Gastritis

Gastritis je gastroenterološka bolezen, za katero je značilno vnetje želodčne sluznice, ki ga povzroča kateri koli etiološki dejavnik, vključno z okužbo (Helicobacter pylori), zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila), alkoholom, stresom in avtoimunskimi procesi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kaj povzroča gastritis?

Akutni potek bolezni se razvije kot posledica vpliva dražilnih dejavnikov na sluznico želodca. Ti dejavniki vključujejo kisline, alkalije, zelo hladno ali, nasprotno, prevročo hrano. Gastritis se lahko pojavi kot posledica izpostavljenosti nekaterim zdravilom. Sem spadajo acetilsalicilna kislina, nurofen, ibuprofen, nemisil, nemigesic.

Predisponirajoči dejavniki

Najpogosteje gastritisu predhodijo dejavniki, kot so pogosta kršitev prehrane; prekomerno uživanje zelo začinjene hrane; prevroča ali, nasprotno, prehladna hrana; dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki dražijo želodčno sluznico; dednost; protin.

Gastritis se kaže z akutno bolečino v epigastrični regiji, tako po jedi kot na prazen želodec, spahovanjem, občutkom teže, slabostjo, bruhanjem, izgubo teže, napihnjenostjo in vetrovi.

Če se terapija ne začne pravočasno, akutni gastritis postane kroničen in se pogosto poslabša.

Gastritis se glede na obseg poškodbe sluznice razvršča kot erozivni ali neerozivni. Razvršča se tudi glede na mesto procesa (tj. srčni, korpusni, antrum). Histološko se gastritis lahko razvrsti tudi kot akutni ali kronični glede na vrsto celičnega vnetja. Vendar nobena klasifikacijska shema ne ustreza popolnoma patofiziologiji; obstaja veliko kombinacij patoloških sprememb. Nekatere oblike vključujejo kislinsko-peptične lezije in gastritis, ki ga povzroča Helicobacter pylori. Izraz pogosto vključuje nespecifične simptome gastritisa (pogosto nediagnosticiranega), trebušne nelagodje in gastroenteritis.

Za akutni gastritis je značilna infiltracija želodčne sluznice in antruma s polimorfonuklearnimi levkociti (PMN).

Za kronični gastritis je značilna določena stopnja atrofije sluznice (z izgubo funkcije sluznice) ali metaplazije. Proces pretežno prizadene antralni del (s posledično smrtjo celic G in zmanjšanim izločanjem gastrina) ali telo želodca (z izgubo žlez, ki proizvajajo kislino, kar vodi do zmanjšane kislosti, proizvodnje pepsina in intrinzičnega faktorja).

Kako se gastritis manifestira?

Najpogosteje je gastritis asimptomatski, torej ni simptomov gastritisa, včasih pa se razvijejo dispepsija in krvavitve v prebavilih. Pri gastritisu se bolnik pritožuje nad bolečinami v zgornjem delu trebušne votline, slabostjo in bruhanjem, zgago, splošno šibkostjo in občutkom teže v želodcu. V tej situaciji je običajno, da se takoj posvetujete z zdravnikom, saj lahko akutni gastritis postane kroničen, če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno.

Možni zapleti

Če bolnik ne spremlja svojega zdravja in odlaša s stikom z gastroenterologom, se lahko kronični gastritis zaplete zaradi krvavitve v želodcu, razjed na želodcu, perforacije želodčnih sten in erozije.

Kako prepoznati gastritis?

Diagnoza gastritisa se postavi z endoskopijo.

Metode pregleda bolnika s sumom na gastritis

Za natančno potrditev ali ovrženje diagnoze gastritisa zdravnik pacientu predpiše takšne metode pregleda, kot so ultrazvok prebavil; FGDS (fibrogastroduodenoskopija); pregled želodčnega soka za raven kislosti; biopsija; krvni test (splošni); rentgensko slikanje trebušnih organov.

Kako se zdravi gastritis?

Zdravljenje gastritisa je usmerjeno v osnovni vzrok, vendar pogosto vključuje zaviranje kisline in v primeru okužbe s H. pylori antibiotike.

Kako naj se obnaša bolna oseba?

Pomembno si je zapomniti, da lahko le usposobljen zdravnik diagnosticira gastritis in določi obliko njegovega poteka po temeljitem pregledu bolnika, zbiranju anamneze in po tem, ko je bolnik opravil vse potrebne teste in preiskave. Nato zdravnik na podlagi diagnoze in oblike bolezni predpiše ustrezno terapijo.

Težko je preceniti vlogo bolnika pri zdravljenju gastritisa, saj je izid terapije odvisen od njega. Bolnik se mora strogo držati diete, ki jo je predpisal zdravnik, pravočasno jemati vsa zdravila in opraviti potrebne preiskave.

Značilnosti dietne terapije

Pri zdravljenju gastritisa se mora bolnik držati diete, ki jo predpiše zdravnik, in ki izključuje živila, kot so različne močne juhe; močan čaj in kava; začimbe in začimbe; prekajeno meso, klobase, hrenovke; konzervirana hrana; ocvrta in mastna hrana; alkoholne pijače; pecivo, svež beli kruh.

Gastritis je mogoče uspešno zdraviti, če se bolnik pravočasno posvetuje s specialistom. Osnova terapije pri zdravljenju te bolezni je

• strogo upoštevanje diete, ki jo je predpisal zdravnik;
• jemanje zdravil, ki normalizirajo kislost želodčnega soka;
• jemanje ovojnih zdravil (Almagel, Smecta);
• jemanje antibakterijskih zdravil, če je odkrita bakterija Helicobacter pylori.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju gastritisa, je treba pravilno jesti, ne zlorabljati nezdrave hrane, prekajene hrane in se odpovedati slabim navadam. Ob najmanjšem sumu na gastritis je treba poiskati zdravniško pomoč.