Akutni, kronični in virusni traheitis: ali je nalezljiva, kako dolgo traja

Tracheitis se imenuje vnetje v sluznici sapnika, ki se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Vzrok traheitisa pogosto povzročajo različni virusi, bakterije, redkeje suhi, onesnaženi ali hladni zrak.

Simptomi bolezni so specifični - suhi, redkejši mokri kašelj, boleči in najbolj intenzivni ponoči. Tracheitis v akutni obliki lahko spremljajo druge bolezni - laringitis, rinitis, faringitis in celo vnetje bronhijev.

[1], [2]

Ali ste okuženi s traheitisom?

Vprašanje, ali je traheitis nalezljiv, zadeva virusno naravo bolezni. Če vnetje sapnika povzročijo virusi, je nalezljivost bolezni zelo visoka. Kot tudi drugih virusnih okužb, virusna traheitis tipično prenaša s kapljicami v zraku, le redko jih gospodinjstva, če so ljudje v okolici bolnika iste predmete - jedi, brisače in tako naprej. Adenovirusi in respiratorni sincicijski virus prvi udaril sluznice grla razvija virusni laringitis, če bolezni ne zdravimo, virusi okužijo pojavi kožni sapnik traheitis značilen kašelj. Bolnik s traheitisom lahko okuži veliko ljudi, če še naprej ohranja tesne stike s sorodniki in sodelavci. Faktor, ki povzroča okužbo, lahko postane tudi zaprta neventilirana soba, huda kršitev pravil osebne higiene (splošna uporaba predmetov za individualno uporabo). Zlasti visoka dovzetnost za okužbe pri otrocih osnovne in šolske starosti. Je traheitis nalezljiv? Seveda je nalezljiva, glede na dejstvo, da obstaja veliko virusov in da se zgodi, da je ena vrsta virusa izsiljevanje, oseba se lahko popolnoma razlikuje. Oslabljena imunost, ki se je „naučila“ odzvati se na določeno virusno okužbo, se ne more upreti invaziji novega virusa. To pojasnjuje možno ponovitev traheitisa.

[3]

Kako dolgo trajeitis traja?

Na vprašanje, kako dolgo traja traheitis, lahko odgovori le bolezen sama, vendar se praviloma močno upira zdravljenju. Obdobje bolezni in obdobje okrevanja sta vedno odvisna od oblike vnetnega procesa, ki je lahko akuten in kroničen, torej dolgotrajen. Poleg tega stanje imunosti bolnika vpliva na trajanje traheitisa, bolj aktivno telo se bori z traheitisom, hitreje bo prišlo do okrevanja.

Prognoza akutne oblike traheitisa je običajno ugodnejša. Akutni traheitis se pojavi s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem v 10-14 dneh, razen če seveda bolezen ni otežena zaradi dodatnih težav z bronhi.

Kako dolgo traheitis traja v kronični obliki, je težje napovedati, saj dolgotrajni potek bolezni onemogoča natančno napovedovanje obdobja okrevanja. Vendar pa se pri kompleksnem intenzivnem zdravljenju bolniki s kroničnim traheitisom izterjajo najpozneje en mesec po začetku bolezni.

[4], [5]

Akutni banalni traheitis

Tracheitis v akutni obliki je redko neodvisna bolezen, praviloma pa jo spremlja vnetni proces v bronhialnih vejah. Ta patološka kombinacija se imenuje tracheobronchitis in jo povzroča predvsem virus gripe, ki se lahko kasneje pridruži bakterijski okužbi (pnevmokokni, manj pogosto, stafilokokni).

