Bakterioskopska analiza sputuma

Pravočasno prepoznavanje povzročitelja je zelo pomembno za pravilno izbiro antibakterijskih zdravil, da bi preprečili nastanek bakterijske rezistence med empirično uporabo antibiotika. Barvanje grama je najpogostejša metoda za barvanje vseh vrst materiala, pridobljenih pri pacientu (sputum, bronchoalveolarni izpiranje, itd.) Za hitro in indikativno vzpostavitev infekcije.

Z uporabo mikroskopije z mikroskopsko preiskavo na sputumu izvedemo predhodno oceno morebitnega etiološkega sredstva. Preskusi, ki se obarvajo z gramom, se preučijo pred setvijo na hranilnih medijih tudi za oceno primernosti za gojenje in določitev verjetnega patogena. Sputum se šteje za primernega, če mast, ki jo obarva Gram z majhnim povečanjem mikroskopa, razkrije več kot 25 levkocitov in manj kot 10 epitelnih celic na vidnem polju. Znaki kakovosti izpljunku vzorcev, ki se lahko uporablja za kultiviranje, prevladujejo levkocitov v epitelne celice, kot tudi prisotnost bakterij iste vrste, ki so nameščeni v ali okoli levkociti. Gram-pozitivne bakterije v pripravku imajo temno modro barvo in gram-negativne bakterije imajo rožnato barvo. Raziskovalce netipične pljučnice (mikoplazma, legionella, rickettsia in klamidija) ne obarvajo Gram, zato se za odkrivanje uporabljajo tudi serološke metode.

Tiskanje na Tsiol-Nielsen se uporablja za identifikacijo kislinastih bacilijev, predvsem mikobakterije tuberkuloze. Pripravek pripravimo iz gnojnih delcev izpljunka, ki so izbrani iz 4-6 različnih mest. Izbrane delce skrbno trituriramo med dvema tobakoma do homogene mase, posušimo na zraku, pritrjenim preko plamena gorilnika. Mycobacterium tuberculosis je obarvana rdeče, vse druge sputum in bakterije v modri barvi. Mycobacterium tuberculosis ima videz tanke, nekoliko ukrivljene palice različnih dolžin, z zgoščevanjem na koncih ali v sredini, so razporejene v skupine in posamično. Odkrivanje mikobakterijske tuberkuloze je najbolj zanesljiv znak lezij na pljučih tuberkuloze. Metoda obarjanja brisov po Tsiol-Nielsenu z aktivnimi oblikami pljučne tuberkuloze ima občutljivost 50% in specifičnost 80-85%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]