Bolečine v maternici

Z nastopom nosečnosti so ženske pripravljene prenašati številne boleče dejavnike, ki jim lahko v tem obdobju stojijo na poti. Kaj pa, če se bolečina v maternici ne pojavi v ozadju nosečnosti? Kako in zakaj lahko boli sama maternica in kako to vpliva na celotno žensko telo? Poskušali bomo odgovoriti na ta in številna sorodna vprašanja ter ugotoviti vzroke vseh možnih bolezni maternice.

[ 1 ], [ 2 ]

Kaj povzroča bolečine v maternici?

Patološki procesi v maternici in njihovi vzroki

Maternica je osrednji del ženskega reproduktivnega sistema. Ko se v maternici pojavi bolečina, je treba ta simptom obravnavati previdno. Še posebej pri tistih ženskah, za katere je materinstvo stvar prihodnosti. Težave z maternico ali njeno okolico zelo verjetno vodijo do zmanjšanja reproduktivne funkcije. Zato mora biti ženska vedno še posebej pozorna na zdravje urogenitalnega sistema.

Bolečina v maternici je lahko posledica vnetnih bolezni, ki se pojavljajo neposredno v njej in pokrivajo maternično okolje - jajcevode, jajčnike, črevesje. Izzivanje bolečine je posledica tumorskih neoplazem v debelini mišičnih plasti maternice ali v sami maternični votlini, bolečino pa povzročajo ne le maligni, temveč tudi precej neškodljivi, benigni tumorji, vključno s fibroidi, miomi različnih stopenj razvoja in lokalizacije. Pogosti vzroki za težave z maternico so kirurški posegi v njeni votlini, to so splavi in spirale, ki imajo kontracepcijski učinek. Okužba, ki med temi posegi pride v maternično votlino, ne bo edina posledica nadaljnjih zapletov.

Brazgotinjenje in vnetje endometrija

Brazgotinsko tkivo, ki nastane na mestih, kjer je »prešel« medicinski instrument, nima enakih lastnosti kot naravna sluznica maternice, kar bo posledično vplivalo na vgnezditev zarodka med nosečnostjo. Ko oplojeno jajčece vstopi v maternično votlino, mora pristati na ohlapni, gladki površini endometrija, da se nanjo dobro pritrdi. Brazgotinsko tkivo pa ni gladko, ohlapno in elastično; ko pristane na njem, se jajčece ne bo moglo pritrditi in nosečnost ne bo nastopila. Več brazgotinskega tkiva kot je v maternični votlini, manjša je verjetnost, da bo prišlo do nosečnosti. Bolečine v maternici se ne pojavijo, ko nastane brazgotinsko tkivo.

Brazgotinjenje endometrija, njegovo zbijanje, žarišča vnetnih procesov, ki se pojavljajo na njegovi površini, skupaj povzročajo bolezni, imenovane endometritis in endometrioza. Te bolezni se med seboj močno razlikujejo, čeprav ženske teh razlik ne poznajo in jih pogosto zamenjujejo z različnimi imeni iste bolezni. V resnici to ni tako. Endometritis je vnetni proces, ki se pojavlja na notranji površini maternice in na koncu povzroči odebelitev in zbijanje endometrija. Endometrioza je nodularna patologija, torej zaradi hormonske odpovedi nastajajo vozlički, majhni, gosti in se lahko nahajajo kjer koli, tako v maternični votlini kot v njeni debelini ali na jajcevodih. Pri takšni leziji endometrij sčasoma dobi tanjšo strukturo. Ti dve bolezni imata eno skupno stvar - kot enega od simptomov povzročata bolečino v maternici.

Bolečina ni stalna. Začne motiti s približevanjem menstrualnega cikla. Njena intenzivnost je pri vsaki ženski drugačna, odvisna je od prisotnosti sočasnih bolezni in stopnje razvoja samega vnetnega procesa. Bolečina je bolj podobna vlečenju in bolečini v spodnjem delu trebuha, ki se širi v spodnji del hrbta. Simptomi bolečine se običajno okrepijo med telesno vadbo, skakanjem ali spolnim odnosom.

Nosečnost

Naravni proces, ki lahko povzroči bolečine v maternici, je nosečnost. Bolečina v maternici kaže na povečan tonus mišičnega aparata maternice in se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, sicer obstaja nevarnost prezgodnjega poroda. Tega stanja ni težko odpraviti, običajno ga povzroča hormonska pomanjkljivost (pomanjkanje progesterona), ko se pod nadzorom zdravnika normalizira, se mišični tonus vrne v normalno stanje.

Drugi vzroki za bolečine v maternici

Erozija materničnega vratu lahko povzroči manjše bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi bolečino in rahel krvav izcedek med spolnim odnosom in takoj po njem.

Bolečina v maternici se pojavi tudi v poznih fazah razvoja rakavih lezij njenih sten, votline ali jajcevodov.

Diagnoza bolečin v maternici

Vsaka ženska bi morala biti odgovorna za svoje zdravje in glede na svojo starost obiskati ginekologa vsaj enkrat na šest mesecev, pri čemer ne sme dopuščati trenutka, ko se pojavi bolečina v maternici. Vendar pa starejše kot je telo, pogosteje morate obiskati zdravnika, četrtletni pregled bo dovolj za pravočasno odkrivanje bolezni in njihovo hitro odpravo. Že prvi obisk ginekologa s pritožbami zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha mu bo dal razlog, da pacientko napoti na ultrazvočni pregled maternice in okončin, krvni test za vsebnost in raven vseh potrebnih hormonov, vizualni pregled vaginalne votline z ginekološkimi ogledali in oceno stanja materničnega vratu. Odvzeli bodo brise z nožničnih sten in vaginalnega izcedka za mikrofloro. Vse te metode bodo zadostovale za odkrivanje vzroka in predpisovanje pravilnega zdravljenja za njegovo odpravo.

V primerih, ko zgornji postopki niso dovolj, je predpisana laparoskopija - diagnostični poseg, pri katerem s pomočjo posebnih instrumentov prodrejo v trebušno votlino, ocenijo videz vseh organov, prilog in po potrebi preverijo prehodnost jajcevodov. V nekaterih primerih se med laparoskopijo odstrani vzrok bolečine v maternici, na primer miomatozni vozel ali vozlišča, ciste.

[ 3 ], [ 4 ]

Kako zdraviti bolečine v maternici?

Za zdravljenje bolečin v maternici morate poznati njihov vzrok. Če poznate vzrok, se ni mogoče omejiti le na eno metodo zdravljenja. Praviloma se izbere več smeri, zdravljenje pa se izvaja v tečajih. Kirurško in konzervativno zdravljenje se lahko izvaja hkrati. S pomočjo laparoskopije se opravi diagnostika s hkratno odstranitvijo osnovnega vzroka bolezni, nato pa se za ta primer izbere ustrezno zdravljenje z zdravili.