Primarni akutni banalni traheitis je najpogosteje posledica izpostavljenosti prehladu (splošno in lokalno hlajenje, visoka vlažnost v hladnem obdobju), ustvarjanje ugodnih pogojev za aktivacijo pogojno patogene lokalne mikrobiote, kot tudi povečanje vsebnosti prahu, korozivnih plinov, strupenih hlapov in vse vrste alergenov. K dejavnikom, ki prispevajo k temu, so kronične bolezni srca in pljuč, ki povzročajo zastoje in hiperemijo sluznice zgornjih dihal, slabitev prehranskega statusa, nizko imunost po nalezljivih boleznih ali okužbo s HIV. Pri otrocih lahko eksudativni diateza, rahitis, distrofija in slabi življenjski pogoji delujejo kot dejavniki, ki povzročajo traheitis. Najpogosteje se akutni traheitis pojavlja pri otrocih in starejših v spomladanskem in jesenskem obdobju.

Za akutni banalni traheitis je značilna hiperemija sluznice, ki je prekrita s sluzjo, včasih pa predstavlja ločene grudice. Pri hudih oblikah akutnega banalnega traheitisa se v sluznici lahko opazijo točkovne ali bolj ali manj pogoste krvavitve, v sluznici so lahko krvne žile.

Simptomi

Običajno se akutni banalni traheitis začne z akutnim katarinskim rinitisom in nazofaringitisom in se hitro razteza navzdol, pokriva vse zgornje dihalne poti in sapnik. V drugih primerih, hkrati s sapnikom, so v bolezen vpleteni tudi veliki bronhi, simptomi traheitisa pa pridobijo značaj akutnega traheobronhitisa. Najbolj značilni simptomi traheitisa so kašljanje, zlasti motenje pacienta ponoči in zjutraj, pred dvigovanjem, zaradi nočno kopičenje izpljunka na eni strani in fiziološka nočna aktivacija vagalnega sistema, kar vodi do povečanega občutka živčnih končičkov vagusnega živca, kar zagotavlja refleks kašlja. Vendar pa je kašelj s traheitisom manj boleč in konstanten kot pri bronhitisu, z globokim vdihom, smehom, jokom, s spremembo temperature okolja. Pri izrazitem traheitisu, na primer med gripo, se bolniki včasih pritožujejo zaradi dolgočasne boleče bolečine v grlu in za prsnico, še posebej po kašlju. Bolniki med globoko vdihom poskušajo omejiti globino dihalnih gibov. V takih primerih, pri otrocih, dihanje postane plitko in zaradi kompenzacije pomanjkanja kisika pogosteje. Pri kopičenju izpljunka v predelu bifurkacije sapnika se lahko pojavi močan konvulzivni kašelj, ki je posledica draženja živčnih končičev vagusnega živca, ki je v območju kobilice sapnika obilno razvejan. Pogost kašelj in sočasen glas laringitisa sta lahko hrapava. Splošno stanje pri akutnem traheitisu je malo, včasih pa je subfebrilno, glavobol, občutek šibkosti, bolečina v celotnem telesu. Pri otrocih je klinična slika akutna z zvišanjem telesne temperature na 39 ° C. Dispneja se navadno ne pojavi, razen akutnih hudih generaliziranih virusnih lezij zgornjih dihal, pri katerih je opazna splošna zastrupitev, motena srčna aktivnost, zaviranje dihalnega centra.

Flegma je skromna, težko jo je ločiti ob začetku bolezni, kar je razloženo s stopnjo "suhega" kataralnega traheitisa in ima viskozno sluzasto naravo. Postopoma pridobi mukuperulenten značaj, postane bolj bogat in se lažje loči. Kašelj preneha povzročati neprijetne praskaste bolečine, izboljšuje se splošno stanje.

Z običajnim kliničnim potekom in pravočasno pričetkom zdravljenja se traheitis zaključi v 1-2 tednih. V neugodnih pogojih, neupoštevanje režima, ki ga je predpisal zdravnik, nepravočasno zdravljenje traheitisa in drugih negativnih dejavnikov, je okrevanje zakasnelo in proces se lahko spremeni v kronično fazo.

