 6-14 let - 8 mg 3-krat na dan. Trajanje uporabe - ne več kot 5 dni. Med kontraindikacije drog zaradi preobčutljivosti, čira na želodcu, nosečnost (prvi trimesečju), dojenje, starost otrok (do 6 let - za jemanje tablet).

Za lajšanje napadov suhega kašlja zdravniki lahko predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo občutljivost sluznice dihalnih poti na dražilce, na primer Libexin. Povprečni odmerek za odrasle je 100 mg (1 tableta) 3-4 krat dnevno. Povprečni odmerek za otroke, odvisno od starosti in telesne mase, je 25-50 mg (0,25-0,5 tablet) 3-4 na dan.

Pozitiven terapevtski učinek pri akutnem nebakterijskem traheitisu dajejo različni napitki, ki temeljijo na korenu althaea, sladkorja in termopsije. Uporabite lahko tudi posebne pilote zdravilnih rastlin, jih pijte in pijte v skladu s priporočilom, navedenim na embalaži. In za interno uporabo, zeliščne odjeke pripravljamo na osnovi matere in maćeh, sladke detelje, tri tone vijolice, angelike, biftek, origana ali timijana. Zeliščni čaji morajo biti pijani v toplem, 100 ml dvakrat na dan, prav tako se morajo grgati.

Pomagajo lajšati pogoj z vdihavanjem sapnika z borovci, listi evkaliptusa, žajbelj ali timijan. Treba je pripraviti odlitek teh rastlin (žlico za kozarec vrele vode), nato pa (če ni posebnega inhalatorja), da vdihnejo rahlo ohlajeno sestavo, ki pokriva glavo s frotirnim brisačo.

In ne pozabite, da z vsemi različnimi zdravili, vključno z antibiotiki za traheitis, noben terapevtski učinek na telo naravnega medu in navadnega vročega čaja z limono ni bil preklican ...