Audiometriya

Ta znanstveni izraz izhaja iz dveh različnih besed - avdio - slišim (latinščino) in metreo - I measure (grško). Njihova kombinacija zelo natančno določa bistvo te tehnike. Audiometrija je postopek, ki vam omogoča oceno stopnje ostrine sluha.

Konec koncev, kako dobro slišimo, je posledica prisotnosti ali odsotnosti abnormalnosti v anatomski strukturi ali biofunkcionalne občutljivosti slušnega analizatorja. Če določite prag občutljivosti, strokovnjak oceni, kako dobro bolnik sliši.

[1], [2], [3], [4]

Kdaj naredite avdiometrijo?

Navedba za izvajanje avdiometrije je:

• Stanje akutne ali kronične gluhosti.
• Otitis je vnetje srednjega ušesa.
• Preverite rezultat zdravljenja.
• Izbira slušnega aparata.

Audiometrija sluha

Preprost govor ali šepetanje - navadna oseba z običajnim sluhom sliši, pri čemer je samoumevno. Ampak zaradi različnih razlogov (zaradi poškodbe, poklicne dejavnosti, bolezni, prirojene napake), nekateri ljudje začnejo izgubljati sluh. Če želite oceniti občutljivost slušnega organa na zvoke različnih tonov, uporabite takšno metodo preskušanja kot slušno avdio.

Ta tehnika je določiti prag zaznave zvoka. Prednost tega postopka je, da za njegovo uporabo ni potrebe po dodatni dragi opremi. Glavni instrument je govorni aparat zdravnika. Uporablja se kot audiometri in tuning vilice.

Glavno merilo zvočnega standarda velja za zaznavanje ušesa štipendirane osebe, katere vir je šest metrov stran. Če se audiometer uporablja v postopku testiranja, se rezultat pregleda preveri v posebnem audiogramu, ki specialistu omogoča, da dobi idejo o ravni občutljivosti zvočne percepcije in lokacije lezije.

Torej, kako avdiometrija? Postopek je precej preprost. V testnem ušesu zdravnik daje signal določene frekvence in moči. Ko zasliši signal, pacient pritisne gumb, če ne sliši - gumba ni pritisnjena. Tako se določi prag slišnosti. V primeru računalniške avdiometrije mora oseba spati. Pred tem so elektro senzorji pritrjeni na glavo, ki določajo spremembe v možganskih valovih. Povezani računalnik preko posebnih elektrod neodvisno nadzoruje odzive možganov na zvok, ki gradi diagram.

[5], [6], [7]

Tonska audiometrija

Za določitev praga percepcije zvoka zdravnik preskuša pacienta s frekvenčnim območjem od 125 do 8000 Hz, pri čemer določi, iz katere vrednosti oseba začne normalno slišati. Tonska avdiometrija omogoča pridobivanje tako najmanjših kot maksimalnih vrednosti (stopnje videza stanja neprijetnosti), ki so značilne za določeno osebo.

Tonska avdiometrija se izvaja z uporabo medicinske opreme, kot je avdiometer. S pomočjo slušalk, povezanih z napravo, se na uho raziskovalca pošlje zvočni signal določenega ključa. Takoj, ko pacient zasliši signal, pritisne gumb, če pritisnete gumb, zdravnik zviša nivo signala. In tako do trenutka, ko ga oseba zasliši in pritisne gumb. Podobno se določi tudi največja percepcija - pacient preprosto po določenem signalu preneha pritisniti gumb.

Podobno testiranje je mogoče narediti pri majhnih bolnikih, vendar bo v tem primeru bolj primerna predvajanje avdiometrije. Rezultat tega postopka je avdiogram, ki odraža resnično sliko patologije, izpostavljen v jeziku številk in krivulj.

Avdiometrija mejne vrednosti

Ta študija se izvaja z avdiometrom. Trg medicinske opreme za danes lahko nudi dovolj široko izbiro te opreme različnih proizvajalcev, ki se nekoliko razlikujejo drug od drugega. Ta enota vam omogoča spreminjanje nadležnega zvočnega signala z najmanjše frekvence pri 125 Hz in več kot 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 in 8000Hz. Nekateri proizvajalci so razširili to lestvico na 10.000, 12.000, 16.000, 18.000 in 20000 Hz. Stikalo je običajno 67,5 Hz. Avdiometrija mejne vrednosti, z uporabo takšne medicinske opreme, omogoča izvajanje preskusov, tako z uporabo čistih tonov, kot tudi z ozko usmerjeno hrupno zavesjo.

