Bruhanje in zvišana telesna temperatura pri otroku brez driske

Simptomi, kot so bruhanje, driska in temperatura pri otroku, so povezani s črevesno okužbo pri starših. Praviloma imajo vsi odrasli v tej situaciji spretnosti prve pomoči, se zavedajo nevarnosti bolezni, lahko ocenijo stanje in sami sprejmejo nujne ukrepe ali zahtevajo pomoč od zdravnika. In če ima otrok bruhanje in vročino brez driske, kaj je to?

Epidemiologija

Da bi presodili epidemiologijo slabosti, bruhanja, zvišana telesna temperatura pri otrocih ni enostavna, tk. Ti simptomi kažejo drugačno naravo njihovega pojava in so povezani z mnogimi boleznimi. Obstajajo ločeni statistični podatki, ki omogočajo pridobitev oddaljene slike o razširjenosti teh znakov patologije. Torej, pri bolnikih s pankreatitisom in z različnimi boleznimi prebavil traja do četrtina vseh otrok. Prevalence zastrupitve s hrano je težko oceniti, saj mnogi v zdravstvene ustanove ne morejo pomagati, če simptomi ne ogrožajo življenja. Primeri akutnega appendicitisa so 5 enot na 1000 prebivalcev celotne populacije. Najpogosteje so najstniki delovali po 15 letih. Od 10 do 25% otrok pod daljšim stresom je doživelo poslabšanje notranjih bolezni, vključno s slabostjo bruhanja.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki bruhanje z zvišano telesno temperaturo pri otroku brez driske

Razlogi za bruhanje in temperaturo brez driske pri otroku so lahko naslednji:

• zastrupitev s hrano;
• nezdružljivost izdelkov;
• hudo stres, ki povzroča živčne motnje;
• patologija centralnega živčnega sistema (možganski tumorji, kraniocerebralna in rojska travma, zvišan intrakranialni tlak, meningitis, encefalitis);
• motnje pri delu prebavnih organov (akutni gastritis, črevesna stenoza, polipi, neoplazmi, pankreatitis, holecistitis itd.);
• pogoltnil tuje telo;
• akutni appendicitis;
• odpoved ledvic;
• reakcija na zdravila.

[6], [7]

Dejavniki tveganja

Faktorji tveganja za slabost, bruhanje, včasih spremlja povečanje temperature, vključujejo:

• šibki vestibularni aparati;
• vrsta živčnega sistema, in sicer neuravnotežen, lahko razdražljiv;
• debelost;
• hipotenzija v želodcu;
• kirurški posegi, ki so lokalizirani na področju vzbujanja centra za bruhanje;
• anestezijo, še posebej, če je bil opravljen daljši poseg;
• diabetes mellitus.

[8]

Patogeneza

Patogeneza v vsaki od patologij, ki so povzročile to stanje, lastno. Pogosti so navzea, bruhanje, ki so kliničnega pomena, ker lahko povzroči resne posledice. Zaradi razlike v tonu mišic sten želodca in dvanajsternika (slednji ima višjo) in šibko peristaltno želodec, vstopi v vsebino tankega črevesja. Poleg tega potrebo po bruhanju povzroči krčenje mišic diafragme in dihalnih organov. Bruhanje je zapleteno zaporedje nehotenih refleksov, zaradi česar je sklenjen požiralni sfinkter, ki v ustni votlini potiska vse, kar je v želodcu. Bruhanje pogosto spremlja potenje, bledica kože, nepravilnosti pri delu srca. Celoten proces usklajuje emetični center.

Povečanje telesne temperature je posledica neuravnoteženosti proizvodnje toplote in prenosa toplote ali zaradi normalnega segrevanja zaradi neuspelih prenosov toplote.

[9], [10], [11], [12],

Simptomi bruhanje z zvišano telesno temperaturo pri otroku brez driske

Simptomi bruhanja in driske pri temperaturi brez otroka, je odvisno od njihovih vzrokov so različni. Prvi simptomi se lahko pojavijo nenadoma - akutne slabosti in bruhanja je značilno za hrano in zdravila zastrupitve, poškodbe glave, okužbe, vključno črevesju. Kasneje se telesna temperatura dvigne. Ko oviranje prebavnih organov, njihove gibljivosti motnje, psihogene motnje, visok intrakranialnega tlaka pride valoviti napade. Slabost in bruhanje med obrokom ali takoj po njem kaže, nevrotične motnje v dopoldanskem času - glede napak v žolčniku. V primeru temperature vzpetini v proizvodnji toplote in toplotne bilance, otroško roza kožo, toplo, brez "gosje bule", ki se ga obrišete z mrzlo vodo, ud pretoplo, ne tahikardija. Druga možnost - bledica, se zgodi, ko je mehanizem za prenos toplote prekinjen. Za to varianto je značilna visoka vročina, hladni okončine, tahikardija, bleda koža.