Med epidemijami gripe, ko virulenca virusa doseže svoj maksimum, se lahko pojavi prekomerna hemoragična traheitisa s hitrim začetkom in hudim kliničnim potekom. Značilno je, da je tak traheitis le del klinične slike splošne lezije dihalnih poti, pogosto pa tudi sovpadajoče gripo hemoragične pljučnice, ki povzroči smrt pacienta. Pri takšnih oblikah bolezni dihalnih poti se pogosto pojavijo zapleti, kot so edem prostora v mehurju z grožnjo zadušitve, pri čemer je edina rešitev za bolnika takojšnja traheotomija in masivno razstrupljanje. Posebej nevaren zaplet je razvoj bronhopneumonije pri starejših in kapilarnega bronhitisa pri otrocih.

Diagnostika

Tracheitis se zlahka prepozna, zlasti v primerih sezonskih prehladov ali epidemij gripe. Diagnozo postavimo na podlagi tipične klinične slike in značilnih simptomov kataralnega vnetja trahealne sluznice. Traheitis je težko diagnosticirati v strupenih oblikah gripe, ko je treba vnetje dihalnih poti razlikovati od bolezni pljučnega tkiva (pljučnice). V tem primeru uporabite fizikalne terapevtske metode, radiografijo organov prsnega koša in druge metode pregleda bolnika, ki so v pristojnosti pulmologa.

Napoved

Akutna nezapletena banalna traheitis ima ugodno prognozo. Z zapletenimi oblikami in ultra-akutnim hemoragičnim traheitisom - previdni in celo resni.

Zdravljenje

Akutno obliko traheitisa najpogosteje sproži virusna okužba, običajno gripa. V takih primerih je zdravljenje akutnega traheitisa odvisno od simptomov in resnosti bolezni. Če traheitisa ne spremljajo zapleti, kot so vnetje bronhijev, zadostna imunomodulacijska zdravila, obilno in pogosto pitje zeliščnih izkašljevanja, inhalacije in aerosolno namakanje grla Bioparox. Protivirusna in antipiretična zdravila se predpisujejo le v primeru hudega poslabšanja bolezni, ko telesna temperatura preseže 38 stopinj. Prikazana je uporaba amisona, interferona, rimantadina ali arbidola. Sprejeta so tudi zdravila, ki vsebujejo paracetamol ali ibuprofen. Suhi kašelj se izčrpava, zdravimo z mukolitičnimi sirupi, antitusičnimi zdravili, ki nimajo kontraindikacij. Učinkoviti sirupi, ki vsebujejo korenino sladkega korena, marshmallow, mletje s segrevanjem mazil in gorčičnih ometov. Prav tako je treba piti veliko in pogosto, na primer, šipka decoction, ki ima vitaminizing in diuretik lastnosti. Posteljni počitek, pogosto mokro čiščenje, omejevanje stikov, da bi se izognili dodatni okužbi, so tudi celostni ukrepi pri zdravljenju akutne oblike bolezni.

Zdravljenje akutnega traheitisa predpiše zdravnik, saj lahko nenadzorovan vnos protivirusnih zdravil povzroči zaplete in transformacijo traheitisa v dolgotrajno, kronično zapleteno obliko.

[6], [7], [8]

Kronični banalni traheitis

Kronični traheitis je najpogosteje posledica nezdravljene akutne oblike bolezni. Pri tej vrsti traheitisa poteka atrofična sprememba trahealne sluznice, zaradi katere bolniku sledijo napadi vztrajnega kašlja, zlasti ponoči. Pogosto tracheitis spremljajo boleči občutki v prsnici, ki so podobni simptomom pljučnice.

Kronični banalni traheitis se lahko razvije iz akutnega banalnega traheitisa, z nadaljevanjem vzrokov primarnega vnetja in prisotnostjo dejavnikov (škodljiva produkcija, kajenje, uživanje alkohola), pa tudi slaba kakovost in nepopolno zdravljenje akutnega banalnega traheitisa. Vendar pa se kronični kataralni tracheitis pogosto pojavi kot posledica emfizema, bolezni srca, bolezni ledvic, kar vodi do stagnacijskih pojavov na podlagi motenj cirkulacije in prisotnosti katabolitov (underoxidized metabolics products) v krvi in limfi, ki so posledica teh stagnirajočih pojavov.