Spreminjanje avdio kazalci začeli 0 dB (normalno prag slišnosti) in 5. Korak dB jakost zvoka obremenitev postopoma začne povečevati, dosegla 110dB kazalnike, nekateri modeli naprave omogočajo, da ostanejo na 120dB. Naprave najnovejše generacije omogočajo doseganje manjše stopnje korakanja 1 ali 2 dB. Toda vsak model audiometra je opremljen z omejitvijo intenzitete izhodnega dražljaja na tri parametre: 125Hz, 250Hz in 8000Hz. Obstajajo naprave z nad glavo slušalke, ki jih predstavljajo dve ločeni telefoni, obstajajo tudi ušesa telefoni, ki so vstavljeni neposredno v ušesca. Naprava vključuje tudi kostni vibrator, ki se uporablja za analizo kostnega zvoka, kot tudi mikrofon in gumb za pregled bolnika. Naprava je povezana s snemalno napravo, ki daje rezultate testa audiogramu. Povezovalno opremo (magnetofon), ki se uporablja za govorno avdiometrijo, je mogoče povezati.

V idealnem primeru mora biti prostor, kjer poteka testiranje, zvočno izoliran. Če temu ni tako, mora audiometrist pri analizi audiograma popustiti na dejstvo, da lahko zunanji hrup vpliva na podatke o preskusih. Ponavadi se to izrazi v rastu diferencirane meje prepoznavanja zvoka. Vsaj delno, da bi rešili takšne težave in-ear telefoni so sposobni. Njihova uporaba omogoča povečanje točnosti audiometričnih študij. Zahvaljujoč tej napravi se lahko skupni naravni hrup zmanjša za trideset do štirideset dB. Tovrstna oprema audiometra ima številne druge prednosti. Z njeno uporabo se zmanjša potreba po maskiranju zvokov, kar je posledica rasti inter-ušesne relaksacije na raven 70-100 dB, udobja pacienta se povečuje. Uporaba telefonov znotraj ušesa omogoča izključitev možnosti porušitve zunanjih slušnih kanalov. To še posebej velja pri delu z majhnimi otroki, in sicer z novorojenčki. Zahvaljujoč takšni opremi se raven ponovljivosti rezultatov povečuje, kar kaže na zanesljivost doseženih rezultatov.

Odstopanje od ničelne oznake ni večje od 15-20 dB - ta rezultat je normalen. Analiza diagrama zračne prevodnosti omogoča oceno stopnje delovanja srednjega ušesa, medtem ko diagram kostne prepustnosti omogoča, da dobimo idejo o stanju notranjega ušesa.

Če se diagnosticira popolna izguba sluha - gluhost - je težko lokalizirati spletno mesto takoj. Če želite izboljšati ta parameter, se izvedejo dodatni pragovni preskusi. Takšne tehnike izpopolnjevanja vključujejo študije hrupa, teste Langenbeck ali Fowler. Takšna analiza bo omogočila, da bi razumeli, ali gre za lezijo ušesnega labirinta, celic zvočnega ali vestibularnega živca.

Računalniška avdiometrija

Najbolj informativen in zanesljiv način raziskovanja na tem področju se lahko imenuje postopek, kot je računalniška avdiometrija. Pri izvajanju te študije z uporabo računalniške opreme ni potrebe po aktivnem pacientu, ki se študija izvaja. Pacient se lahko sprostite in počakajte na konec postopka. Medicinska oprema bo vse naredila samodejno. Zaradi visoke natančnosti diagnostike, nizke motorične aktivnosti pacienta in visoke varnosti metode je uporaba računalniške avdiometrije dovoljena tudi v primeru potrebe po tej študiji pri novorojenčkih.

[8], [9], [10], [11], [12],

Reçevaya audiometriya

Ta način diagnosticiranja stopnje sluha je morda najstarejši in najpreprostejši. Konec koncev, da bi ugotovili, kako oseba sliši, vam ni treba nič drugega kot zvočna naprava, ki je običajna audiometrista. Ampak ni tako čudno, kot se sliši, natančnost raziskave ni odvisna le od stanja preskusa slušni aparat, pravilnost njegovega dojemanja zvoka, ampak tudi na ravni njegovega intelekta in širino besedišča.