Faze

Faze emetičnega procesa so naslednje: slabost, nagnjenost k bruhanju in bruhanje. Slabost zazna oseba kot neprijeten občutek, ki se pojavi v epigastrični regiji in v grlu. Med bruhanjem so vključene različne mišice: diafragma, sprednja trebušna stena in drugi, pride do krčenja krčev in bruhanja skozi usta. Otroci boleče trpijo, jih prestrašijo, prinašajo fizično in psihično nelagodje.

[13], [14], [15]

Obrazci

Obstajata dve vrsti mehanizma za bruhanje. Eden od njih je prejemanje impulzov iz peritoneuma, žrela in vestibularnega aparata prebavnega trakta s hipotalamusom. Druga je povezana s stimulacijo tako imenovane sprožilne cone kemoreceptorja, ki prav tako pošlje signal v središče bruhanja. Njeni stimulanti so lahko zdravila, zapleti sladkorne bolezni, radioterapijo, hipoksijo, uremijo itd.

[16], [17], [18], [19]

Zapleti in posledice

Slabost, bruhanje in zvišana telesna temperatura, ki so simptomi različnih patologij telesa, znatno poslabšajo potek bolezni. Posledice in zapleti hude bruhanja, visoke vročine so nevarnost za otrokovo življenje, ker medtem ko je vodno-elektrolitsko ravnotežje moteno. Od nasilne bruhanja je možna poškodba sluznice srčnega dela želodca, kar vodi v krvavitev. Najbolj škodljiv učinek na telo je ponovitev bruhanja, kar povzroči metabolične motnje (alkalozo, hipokalemijo in hiponatremijo), kar vodi v izgubo kalija in natrija.

[20], [21], [22]

Diagnostika bruhanje z zvišano telesno temperaturo pri otroku brez driske

Diagnoza bruhanja in temperature brez driske ni enostaven proces, ker za take simptome so številne možne diagnoze. Zato je pomembno, da staršem v celoti izberemo anamnezo. Veliko vlogo imajo dejstva, kako dolgo so začeli takšne manifestacije, kakšno hrano je uporabil bolnik, ali je vzel zdravila. Potrebno je pojasniti razmerje bruhanja in prehranjevanja, razmerje videz bolečine, temperaturo in bruhanje, vonj po bruhanju, njihovo vsebino. Obstaja tudi palpacija trebuha, zbiranje gradiva za analizo, instrumentalno raziskovanje, če zdravnik vidi izvedljivost tega.

S tem je simptomatologija izvede splošno analizo krvi na prisotnost levkocitov v hitrosti sedimentacije eritrocitov, hemoglobina, z limfocitoza ocenjevanja, eozinofilija. Kajti biokemijska analiza na ravni proteina določimo, encimi, elektroliti, sečnino, glukozo, alkalne fosfataze, kreatinin, itd zahtevano analizo urina, ki zazna ledvične patologije in študije blata coprological. - izrednega študija domnevnega patologije gastrointestinalnega trakta. To bo prikazalo procese prebave hrane in absorpcije hranil zaradi prebave.

Instrumentalna diagnoza je zelo pomembna za razjasnitev diagnoze. Vključuje ultrazvok trebušne votline in ledvic, rentgenske žleze zgornjih prebavil, fibro-esophagogastroduodenoscopy. Dodatne metode vključujejo elektrokardiokardiogram, CT in MRI možganov.

[23], [24], [25], [26], [27]

Diferencialna diagnoza

Previdno zbiranje anamneze je potrebno za predhodno lokalizacijo osredotočenosti bolezni, njeno diferencialno diagnozo. Čas nastanka bruhanja glede na vnos hrane daje namig, ki je bil omenjen pri razmišljanju o simptomih patologije. Igrajo pomembno vlogo in povezanih simptomov: vrtoglavica (značilno po Menierova bolezen), glavobol (migrena, hipertenzija) itd narave bruhanju pove: sluznice kažejo gastritis, gnoj - v želodcu phlegmon, žolčne - na dvanajstniku refluksu. Fragmente krvi - na čir, vonj po vonju - na peritonitisu itd.