Kronični banalni traheitis in kronični traheobronhitis so pretežno odrasle bolezni, lahko pa se pojavijo tudi pri otrocih po ošpicah, oslovskem kašlju in drugih otroških okužbah, ki jih zaplete akutni traheitis.

[9], [10]

Patološka anatomija

Kronični banalni traheitis je razdeljen na hipertrofične in atrofične oblike. Za hipertrofični traheitis so značilne venska hiperemija in stagnacija, otekanje sluznice sapnika, povečano izločanje sluzi in gnojnega izpljunka. Po nekaterih podatkih je hipertrofični traheitis le prva faza sistemskega procesa, ki vodi v drugo (končno) fazo - atrofično obliko bolezni. Za slednje je značilna atrofija sluznice sapnika, njeno redčenje. Sluznica postane gladka, bleščeča, siva, včasih prekrita s finimi suhimi skorjami, kar povzroča mučen kašelj. Dejstvo, da ni izolirane atrofične oblike, ker atrofični proces obsega vse zgoraj in pod dihalnim traktom, govori o sistemski naravi procesa. Ta doslednost se najbolj očitno kaže z ozenom, ki po nekaterih podatkih ni nič drugega kot prava končna faza sistemske atrofije dihalnih poti, ki se zaključi z vegetacijo specifične somatske mikrobiote.

Simptomi

Ti simptomi se pojavljajo pri traheitisu - kašelj, močnejši zjutraj in ponoči. Ta kašelj je še posebej boleč, ko se izpljunek nabira v predelu kobilice sapnika, ki se suši v gosto skorjo. Z razvojem atrofičnega procesa, v katerem je prizadet le površinski sloj sluznice, se kašelj refleks vztraja, vendar z večjimi atrofičnimi pojavi, vznemirljivimi in živčnimi končiči, se zmanjša resnost kašlja. Traheitis poteka dolgo, izmenično z obdobji remisije in poslabšanjem.

Diagnostika

Traheitis je diagnosticiran na podlagi lokalnih patoanatomskih manifestacij, ponavadi ne povzroča težav in se izvaja z uporabo traheoskopije. Vendar pa je veliko težje ugotoviti vzrok te bolezni.

Zdravljenje

Kronični traheitis se obravnava veliko dlje kot njegova akutna oblika. To je posledica dejstva, da zdravljenje kroničnega traheitisa ni usmerjeno samo v odpravljanje simptomov kašlja, ampak tudi pri zdravljenju zapletov, kot so faringitis in bronhitis. Kronična oblika bolezni je najpogosteje bakterijska etiologija, kaže antibakterijsko zdravljenje. Če je gnoj odkrit v izpljunku, se traheitis zdravi z makrolidi, ki imajo širok spekter delovanja in so učinkoviti proti skoraj vsem vrstam patogenov. Potek zdravljenja lahko traja od dva do tri tedne, odvisno od resnosti bolezni in zapletov. Zdravljenje kroničnega traheitisa je nemogoče brez inhalacij, ki se lahko izvajajo tako s pomočjo farmacevtskih pripravkov kot s pomočjo decoctions rastlin, ki vsebujejo eter - evkaliptus, bor ali jelka. Vdihavanje je treba izvesti vsaj dvakrat na dan, dva tedna, tudi s kašljem. Učinkovito uporabo klorofilipata, tako v obliki namakanja, tako znotraj. Namakanje grla Bioparox bo najhitreje odpravljal vnetne procese, antitusični sirupi bodo pomagali odpraviti izčrpavajoče neproduktivne kašelj. Poleg farmacevtskih sirupov doma lahko pripravite tudi decoction iz Althea ali korena sladkega korena. Zdravljenje kroničnega traheitisa bi moralo trajati vsaj tri tedne, tudi ob zgodnji nevtralizaciji kašlja ali temperature, kar je edini način za preprečitev ponovitve bolezni.