Spremljanje te tehnike je pokazalo, da govorna avdiometrija lahko kaže nekaj odličnih rezultatov, če zdravnik govori posamezne besede ali govori s stavki. V slednjem primeru je boljši prag percepcije avdio signala. Zaradi tega, da bi diagnostika postala bolj objektivna in natančna, audiometrist v svojem delu uporablja univerzalni niz preprostih stavkov in besed.

Do danes ta tehnika ni praktično uporabljena za določanje občutljivosti slušnih receptorjev. Ampak metoda ni pozabljena. Govorna avdiometrija v sodobni medicini je našla svojo vlogo pri izbiri in testiranju bolnikovih slušnih pripomočkov.

Ciljna avdiometrija

Ta tehnika je še posebej zahtevna na področju forenzike ali za določanje praga občutljivosti pri novorojenčkih in majhnih otrocih. To je posledica dejstva, da objektivna avdiometrija temelji na analizi pogojenih in brezpogojnih refleksov človeškega telesa, ki jih sprožijo zvočni dražljaji z različno intenzivnostjo. Prednosti te metode so, da je odziv določen ne glede na voljo preizkušanca.

Brezpogojni refleksi zvočnega dražljaja vključujejo:

• Kohlearno-pupilna reakcija je razširitev očesnega učenca.
• Auropalpebralny reflex - zapiranje vek z nenadnim vplivom zvočnega dražljaja.
• Zaviranje dojenčkov, ki sesajo refleksije na decibelih različnih tonalitet.
• Utripajoči refleks je krčenje krožne mišice očesa.
• Galvanska reakcija kože - merjenje električne prevodnosti telesa skozi kožo dlani v rokah. Po zvočnem učinku ta refleksna reakcija traja dlje časa, postopoma izginja in pri merjenju ne predstavlja nobenih velikih težav. Boleči učinek je še bolj obstojen. Z uporabo skupne bolečine (mraz ali kateregakoli drugega) in zvočnih dražljajev, surdologu pri testiranem bolniku naredi kondicionirano kožno galvansko reakcijo. Tovrstni odpoklic organizma omogoča tudi diagnosticiranje ravni slušne meje.
• Reakcija vaskularnega sistema - ocena smeri in resnosti sprememb osnovnih hemodinamskih parametrov (srčni utrip in krvni tlak). S pletizmografijo lahko audiometrist meri stopnjo zožitve plovil - kot odziv na zvok različnih tonalitet. Meritev je treba opraviti takoj po zvočnem sporočilu, saj ta reakcija hitro izgine.

Medicina ne stoji mirno in sodobni znanstveniki so skupaj z zdravniki razvili nove, bolj progresivne metode in opremo, ki se uporabljajo za določanje zvočne občutljivosti osebe, njegov prag percepcije. Sodobne metode objektivne avdiometrije vključujejo:

• Merjenje akustične impedance je niz diagnostičnih postopkov, ki se izvajajo za oceno stanja srednjega ušesa. Vključuje dva postopka: timpanometrijo in registracijo akustičnega refleksa. Vodenje tympanometry lahko hkrati oceniti stopnjo mobilnosti bobniča (timpanonu sistemu ossikulyarnoy srednjega ušesa) in komponento kosti verig pomoči sluha (skupaj s mišic in ligamentov tkiva). In prav tako je mogoče določiti stopnjo zračne blazine preprečeval timpanom na injiciranje različni odmerki microvibrations v zunanji slušni kanal. Akustični refleks - snemanje signala iz ITE mišice so se nanašale predvsem stapedialnoy, kot odziv na vpliv na bobnič.
• Elektroklohografija je diagnosticiranje ušesnih bolezni, izvedenih z umetno električno stimulacijo slušnega živca, kar povzroči aktivacijo ušesnika.
• Elektroencefalaudiometrija, ko se izvaja ta postopek, se zabeleži potencial slušnega območja možganov.

Ta metoda proučevanja zvočnega praga percepcije (objektivna avdiometrija) se v sodobni medicini pogosto uporablja. Še posebej je v povpraševanju v tistih primerih, ko testirani ne morejo (ali ne želijo) komunicirati z zdravnikom in audiologom. Takšnim kategorijam pacientov je mogoče nositi novorojenčke in majhne otroke, duševno bolne bolnike, zapornike (ob sodnem izpitu).

