Bolečine v kosteh pri otrocih

Bolečine v kosteh lahko povzročijo različne patologije kosti, krvnih žil, sklepov, mišic, živcev, senzorično-motorične motnje, sevajoča bolečina pa pri boleznih srca, pljuč, plevre, jeter in vranice, prebavil in urogenitalnega trakta.

Le majhen del bolečin, ki jih bolniki dojemajo kot bolečine v kosteh, je dejansko povezan s poškodbo podpornega aparata. Pogosteje gre za bolezni mišic, žil, živcev in vezivnega tkiva. Hkrati pa številni patološki procesi v kosteh dolgo časa potekajo neboleče. Zato je treba diagnozo bolezni kosti pogosto postaviti na načelu izključitve in nujno z uporabo rentgenskih in izotopskih metod raziskovanja.

Generalizirane presnovne motnje kosti se običajno kažejo predvsem v vretencih, torej v kosteh, ki so pod stalno obremenitvijo. Bolečina je topa, pogosto brez natančne lokalizacije. Osteoporoza se dolgo časa klinično ne zazna. Zazna se skoraj izključno v fazi kompresijskih zlomov vretenc ali vratu stegnenice z minimalnimi in pogosto nepopravljivimi poškodbami. Bolečine v kosteh, ki se pojavijo pri statični obremenitvi (ledvena vretenca, medenične kosti, noge), se v vodoravnem položaju ponavadi stopnjujejo in zmanjšujejo ali pa popolnoma izginejo.

Kostni tumorji imajo precej značilno lokalizacijo. Benigni tumorji so lokalizirani predvsem v predelu kolena (35 %). Večina benignih tumorjev se pojavi v otroštvu, vendar jih odkrijemo tudi pri odraslih. Hondrosarkom je enako pogost v kateri koli starosti, osteosarkom pa običajno najdemo pri otrocih in mladostnikih. Rentgenske metode pregleda so odločilnega pomena pri diagnozi kostnih tumorjev.

Aseptična osteonekroza (osteohondroza, lokalizirani osteohondritis). Aseptična kostna nekroza, katere diagnostični kriteriji so lokalna bolečina, zlasti pod obremenitvijo, ki traja več tednov. Radiološko se razkrije razsvetljenje, nato zbijanje in okrevanje z ohranitvijo okvare na določenem območju kosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]