Bolečina v predelu čela

Bolečina v čelu je ena od vrst glavobolov, katerih vzroki so lahko različne bolezni in stanja. Vse dejavnike, ki izzovejo bolečino v čelu, lahko razdelimo v naslednje skupine:

1. Poškodbe glave, vključno s skritimi ali dolgotrajnimi.
2. Kardiološke bolezni, žilna etiologija.
3. Bolezni infekcijske etiologije.
4. Vnetni procesi.
5. Patologija in bolezni živčnega sistema.

Narava bolečih občutkov je lahko tudi različna – od tope, boleče bolečine do ostre, pritiskajoče ali pulzirajoče bolečine. Bolečina v čelu je lahko samostojen simptom, lahko pa se kombinira tudi z drugimi simptomi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki za bolečine v predelu čela

[ 5 ], [ 6 ]

Travma kot vzrok za glavobol v čelnem delu telesa

Poškodba je lahko preprosta modrica, ki poškoduje samo kožo. Bolečina v predelu čela se pojavi takoj, spremlja pa jo hematom. Po nekaj dneh modrica izgine in preide skozi vse faze svojega razvoja, vključno z barvno paleto. Če je bila modrica huda, potem bolečina neposredno zaradi poškodbe čez dan tako ali drugače izgine, hematom pa lahko postane gnojen. V tem primeru boleči občutki niso povezani z modrico, temveč z vnetnim procesom. Diagnoza modrice se postavi z vizualnim pregledom, lahko pa se predpišejo tudi dodatni pregledi, kot sta rentgensko slikanje lobanjskih kosti in elektroencefalogram, da se izključi pretres možganov.

Resnejša, včasih smrtno nevarna poškodba je zlom čelnega dela lobanje. Tovrstno poškodbo vedno spremljata tako pretres možganov kot tudi kontuzija možganov. Simptomi so precej specifični: obsežen hematom, deformirana čelna kost, bolečine v čelu, slabost, omotica do izgube zavesti. Pogosto je zlom lokaliziran v očesnih jamicah, takšno poškodbo spremljajo senzorične motnje - dvojni vid, nezmožnost fokusiranja pogleda. Prisotno je tudi izcedek cerebrospinalne tekočine iz nosu in ušes, kar kaže na izjemno resnost poškodbe. Če je kontuzija v nosnem predelu, so poškodovani maksilarni in čelni sinusi, posledično pa se poleg bolečine opazi tudi hudo otekanje obraza. Kot vsak drug zlom obraznega skeleta tudi takšna poškodba zahteva takojšnjo hospitalizacijo in obvezen pregled z računalniško tomografijo.

Bolečina v čelu, ki jo povzroči modrica, je precej resna poškodba, ki jo mora nevrolog diagnosticirati in razlikovati od drugih patologij.

Bolečina v čelu, ki jo povzročajo vnetne bolezni nosu

Akutni frontalni sinusitis (sinusitis) ali frontalni sinusitis povzroča tudi bolečine v čelu. Vnetje se razvije v paranazalnih sinusih - frontalnem kot posledica akutne ali kronične bolezni dihal. Praviloma je bolezen virusne etiologije in se pojavlja z vsemi simptomi, ki so značilni za ARVI. Bolečina, ki jo povzroča frontalni sinusitis, se najpogosteje kaže zjutraj in je enostranska, lokalizirana v delu čela, kjer je nosni sinus najbolj prizadet. V začetni fazi bolezni so boleči občutki skoraj neopazni, njihova intenzivnost pa se povečuje vzporedno z razvojem osnovne bolezni. Ciklična narava bolečine v čelnem delu glave je pojasnjena z migracijo virusa skozi nazofaringealni del in bronhopulmonalni sistem. Huda bolečina v čelu, ki jo izzove akutni sinusitis, je kombinirana s hipertermijo, pogosto z izgubo voha, zamašenimi nosnimi sinusi in težavami z dihanjem, splošnim slabim počutjem. Gripa ima tudi lastnost, da prizadene nosne sinuse, zato so glavoboli eden od specifičnih simptomov te virusne bolezni. Frontalni sinusitis diagnosticira v zdravstveni ustanovi zdravnik, specializiran za ORL bolezni. Frontalni sinusitis je treba ločiti od drugih podobnih bolezni, kot sta sinusitis in etmoiditis.