Igralna avdiometrija

Ta tehnika je najbolj zahtevna pri ravnanju z otroki. Zelo težko jim je, da dolgo časa sedijo na enem mestu in preprosto pritiskajo na grdo gumbe. Kjer je igra zanimiva. Igralna avdiometrija temelji na razvoju pogojenega motoričnega refleksa, ki temelji na tistih osnovnih gibanjih, ki jih otrok uporablja v svojem življenju. Temeljna v tehniki je, da majhnega pacienta zanima ne samo s trivialnim orodjem (igračami in barvnimi slikami). Surdolog poskuša spodbuditi motorično refleksologijo otroka, na primer s stikalom, zasvetiti svetilko, pritisniti na svetel gumb in premakniti kroglice.

Pri izvedbi avdiometrije v igri, na primer, s pritiskom na svetlo tipko, ki osvetli zaslon z določeno sliko, spremlja zvočni signal. Na tem načinu diagnostike temeljijo praktično vsi sodobni načini določanja praga zvočne občutljivosti človeškega ušesa.

Ena izmed najpogosteje uporabljenih metod je tehnika, ki jo je razvil Jan Lesak. Predlagal je uporabo audiometra za dojenčke. Ta naprava je predstavljena v obliki otroške igrače. Komplet vsebuje operativne mobilne elemente: ljudi, živali, ptice, prevozna sredstva. Ta preizkus traja 10-15 minut, da se prisili, da ne bi pomešali otroka.

Visoko natančna oprema omogoča hitro diagnosticiranje doseganja praga slušnega zaznavanja. Signal je določen, ko kombinacija ustreznih tonov in pripadajočih vrednosti pomena elementov igre. Majhen človek dveh ali treh let ima ročaj v ročajih, narejen v obliki gobe. Otrok je razložen, da lahko, če pritisnete ključ, on kot super-junak iz ujetništva sprosti različne živali in moške. Ampak to lahko storite šele potem, ko ga vprašajo o tem. Zaslišanje alarm (piska po telefonu Audiometar), otrok mora pritisniti na gumb, zapiranje stik, kreatura listi - a audiometristu signala, da je otrok slišal zvok priloženim ključem. Obstaja tudi možnost, da če se zvok ne napaja v napravo, in otrok pritisne na ključ - majhna žival se ne sprosti. Zanima otroka in ste opravili več kontrolnih testov, lahko dobite dokaj objektivno sliko bolezni z opredelitvijo zvočne čistosti v ušesnem kanalu in določite prag občutljivosti.

Pogostnost preizkušenih tonov je v območju od 64 do 8192Hz. Ta tehnika je v primerjavi z razvojem Dix-Hallpike sprejemljivejša, ker se testiranje izvaja v svetlem prostoru, tako da ne prestraši otroka.

Dovolj aktivno uporabljen in tehnika AP Kosachev, ki je popolnoma prilagojena določanju slušnega praga pri otrocih dveh do treh let. Mobilnost in kompaktnost instrumentov omogočata izvajanje raziskav pod pogoji standardne okrožne poliklinike. Bistvo tehnike je podobno prejšnjemu in temelji na pogojenem motoričnem odzivu dojenčkovega telesa na električne igrače, ki so mu na voljo. V tem primeru je sklop takšnih igrač večkompleten, kar omogoča zdravniku - surdologu, da natančno izbere komplet, ki bo zanimiv za določenega otroka. Praviloma traja 10-15 poskusov za razvoj otrokovega odziva na določeno temo. Kot rezultat, vse (učenje o otroku, priprava reakcije in izvedba testa neposredno) ne traja dvajset ali tri dni.

Pozornost je treba nameniti nekoliko drugačnemu, vendar na podlagi podobnega refleksa metode A. R. Kängesenn, VI Lubovsky in LV Neiman.

Vsi ti dogodki omogočajo diagnosticiranje motenj sluha pri majhnih otrocih. Navsezadnje ne zahtevajo ustnega stika s testiranim malčkom. Celotna težava te diagnoze je najprej v tem, da pri otrocih z izgubo sluha pogosto prihaja do upočasnitve pri razvoju govornega aparata. Kot rezultat, majhen bolnik ne razume vedno, kaj hoče od njega, ne upošteva predhodnih navodil.