[28], [29],

Zdravljenje bruhanje z zvišano telesno temperaturo pri otroku brez driske

Glavna naloga pri zdravljenju bruhanja in zvišane telesne temperature brez driske pri otroku je preprečevanje zapletov. Starši morajo poskrbeti za to, da se otrok ne zamaši z bruhajočo maso. Da bi to naredili, ga je treba postaviti na eno stran. Če je emetično dejanje enolično in telesna temperatura je nizka, lahko opazujete njegovo stanje, ne da bi poklicali zdravnika. Da bi preprečili dehidracijo telesa, morate dati bogate pijače. Odvisno od starosti je potreben drug dnevni odmerek, vendar ga je približno mogoče določiti z izračunom 100 ml na kilogram otroške mase. Če je bruhanje več in stanje se poslabša, je nujno, da pokličete zdravnika ali celo rešilca. Najpomembnejša naloga zdravnikov, da prenehajo bruhati z antiemetiki, da znižate temperaturo, da ni kritična, da bi odpravili motnje elektrolitov. Nadaljnji ukrepi so usmerjeni k zdravljenju osnovnega vzroka, ki je povzročil take simptome.

Zdravila

Za zdravljenje antiemetikov, zdravil, ki zmanjšujejo temperaturo in so namenjene določeni bolezni, odvisno od diagnoze. Upoštevati moramo eno pravilo: vsa zdravila predpisuje le zdravnik, samozdravljenje pa lahko škoduje zdravju vašega otroka. Otrokom, starejšim od 3 let, je običajno predpisana cerkvena ozdravitev za krče bruhanja.

Cerucal - ima antiemetičen učinek, razen za bruhanje psihogenega in vestibularnega značaja. Zdravilo normalizira ton prebavnih organov. Se nanaša na zaviralce dopaminskih receptorjev. Na voljo v tabletah in injekcijskih raztopinah. Odmerek za otroke po treh letih se določi iz izračuna 0,1 mg / kg mase. Tablete jemljete 30 minut. Pred obroki 3-4 krat na dan. Za najstnike je norma višja - 10 mg. Zdravljenje traja od enega meseca do šestih mesecev. Pri uporabi zdravila so možni neželeni učinki iz CNS - glavobol, tinitus, omotica, občutek strahu, anksioznost; Gastrointestinalni trakt - suha usta, blato; kardiovaskularni sistem - tahikardija, spremembe krvnega tlaka. Ne določite za bronhialno astmo, obstrukcijo črevesja, želodčno krvavitev, epileptične napade, alergije.

Indikacije za antipiretično zdravljenje so telesna temperatura nad 38,5 ⁰, krči, zvišana telesna temperatura, nižje temperaturne indekse, če se otroško zdravje poslabša ali so sočasne bolezni drugih sistemov. Najpogosteje kot antipiretična sredstva uporabljajo paracetamol, analgin, cefekonovye sveče.

Cefepon je supozitorija, rektalno ga injicira po odstranitvi ali čiščenju klistirja. Velja od 3 mesecev do 12 let. Odmerek se izračuna glede na težo otroka, razdeljen na 2-3 odmerka, vendar ne več kot 60 mg / kg na dan. Zdravilo praviloma zdravijo otrok, slabost, driska in kožni izpuščaj so redki. Obstajajo kontraindikacije za preobčutljivost za zdravilo, krvavitve ledvic in jeter.

Ta bolezen, kot je pankreatitis - vnetje trebušne slinavke, se zdravi z analgetiki, spazmolitiki, encimi trebušne slinavke. V hujših primerih se lahko uporabijo antibiotiki, antihistaminiki in drugi.

Pankreatin za otroke je encimski pripravek iz trebušne slinavke živali. To so okrogle tablete, prekrite z lupino. Vzame se pred ali med obroki brez žvečenja. Odmerek je odvisen od starosti otroka: za otroke 3-5 let - 1 tableto; 6-7 let - 1-2; 8-9 let - 2; 10-14 let - 2-4 tablete. Neželene učinke so opazili pri manj kot 1% otrok, ki so jemali zdravilo. To so bile alergije, driska, slabost, zaprtje. Ni predpisan za otroke, mlajše od treh let.