Bolečina v čelu, ki jo povzroča vnetje maksilarnih sinusov. Sinusitis se skoraj nikoli ne pojavi brez glavobolov, lokaliziranih v čelnem delu glave. Značilni simptomi sinusitisa so naslednji: boleči občutki se pojavijo hkrati, skupaj s hipertermijo, vročino, zamašenim nosom in izcedkom iz njega. Za vnetni proces v maksilarnih sinusih so značilni tudi boleči občutki v ličnicah, pogosto neprijeten vonj, ki ga povzročajo sluznični izločki rumenkasto-zelene barve, zmanjšanje viskozne (okusne) in vohalne funkcije. Razlikovanje sinusitisa od frontalnega sinusitisa izvaja otorinolaringolog (ORL zdravnik) z uporabo vizualnega pregleda in rentgenskih podatkov nosnih sinusov. Pri sinusitisu je bolečina v čelu lokalizirana nekoliko nižje, bližje nosnim sinusom, pri frontalnem sinusitisu pa se kaže v predelu frontalnih sinusov.

Tudi glavobol v čelnem predelu lahko izzove etmoiditis, ki določa vnetni proces v etmoidnih sinusih nosu. Bolečina v čelu pri etmoiditisu je lokalizirana nekoliko globlje, kot da bi bila na sredini glave. Etmoiditis, tako kot njegovi "bratje" v kategoriji sinusitisa, spremlja povišana telesna temperatura, izločanje sluzi iz sinusov in zmanjšanje vonja.

Nalezljivi vzroki, ki povzročajo bolečino v predelu čela

Gripa, ki jo spremlja ne le glavobol, temveč tudi splošna zastrupitev, šibkost, bolečine v mišicah in sklepih, visoka temperatura. Za razliko od sinusitisa se bolečina v čelu, ki jo povzroča virus gripe, razvije v prvih dneh bolezni in je včasih prvi znak okužbe. Bolečina je praviloma difuzna (razširjena), začne se na čelu in se "razširi" po glavi.

Tifus, tifus ali tifus, ki je danes izjemno redek, spremlja tudi hud glavobol v čelu. Poleg tega značilen izpuščaj, nevrološki simptomi in vročina ne puščajo dvoma o diagnozi te grozljive bolezni.

Malarija, ki velja za naravno endemično okužbo, kljub svoji tisočletni zgodovini ni dobila vrednega odziva sodobne medicine. Malarija je splošno ime za prenosljive različice človeške okužbe s plazmodijem - proteisti, plazmodi. "Močvirska mrzlica" pogosto izzove bolečine v čelu, poleg tega pa se bolezen hitro razvija in povzroča vročično stanje, spleno- in hepatomegalijo (povečanje vranice in jeter).

Infekcijski meningitis, ki je lahko tudi gnojen, povzroča intenzivno bolečino v čelu. Značilni znaki meningokokne okužbe so naslednje manifestacije: bolečine v vratnih mišicah, njihova okorelost, specifičen izpuščaj, znatno zvišanje telesne temperature, neobvladljivo bruhanje.

Encefalitis, ki ima veliko različic - klopni, gripa, herpes, ošpice, toksoplazmoza, se lahko začne z bolečino v čelnem delu glave, ki se postopoma širi na zadnji del glave. Bolnik se pritožuje nad omotico, zaspanostjo. Njegovo stanje se lahko poslabša do te mere, da se poleg hudega bruhanja in visoke temperature lahko razvije patološka depresija celotnega osrednjega živčnega sistema, vse do kome.

Kardiovaskularne bolezni

Hipertenzija, hipotenzija. Vsak skok, odstopanje od norme krvnega tlaka vodi do motenj v prekrvavitvi možganov. Povišan tlak se kaže s hitrim srčnim utripom, šibkostjo, občutkom stiskanja glave, zlasti v očeh. Bolečina je pulzirajoča in se lahko premika od čela do zadnjega dela glave. Zmotno je prepričanje, da pri hipertenziji boli zadnji del glave, nizek krvni tlak pa povzroča bolečine v čelu. Simptom bolečine je lokaliziran na območju, kjer je pretok krvi moten.

VSD je sindrom, katerega etiologija za sodobni medicinski svet še vedno ostaja skrivnost. Tako ali drugače vegetativno-žilne krize pogosto spremlja značilna bolečina v predelu čela. Bolečina je paroksizmalne (napadalne) narave in se lajša z jemanjem spazmolitikov.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Nevrološki dejavnik, ki povzroča bolečino v čelu

Hemikranija ali migrena. Bolečina je pulzirajoča, pogosto polovična, prizadene levo ali desno stran glave. Praviloma se bolečina začne v sencih, nato se razširi v čelni predel in zadnji del glave. Značilni simptomi hemikranije so fotofobija, razdražljivost, splošna šibkost, negativna reakcija na vonje, zvoke, motena koordinacija gibov, omotica. Migrena se običajno kaže s posebnim stanjem, imenovanim avra (senzorični znaki bližajočega se napada).