Proizvajajo otroka pogojeni odziv refleksno na slušni dražljaj, specialist ne samo določa prag občutljivosti otroka, temveč tudi posamezne značilnosti asimilacije uslovnodvigatelnogo refleks, vrednost ti latentno obdobje. Ustvarja tudi moč percepcije, trajanje otrokovega stabilnega spomina za zvočno stimulacijo in druge značilnosti.

Naddogovaya audiometrija

Do danes je bilo predlaganih precej metod za določitev nadpremenske audiometrije. Najbolj uporabna je tehnika, ki jo je razvil Lusher. Hvala za njegovo uporabo, strokovnjak prejme diferencialni prag zaznave jakosti zvoka, ki imajo zdravniki imenujejo indeks majhnih korakih po intenzivnosti (IMPI), v mednarodnih krogih, ta izraz zveni napisane Kratek prirastek Sensitivity Index (Sisi). Suprathreshold avdiometrijo izvaja ustrezno ravnovesje moči z uporabo metode Fowler (če gluhost vpliva na eno stran slušni aparat) je fiksen in začetno omejitveni nelagodje.

Strukturiranje zvočne omejitve se diagnosticira na naslednji način: subjekt sprejema zvočni signal s frekvenco 40 dB nad slušnim pragom. Modulacija signala se pojavlja v razponu intenzitete od 0,2 do 6 dB. Prevodna izguba sluha je normalno stanje človeško uho, pri kateri okvarjeno prevaja zvok valov na poti od zunanjega ušesa do bobniča, kjer je globina modulacije 1,0 do 1,5 dB. V primeru kohlearne izgube sluha (neinfektivnega notranjega ušesnega obolenja) pri izvajanju podobnega zaporedja dejanj se raven prepoznavne modulacije bistveno zmanjša in ustreza številki približno 0,4 dB. Audiometrist ponavadi opravlja ponavljajoče se študije, ki postopoma povečujejo globino modulacije.

Avdiometrija nad pragom, ki izvaja test Sisi, začne ta parameter določiti tako, da ročico naprave nastavi na 20 dB nad zvočnim pragom. Postopoma se intenzivnost zvoka poveča. To se zgodi v intervalih štirih sekund. Za kratek čas se pojavi okrepitev 1 dB za več kot 0,2 s. Pacient, ki se preizkuša, mora opisati njegova občutja. Po tem se določi odstotek pravilnih odgovorov.

Pred testiranjem, pri čemer kazalnike intenzitete dosežemo na 3-6 dB, audiometrist ponavadi razloži bistvo testa, šele potem se študija vrne na začetno 1dB. V normalnih razmerah ali v primeru okvare prepustnosti lahko pacient dejansko razlikuje do dvajset odstotkov povečanja intenzitete zvočnega tona.

Izguba sluha zaradi bolezni notranjega ušesa, poraz njegovih struktur, predglavni živec (senzorinusuralna izguba sluha) se pojavi skupaj z napako v faktorju glasnosti. Prišlo je do primerov, ko je s povečanjem praga zvočnosti približno 40 dB prišlo do povečanja funkcije obsega za faktor dva, to je za 100%.

V večini obsega testiranje poravnavo Fowler izvede, če se sumi, da razvojne Menierova bolezen (notranje bolezni ušesa, ki povzročajo povečanje količine tekočine (endolymph) v svoji votlini) ali akustični nevrom (benigni tumor, ki napreduje iz celic vestibularnega dela slušnega živca). Prednostno je nad pragom avdiometrija Fowler izvedemo v sumom enostransko izgubo sluha, vendar pa prisotnost dvostranskega delni gluhosti ni kontraindikacija za uporabo te tehnike, vendar le, če imajo razlika (razlika) obeh straneh slušne pragov ne več kot 30-40 dB. Test je, da v vsakem ušesu je avdio signal istočasno hranili, ki ustreza pragom za slušni aparat. Na primer, 5 dB na levi in 40 dB na desnem ušesu. Nato je signal na voljo na uho zamolklo storiti več na 10 dB, medtem ko je na zdravem ušesu izbrani intenzivnost obeh signalov percepcijo pacientov so bili isti ključ. Potem intenzivnost barv na prizadetem ušesu je naprava še dodatno povečala za 10 dB, in znova predvideva obseg poravnave v obeh ušesih.