V primeru različnih črevesnih okužb, zastrupitve s hrano, postane potrebno predpisati antibiotike.

Amoksicilin je antibiotik širokega spektra iz penicilinske skupine. Izdelan je v tabletah in bolj primeren za uporabo - suspenzija. Otroci od 2 do 5 let se priporočajo na 0,125 g trikrat na dan, do dveh let - 20 mg / kg, razdeljenih na 3 sprejema. Po 5 letih imenovati 0,25 g trikrat dnevno, nad 10 let in tehtati več kot 40 kg - 0,5 g v enem odmerku na isti frekvenci. Obstajajo lahko neželeni učinki v obliki konjunktivitisa, rinitisa, zvišane telesne temperature. Zdravilo ima kontraindikacije za ljudi z občutljivostjo na peniciline.

V stresnih situacijah, ki vključujejo slabost, bruhanje, so povišana telesna temperatura pri otrocih zatekel k uporabi pomirjeval (diazepam, neozepam) in antipsihotiki (haloperidol, etapirozin).

Diazepam - tablete, odmerek za otroke, mlajše od 3 let, se izračuna individualno, glede na težo, po tej starosti - 2,5 mg 3-krat na dan. Praviloma se začne s postopnim povečevanjem. Zdravilo povzroča neželene učinke: zaspanost, apatija, depresija, suha usta, slabost, včasih zlatenica. Kontraindicirano pri boleznih jeter, ledvic, kardiovaskularnega sistema, preobčutljivosti na sestavine zdravila.

Simptomatiko, ki jo povzroča jemanje zdravil, odstranjuje tudi nevroleptika (klorpromazin, prokloroperazin).

Klorpromazin - v prodajni mreži je predstavljen v tabletah, drage in ampulah za injekcije. Dnevni odmerek za otroke je 1 mg / kg telesne mase, s svojo definicijo zdravnik individualno ustreza vsakemu bolniku. Uporablja se po jedi. Prikazane so alergije, depresija tlaka, diarhalni pojavi. Kontraindicirano pri poškodbah glave, krvavitvah jeter in ledvic, hematopoetskih organih.

Vitamini

Menimo, da je pri hudi toksemiji pri nosečnicah dober rezultat vnos vitamina B6 (piridoksin). To daje razloge za domnevo, da je ob navzeji in bruhanju pri otrocih, pod pogojem, da so potrebni odmerki in pod nadzorom zdravnika, je tudi možno jemati ta vitamin. Največji odmerek za različne starostne skupine so naslednji: 1-3 leta - 30 mg, 4-8 let - 40 mg, 9-13 let - 60 mg, po 14 letih - 80 mg. Tudi vitamin B6 za dobro rast in pravilno delovanje vseh telesnih sistemov in drugih koristnih vitaminov skupine, in A, C, E. Prehrana mora vsebovati poleg različnih vitaminov in elementov, potrebnih za gojenje človeških sledeh. Med bruhanjem se magnezij izloča iz telesa, njegova pomanjkljivost poslabša stanje, zato so v tem primeru zelo primerni kompleksi, ki vsebujejo vitamin B6 in magnezij.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapijo zdravljenje patoloških stanj, ki jih spremlja slabost, bruhanje, vročino, lahko akutni simptomi po odstranitvi sestavljena iz uporabe electrosleep, laser in akupunkture, hipnoze, elektroforeza Novocaine, vitamin B1, difenhidramin. Učinkovita sta tudi psihoterapija, fizioterapevtske vaje, razni vodni postopki - mineralne in zeliščne kopeli.

Alternativno zdravljenje

V receptih alternativnega zdravljenja obstajajo načini za pripravo antiemetičnih zdravil, ne bodo škodovali, ampak ker govorimo o otrocih, potem se močno zanašamo na njih in zamujamo, da zdravniški klic ni vreden. Tukaj je nekaj od njih:

• naribanega limoninega lesa, dodajte v hladno vrelo vodo, dajte 30 minut. Pivo, pijte v malih gobah;
• kuhajte kutino, trpite in jedo;
• Pred jedjo pijte žlico surovega krompirjevega soka;
• žvečite liste zelenega čaja ali pijte čaj.