Hipertrofični traheitis, ki ga spremlja sproščanje mukopurulentnega izpljunka, zahteva uporabo inhalacijskih antibiotikov, izbira katerih se izvaja na podlagi antibiograma, ki piha v času inhalacije adstrigentnih praškov. Pri atrofičnih procesih v sapnici se vkapajo vitaminska olja (karotin, olje šipka, olje rakitovca). Skorje se odstrani s polivanjem raztopin proteolitičnih encimov v sapnik. V bistvu zdravljenje ustreza tistemu pri banalnem laringitisu in bronhitisu.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Pri nekaterih nalezljivih boleznih

Traheitis pri nalezljivih boleznih, pri katerih je najpogosteje prizadet zgornji dihalni trakt, zlasti grlo, se pojavlja zelo redko in je praviloma sekundarna. Te bolezni vključujejo okužbe, ki so akutne (ošpice, škrlatinka, davica, tifus itd.) In kronično (tuberkuloza, sifilis, skleroza itd.). Pojav teh in drugih v sapniku le nekoliko poslabša splošno sliko lezij zgornjih dihal, vendar same po sebi niso nikoli usodne za življenje bolnika. Samo v primerih, ko destruktivni proces presega sapnik in prizadene sosednje organe (požiralnik, krvne žile in živce), se lahko pojavijo resni zapleti, ki bistveno poslabšajo splošni potek bolezni in včasih celo povzročijo smrt.

Diagnostika

Traheitis se diagnosticira na podlagi vrste metod, opisanih za bolezni grla. Enako velja za zdravljenje teh oblik bolezni.

Zdravljenje

Traheitis se zdravi simptomatsko in posebej, zdravljenje ustreza vsaki vrsti okužbe.

Napoved

Traheitis ima zelo raznovrstno prognozo, od benigne do zelo resne. Določa se po vrsti okužbe, njenih zapletih, pravočasnosti končne diagnoze in učinkovitosti zdravljenja. 

[17]

Traheitis in bronhitis

Tracheitis, ki ga spremlja vnetje bronhialnega drevesa, se imenuje tracheobronchitis. Akutni traheitis in bronhitis so skoraj vedno drug ob drugem. Najpogosteje se vnetni proces odvija v naslednjem zaporedju: virusna ali bakterijska okužba prizadene sluznico grla, razvije se laringitis, nato se začne akutni traheitis in bronhitis. Tako se patološki proces razporedi v skladu z anatomsko lokacijo organov zgornjih dihal. Podobno so tudi simptomi, ki kažejo na traheitis in bronhitis - značilen kašelj, šibkost, vročičasto stanje s povišanjem telesne temperature, povečano znojenje in glavobol. Tracheobronchitis se razlikuje od enostavnega laringitisa in faringitisa predvsem zaradi narave kašlja. Suhi, suhi kašelj je neločljivo povezan z laringitisom, hrapavim glasom in težkim dihanjem. Kašelj je značilen tudi za traheobronhitis, vendar ne vpliva na ton in zvočnost glasu, poleg tega pa je težko ne vdihniti, ampak za izdih, je bolečina v predelu prsnega koša, ki lahko oddaja v prostor med lopaticami. Bolezni traheitisa in bronhitisa najprej spremljajo suhi napadi kašlja, pogosteje ponoči, nato pa kašelj pridobi vlago, izpljunec začne izstopati. Poleg tega se traheobronhitis vedno kaže v ostrem dihanju z značilnim piskanjem. Flegma, ki se med procesom vse bolj intenzivno odmika, lahko »spodbudi« možne vzroke bolezni: 

• Zelenkasto rumena barva razkroja kaže na bakterijsko okužbo.
• Tekoča po strukturi, bistra in lahka sputum kaže na virusno okužbo ali alergijo.
• Sputum, bela barva, gosta na konsistenci, pogosto v obliki strdkov govori o glivični okužbi.