Ckriningovaya audiometriya

Audiometer - medicinski pripomoček eotolaringološki poudarek za danes predstavljajo tri vrste aparatov - to je poliklinična, presejalna in klinična. Vsaka vrsta ima svojo funkcionalno usmerjenost in njene prednosti. Avdio-merilnik preseka je eden najpreprostejših naprav, za razliko od poliklinične naprave, ki daje audiometristu velike priložnosti za raziskave.

Presejalna avdiometrija omogoča izvedbo tonalne diagnostike stanja sluha bolnikovega ušesa z zračno prevodnostjo. Naprava je mobilna in njegove zmogljivosti omogočajo ustvarjanje različnih kombinacij moči in frekvence zvočne tonalnosti. Raziskovalni postopek predvideva ročno in avtomatsko testiranje. Vzporedno s testiranjem, eotolaringološki aparat analizira pridobljene podatke, določi raven zvočnosti in dobro udobje.

Če je potrebno, s pomočjo mikrofona lahko strokovnjak stopi v stik s preizkušancem, prisotnost povezanega tiskalnika vam omogoča, da dobite avdiogram na trdnem nosilcu.

Kabinet za audiometrijo

Za doseganje objektivnih rezultatov testa je poleg sodobne opreme potrebno, da omarica za audiometrijo izpolnjuje določene akustične zahteve. Konec koncev, spremljanje izvedenega postopka je pokazalo, da lahko splošno zunanjo zvočno ozadje močno vpliva na končni rezultat testiranja. Zato mora biti omarica za audiometrijo dobro izolirana od zunanjih zvočnih zvokov in vibracij. Ta prostor mora biti zaščiten pred magnetnimi in električnimi valovi.

Ta soba mora imeti določeno svobodo, še posebej pa je bistvena za govorno avdiometrijo, kjer je potrebno prosto zvočno polje. Z analizo zgoraj navedenega lahko rečemo, da je težko izpolniti te zahteve v navadni sobi. Zato se za raziskave uporabljajo posebne akustične komore.

Kabina za audiometrijo

Najenostavnejši od njih je neuspeh majhne kabine (podobno plačljivemu telefonu) z dobro izoliranimi stenami, v katerih se nahaja preskušena oseba. Audiometrist se nahaja izven tega prostora in po potrebi prek mikrofona komunicira z osebo. Takšna kabina za audiometrijo vam omogoča, da izklopite zunanjo ozadje za 50 ali več dB v frekvenčnem območju od 1000 do 3000 Hz. Pred vstopom v kabino, ki je stalno nameščena v prostoru, se izvaja kontrolno testiranje osebe z znanim običajnim zaslišanjem. Navsezadnje ne bi smeli biti izolirani sami kabini, temveč mora biti splošno ozadje prostora, v katerem je nameščeno, nizko, v nasprotnem primeru je nemogoče zaupati rezultatom takšnih študij. Zato, če je prag zvočne občutljivosti osebe z normalnim sluhom določen ne več kot 3-5 dB od norme, lahko uporabite takšno kabino za audiometrijo.

[13], [14], [15], [16]

Kontraindikacije

Za ta postopek ni nobenih kontraindikacij. Ni boleče in traja pol ure.

Audiometry standardi

Rezultat testiranja je avdio-tračni trak, ki predstavlja dva signalna grafika: ena prikazuje stopnjo resnosti sluha leve uho, drugo pa desno uho. Obstajajo avdiogrami, na katerih so štiri krivulje. Če prejme tak izpis, ima zdravnik možnost oceniti ne samo zvočno občutljivost slušnih receptorjev, temveč tudi prejemati kostno prevodnost. Zadnji parameter omogoča lokalizacijo težave.

Upoštevajte sprejete norme avdiometrije, zaradi katerih strokovnjak oceni stopnjo sprejemljivosti slušnih receptorjev, to je stopnjo gluhosta. Ta parameter je mednarodna klasifikacija.

• Percepcija je na ravni od 26 do 40 dB - I stopnja izgube sluha.
• Od 41 do 55 dB - II stopnja izgube sluha.
• Od 56 do 70 dB - III stopnja gluhosta.
• Od 71 od 90 dB - IV stopnja izgube sluha.
• Slika nad 90 dB je popolna gluhost.

Kontrolne točke se sprejemajo kot mejne vrednosti za zrak, določene za frekvence 0,5 tisoč, tisoč, 2 tisoč. In 4 tisoč. Hz.