[30], [31], [32]

Zeliščna obdelava

Takšna zelišča, kot so poprove mete, limonin balzam, valerijski koren, belilo so že dolgo veljali za sredstvo za zdravljenje navzee in bruhanja. Izdelujejo infuzije in jemljejo pred obroki, da zmanjšajo potrebo po bruhanju. Učinkovito sredstvo je infuzija posušenih javorjevih listov, ločenje semen kopra pa bo pomagalo pri simptomih, ki jih povzročajo želodčne bolezni.

Homeopatija

Obstajajo ločene homeopatske sestavine in kompleksni preparati, ki se uporabljajo za slabost in bruhanje. Njihovo delovanje je usmerjeno v aktiviranje zaščitnih funkcij telesa. Lahko uporabite kompleksnih homeopatskih zdravil: gastrikumel, duodenohel, vertihogel, Nux vomica Homaccord, spaskuprel. Za ene same komponente vključujejo: antimonium crudum (uporablja bruhanje po zaužitju), Anacardium (bruhanje na prazen želodec), arsenicum album (vid in vonj hrane je nagnusno), soccullus indicus (s šibkim vestibularnega aparata), ipecacuanha (bruhanje po obroku, skupaj s tahikardijo) kreosotum (bruhanje zaradi novotvorb), tabacum (omotica z bruhanjem) itd.

Duodenogel - tablete za resorpcijo, ki zmanjšujejo nastajanje klorovodikove kisline. Uporablja se za slabost in bruhanje pri gastritisu in gastroduodenitisu z visoko kislostjo. Odmerek se določi individualno, najmanjša je tableta trikrat na dan. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 4 let. Obstaja neželen učinek pri alergijskih manifestacijah.

Vertikogel - je indiciran za simptomatsko žilno, nevrogično poreklo, s pretresom možganov. Oblika izpustnih kapljic in raztopina za injekcije (intramuskularno, subkutano in intravensko). Za otroke 1-3 leta starosti je četrti del ampul zavit ali 3 kapljice na žlico vode peroralno; za 3-6 let - pol ampul ali 5 kapljic skozi usta, od 6 let in več - ampula ali 10 kapljic. Potek zdravljenja je od treh tednov do enega in pol meseca. Kontraindikacij in neželenih učinkov ni.

Homokcord Nuks vomica - kapljice, se uporabljajo za bruhanje zaradi migrene, gastrointestinalnih patologij. Otroci, mlajši od 2 let, kapljajo na vodo 9 kapljic na dan, od 2 do 6 let - 15, več kot 6 let - 30. Alergične manifestacije so možne z individualno nestrpnostjo komponent zdravil.

Spazkuprel - tablete pod jezikom, namenjene za resorpcijo. Preden vzamete otroke do 3. Leta starosti, je potrebno zdravniško posvetovanje. Odmerek 3 tablete čez dan. Trajanje zdravljenja je lahko do tri tedne.

Skupno vsem opisanim zdravilom je njihov način jemanja: 20-30 minut pred obroki ali eno uro pozneje.

O zdravljenju

Pri nekaterih boleznih, ki povzročajo simptome slabost in bruhanje, vendar kirurgija je edina možnost, da shranite na bolnikovo življenje. Gre za akutni appendicitis. Kirurški poseg je možno, če zdravljenje odpovedi trebušne slinavke pri otrocih, včasih zatečejo k resekciji trebušne slinavke, necrectomy (odstranitev devatiliziranih tkiv), holecistektomija (žolčnika odstranitev mehurja), in drugi. Brain neoplazme, prebavila zahtevajo tudi kirurško zdravljenje.

[33]

Preprečevanje

Preprečevanje različnih bolezni, skupaj z opisanimi simptomi - to je področje odgovornosti staršev. Organizirati morajo zdrave in redne obroke, upoštevati higienske predpise med kuhanjem, izogibati se različnim okužbam z živili, helminthic invazijami, spremljati vnos zdravil in otrok ne pustiti brez nadzora. V primeru simptomov, jih zdravite z vsemi resnostjo in poiščite zdravniško pomoč od zdravnika.

[34], [35], [36], [37]

Napoved

Slabost, bruhanje in temperatura nimajo vedno ugodnega izida za bolnika. Razpad pribora cekuma povzroči abscese trebušne votline, peritonitisa, sepse, ki so zelo nevarne za zdravje otroka. S hemoragično ali gnojno obliko pankreatitisa obstaja tudi veliko tveganje smrti. Zelo nevarne in bolezni, kot so meningitis in encefalitis, je napoved okrevanja odvisna od hitrosti začetnega zdravljenja.

[38], [39]