Traheitis in bronhitis, poleg standardnih diagnostičnih metod, se določi z auskultacijskim testom: bolnik globoko vdihne in nato oster izdih. Pri zoženih bronhih se izdih dobesedno »sliši« s tipično bronhialno piščalko.

[18]

Virusni traheitis

Virusni traheitis je najpogosteje akutni traheitis. Pri otrocih vnetje sapnika povzročajo adenovirusi, za katere je značilna visoka nalezljivost in nesezonska razširjenost. Osnova za obliko adenovirusnih okužb so bolezni zgornjih dihal, tj. Grla, nazofarinksa in sapnika. Virusni traheitis pri odraslih prav tako ni nenavaden, vendar se najpogosteje razvije med epidemičnim širjenjem virusov gripe. Znaki, ki razlikujejo virusni traheitis od bolezni bakterijske etiologije, so odvisni od resnosti procesa, najbolj značilni parametri virusnega vnetja sapnika pa so rinitis in specifična struktura izpljunka, ki zapusti po dveh ali treh dneh.

Od začetka okužbe. Virusni traheitis skoraj vedno spremljajo jasne izcedke iz nosu in dokaj navidezno izstopajoča voda. Tudi bolezen virusne etiologije se lahko kaže v glavobolu, hipertermiji in splošni slabosti. Virusni traheitis se kljub resnosti njegovega poteka zdravi veliko hitreje kot druge vrste vnetja sapnika, včasih zadošča potek ekspektorantnih in imunomodulatornih zdravil in počitka.

[19]

Traheitis med nosečnostjo

Tracheitis med nosečnostjo, žal, ni neobičajno, kot tudi rinitis ali laringitis. Najpogostejša oblika bolezni je virusni traheitis, ki se oblikuje v ozadju bolečega grla, vnetih mandljev ali akutne respiratorne bolezni. Virusni traheitis pa je, tako kot vsaka druga nalezljiva bolezen, nevaren tako za mater kot za plod, saj lahko patogeni prodrejo skozi placentno pregrado. V primeru nosečnosti je traheitis med nosečnostjo precej resna nevarnost, če je bolezen diagnosticirana kot bakterijska okužba. Dejansko je v tem primeru zdravljenje z antibiotiki nujno potrebno in vsa protibakterijska sredstva so nezaželena za telo nosečnice. Poleg tega lahko traheitis med nosečnostjo povzroči zaplete, kot so bronhitis in celo bronhopneumonija, kar je še bolj nevarno za zdravje matere in razvoj ploda.

Edini zanesljiv način za preprečevanje traheitisa med nosečnostjo je preventiva, to je maksimalna omejitev stika s pacienti, kihanje, kašljanje ljudi, ki jih je mogoče najti na javnih mestih in v bolnišnicah.

Preprečevanje

Najboljši način za zdravljenje katere koli bolezni je preventiva, ki ni izjema v tem smislu, in traheitis. Glavna naloga, ki vključuje preprečevanje traheitisa, je ohranjanje imunosti v ustrezni obliki, saj so traheitisi večinoma posledica virusov. Prav tako je pomembno, da upoštevate varnostne ukrepe, če imate v vašem okolju ljudi, ki trpijo za akutnimi boleznimi dihal. Pot prenosa traheitisa je 75% v zraku, manj pogosto v gospodinjstvu. Osebna higiena, to je klasično pranje in pogosto umivanje rok, preprečuje ne le virusne, temveč tudi bakterijske okužbe. Preprečevanje traheitisa je zavračanje slabih navad, zlasti kajenja, mimogrede, pasivno kajenje ni nič manj nevarno v smislu povzročanja bolezni zgornjih dihal. Vitaminska terapija, zaščita telesa s kaljenjem, redno mokro čiščenje in aktivni življenjski slog bodo pripomogli k zmanjšanju tveganja za razvoj bolezni ali njenega izogibanja.

[20], [21]