Za prvo stopnjo gluhosti je značilen dejstvo, da pacient običajno sliši običajen pogovor, vendar v hrupnem podjetju neprijeten občutek ali če sogovornik šepeta.

Če ima bolnik drugačno stopnjo, potem običajen govor razloči v polmeru dveh do štirih metrov, ki šepeta ne več kot meter ali dva. V vsakdanjem življenju takšna oseba nenehno sprašuje.

Na tretji stopnji patoloških sprememb lahko človek razume razumljiv govor v polmeru, ki ni več kot meter, dva od sebe in šepet praktično ne razlikuje. V tem primeru mora sogovornik dvigniti svoj glas tudi, ko stoji ob žrtvi.

Pacient z diagnosticirano četrto stopnjo izgube sluha lahko jasno sliši besede pogovornega govora le, če njegov sogovornik zelo hkrati govori, ko je blizu. V takem primeru je brez uporabe gestikulacije ali uporabe slušnega pripomočka zelo težko najti vzajemno razumevanje z vprašanko.

S popolno gluhostjem bolnika je komunikacija z okoliškimi svetovi brez posebne opreme in pomožnih orodij (na primer izmenjava not) nemogoča.

Ampak ni treba nedvoumno pristopiti k tej delitvi. Navsezadnje se pojavi primerjava avdiograma, začenši s povprečno aritmetično številko, ki določa izhodiščno raven. Toda, da bi bila slika bolj informativna za določen primer, je treba oceniti oblike audiometričnih krivulj. Takšni diagrami so razdeljeni v gladko naraščajoče in naraščajoče, sinusoidne, močno ramping in kaotične oblike, ki jih je težko pripisati eni od zgoraj navedenih sort. V skladu s konfiguracijo linije strokovnjak ocenjuje stopnjo neenakosti padca zaznave zvoka na različnih frekvencah, pri čemer ugotavlja, katera od njih pacient bolje sliši in katera ni na voljo.

Dolgoročno spremljanje audiogramov pri izvajanju avdiometrije kaže, da krivine pretežno gladko padajo, največja gluha pa pade na visoke frekvence. Običajni audiogram zdrave osebe je črta, ki je blizu ravne črte. Redko presega 15-20 dB.

Enako pomembno je tudi primerjalna analiza kazalcev, pridobljenih z zrakom in s kostmi. Ta primerjava omogoča zdravniku, da določi lokalizacijo lezije, kar povzroči izgubo sluha. Na podlagi njegovih podatkov zdravniki razlikujejo tri vrste patologije:

• Prevodne spremembe, ko pride do kršitev zvočne prepustnosti.
• Senzorične-nevralne pomanjkljivosti, ko pride do kršenja zaznave zvoka.
• In mešani tip.

[17], [18], [19], [20], [21],

Dekodiranje audiometrije

Avdiogram je dva ali štirje grafi na ravnini z dvema osema. Horizontalni vektor je razdeljen na delitve, ki označujejo tonsko frekvenco, določeno v hertzu. Vertikalna os določi stopnjo intenzitete zvoka, določeno v decibelih. Ta indikator ima relativno vrednost v primerjavi s številom sprejetega povprečnega praga normalne percepcije, ki se upošteva kot ničelna vrednost. Prednostno je diagram označen s kozarcem krivuljo desno uho zvoka dojemanje značilnosti (običajno rdeče barve, z oznako AD), in s križi - levo (pridom krivuljo modro barvno oznako AS).

Mednarodni standardi določajo, da se neprekinjena črta na audiogramu uporablja za krivulje prevodnosti zraka, črtkane črte do prevodnosti kosti.

Pri analizi avdioograma je treba spomniti, da je os vektorja na vrhu, torej se številčna vrednost nivoja poveča od zgoraj navzdol. Zato je nižji njegov indeks, večji je odstopanje od norme, ki prikazuje graf, in posledično tudi oseba, ki se podučuje, slabša.

Razlaga audiometrije omogoča surdologu, da ne le določi prag slišnosti, temveč tudi lokalizira stran patologije, kar kaže na bolezen, ki je povzročila zmanjšanje zaznave zvoka.

[22], [23]

Kako prevarati avdiometrijo?