Nenadne, grozdne bolečine, ki jim pravimo tudi grozdne bolečine. Bolečina v predelu čela se pojavi brez očitnega vzroka in lahko popusti brez uporabe kakršnih koli zdravil ali ukrepov. Kljub precej hitremu, prehodnemu poteku je grozdna bolečina tako intenzivna, da so nekateri bolniki pripravljeni storiti samomor, samo da bi se znebili muk. Za grozdne glavobole je značilna cikličnost: pojavljajo se zaporedno, nato za dalj časa izginejo in se lahko po več letih ponovijo. Za razliko od bolečine, ki jo povzroča migrena, grozdne bolečine nimajo avre, bolečina v čelu, sencih, očesu ali zatilju je vedno enostranska. Paroksizmi (napadi) trajajo največ 15-20 minut, vendar se ponavljajo od tri do desetkrat na dan. Bolečina je lahko prisotna več tednov in nato izgine za dve do tri leta. Najbolj tipičen simptom grozdnega napada je rdečina zrkla, zmanjšana ostrina vida, povešenost veke.

Vnetje trigeminalnega živca je izjemno boleče stanje, ki povzroča tudi bolečino v čelu. Streljajoča bolečina v obrazu je lokalizirana v predelu trigeminalnega živca. Bolečina se razširi na čelo, če je vneta zgornja veja živca, traja največ pet minut in se vrne v predel živca trigeminus, pogosto pa prizadene čeljust (zobje).

GBN je nevrotična bolečina ali tenzijski glavobol, značilen znak duševne ali psiho-čustvene utrujenosti. Takšno bolečino v čelu nevtraliziramo z ustreznim počitkom, spanjem, zdravo prehrano in vitaminsko terapijo.

Patologije mišično-skeletnega sistema

Cervikalna osteohondroza se lahko kaže z bolečimi manifestacijami v čelnem delu glave. Motena oskrba možganov s krvjo zaradi deformacije in degenerativnih sprememb v medvretenčnih tkivih vodi do elementarne "blokade" prevodnih žil. Možgani trpijo zaradi slabe prekrvavitve, pojavijo se glavoboli. Znaki, ki pomagajo ugotoviti vzrok glavobola in kažejo na cervikalno osteohondrozo, so izguba sluha, tinitus, omotica, motena motorična koordinacija, odrevenelost konic prstov, bolečina, ki se širi v srce ali vrat, bleda koža, slabost.

Oftalmološki vzroki

Bolečina v čelu je pogosto znak očesne bolezni. Lahko gre za elementarno utrujenost zaradi dolgotrajnega dela z besedili, za računalnikom, z dokumenti. Bolečino povzročajo tudi glavkom, kratkovidnost, vnetne bolezni očesne membrane (uveitis), tromboza žilnega sistema zrkla, daljnovidnost, očesni tumor.

Onkološki vzroki

Bolečina v čelu, zlasti stalna, ki jo spremljajo senzorične motnje (reakcija na vonjave, zvoke), je lahko signal za razvijajoči se onkološki proces. Najpogosteje tumor prizadene čelni reženj možganov ali čelno kost, kar povzroča ne le bolečine v čelu, temveč tudi epileptične napade, značilne za epilepsijo. Lahko se pojavi tudi hemangiom, vaskularna tumorska patologija. Tumorji hipofize se poleg glavobolov kažejo kot okvara vida, očesne tumorje pa spremlja dvojni vid in asimetrija oči. V vsakem primeru je diagnoza in potrditev onkološkega procesa v pristojnosti onkologa. Samodiagnoza na podlagi zgoraj opisanih simptomov lahko vodi le v nevrozo in depresijo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kako odpraviti bolečino v predelu čela?

Ker so glavoboli večplastni, ne glede na njihovo lokacijo, in imajo lahko veliko vzrokov, ki jih izzovejo, je priporočljivo, da jih zdravite z zdravnikom. Če je napad glavobola v čelnem delu posledica elementarne utrujenosti ali če se žile odzivajo na vremenske razmere, lahko vzamete analgetike ali antispazmodike - spazmalgon, no-shpa, analgin, ibuprofen. Posamezna bolečina ni simptom resne bolezni. Če se napadi bolečine redno ponavljajo, je potrebna zdravniška oskrba, glavobole "obvladujejo" nevrologi in nevrologi. Pravočasna diagnoza, celovit pregled in ustrezna terapija bodo pomagali pri obvladovanju pojava, kot je bolečina v čelu.