Mnogi vprašani so zainteresirani, kako prevarati avdiometrijo? Omeniti velja, da je skoraj nemogoče vplivati na rezultat računalniške avdiometrije, ker ta proces temelji na pogojenih in brezpogojnih človeških refleksih. V primeru diagnoze s pomočjo govora avdiometrijo, ko je zdravnik, ki je vrgel proč na določeni razdalji, je dejal testnih besed, in bolnik jih mora podvojiti, v takem položaju, da simulira slaba sluh je mogoče.

Kje narediti avdiometrijo v Kijevu?

Če mora oseba opraviti določeno raziskavo, skuša najti institucijo, kjer se ga zadržuje, čim bližje svojemu domu, vendar izpolnjuje vse sodobne zahteve. Na primer, kje narediti avdiometrija v Kijevu?

V prestolnici Ukrajine je veliko takšnih centrov. Tukaj je nekaj:

• Zdravstveni dom "DoctorLor", ki se nahaja na ul. Lomonosov 56.
• Zasebna ambulanta "Stomatel", ki se nahaja na ul. Dimitrova 5-B

Kje narediti avdiometrijo v Moskvi?

Če pacient živi v ruski prestolnici, ali je bolj primeren, da bi tu študiral, potem na vprašanje, kje naj se avdiometrija v Moskvi? Lahko nudite takšne klinike:

• Večfild zdravstveni center "Stolitsa", ki se nahaja v bližini postaje Prospect Vernadsky na naslovu: Leninsky prospect, 90.
• SM-klinika, ki se nahaja v bližini metroja Tekstilshchiki na: Volgogradsky Prospekt, 42 korp. 1
• Medicinski center MEDSI, ki se nahaja v bližini podzemne postaje Paveletskaya pri: Derbenevskaya nab., 7

Kje narediti avdiometrijo v Sankt Peterburgu?

Veliko podobnih klinik v Severni Palmiri, tako da je vprašanje, kje narediti avdiometrijo v Sankt Peterburgu? Za prebivalce tega lepega mesta ni vredno.

• Center za popravljanje sluha in govora "Melphon-St. Petersburg", ki se nahaja v bližini postaje podzemne železnice Moskovskie Vorota na aveniji Moskva, 117A.
• SM-klinika, ki se nahaja v bližini postaje podzemne železnice Ladozhskaya na naslovu: ulica Udarnikov, 19, stavba 1.

Kje narediti avdiometrijo v Nižnem Novgorodu?

Odgovor na vprašanje, kje narediti avdiometrijo v Nižnem Novgorodu? Lahko ponudijo:

• Večstranski klinični center Alfa - Health Center, ki se nahaja na ulici. M. Gorky 48/50.
• Medicinski center "Privolzhsky District", naslov: st. M. Gorky, 113/30.

Kje narediti avdiometrijo v Jekaterinburgu?

Zdravstveni center "DOCTOR PLUS" daje pritrdilni odgovor na vprašanje, kje narediti avdiometrijo v Jekaterinburgu? Nahaja se na: ul. Sheynkman, 90.

Za opravljanje tega pregleda je možno in v medicinskem centru "Panacea" na naslov: st. Tovarna, 32/2.

Kje narediti avdiometrijo v Volgogradu?

Kje narediti avdiometrijo v Volgogradu? To preizkušanje je mogoče opraviti na Klinični bolnišnici nujne nege št. 15 na naslovu: ul. Andijan, 1a.

Kje narediti avdiometrijo v Kazanu?

Na vprašanje, kje narediti avdiometrijo v Kazanu? Lahko ponudijo:

• Medicinski center za kozmoneje. Naslov: st. Astronauti, 41b (pisarniški center).
• Medicinski centar "Mart-M", adresa: st. Adela Kutuya, 16./30.

Stroški audiometrije

Preden greste za testiranje, ni zapleteno razjasniti stroškov avdiometrije. Cena tega postopka je zelo različna in je odvisna od regije, mesta in ravni klinike, v kateri je načrtovana študija. Na primer, če v Kazanu ta postopek stane od 190 rubljev, potem bo v Moskvi ta študija stala od 1000 rubljev.

Da bi zagotovili, da je vaš sluh vedno oster, je treba poskrbeti za slušni aparat. Toda če ste začeli opazovati, da ste pogosto začeli znova vprašati sogovornika, ne bodite leni, da bi šli skozi diagnostiko sluha. Audiometrija je varen, vendar informativen postopek, ki bo odgovoril na mučenje, ali obstajajo patološke spremembe v slušnem aparatu.

[24], [25], [26],