Črevesne okužbe pri otrocih

Akutne črevesne okužbe (OCI) zasedajo eno od vodilnih mest v infekcijski patologiji otroštva. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto trpi zaradi akutnih nalezljivih bolezni prebavil (driska), od katerih je 65-70% otrok, mlajših od 5 let.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vzroki za črevesno okužbo pri otrocih

Glede na etiološko načelo se lahko vse akutne črevesne okužbe pri otrocih razdelijo v tri skupine:

• črevesne bakterijske infekcije s patogeno enterobakterij znani (trebušnim in paratifusom A, B, C šigelozo, salmoneloza, jersinioze, kolere, itd) ali oportunistične organizmov (povzročajo Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, enterobakterije Providence, Ervinias itd.);
• črevesne okužbe virusne narave (rotavirusna okužba, okužbe črevesja, ki jih povzročajo adeno-, entero-, astro- in kalicivirusi, virusi norfolkove skupine itd.);
• črevesne okužbe protozoične etiologije (amebijska dysenterija, kriptosporidioza, šistosomija, itd.).

[7], [8], [9], [10],

Simptomi črevesne okužbe pri otrocih

Vse akutna črevesna okužba glede na etiologijo je klinično izkazani v različni meri izrazite splošno toksičen sindrom ( "intestinalni toksemije") in lokalne motnje, povezane z različnimi lezijah v prebavilih (gastritis, enteritis, kolitis, gastroenteritis, itd). Odziv na inficirano sredstvo je lahko nespecifičen (toksikoze, zastrupitev) in specifična, ki opredeljujejo značilnosti patogena ali drugih črevesnih okužb. Otroci toksikoze kot nespecifične odgovor na infektov v akutnih črevesnih okužb pogosto spremlja exsicosis, redko je neurotoxicosis ali strupene-septičnega stanja.

Primarna neurotoxicosis kot neke vrste generalizirane nespecifičnega odziv na inficirano sredstvo (ali produkti njene življenjske dobe) razvije pri vnosu glavnino toksičnega agensa v krvi (predvsem bakterije toksinov) in endotoksemije.

V toksikozi z exsikozo kot nespecifično reakcijo organizma vodijo metabolne motnje, povezane z dehidracijo in izgubo elektrolitov. Odvisno od prednostne izgube vode ali elektrolitov se razlikujejo izo-, hipo- in hipertonske vrste dehidracije. Klinične manifestacije exsikoze niso odvisne le od vrste, temveč tudi od stopnje dehidracije. Pri ekstizikozi obstajajo tri stopnje toksikoze:

• I stopnja - izguba telesne mase zaradi dehidracije ne presega 5%:
• II stopnja - 6-9%;
• III stopnja - 10% ali več.

Etiološka struktura akutnih črevesnih okužb pri otrocih različnih starostnih skupin ni enaka.

• Pri dojenčkih akutna črevesna okužba povzročena predvsem rotavirusa, enteropathogenic Escherichia, Staphylococcus, Salmonella in zlasti oportunistično enterobakterije (Klebsiella, Proteus, tsitrobakter et al.): Redko gledajo šigelozo. Klostridioza, kolera.
• Pri otrocih, starejših {šola) starost prevladujejo salmoneloze in šigelozo s hrano, ki ga okužbo in jersinioza, tifus, paratifus, in drugi.

Zdravljenje okužbe prebavil pri otrocih

Pri rotavirusni okužbi je priporočljivo uporabljati protivirusna zdravila, da bi povečali klinično učinkovitost osnovnega zdravljenja. Prvotna domača protivirusna zdravila Arbidol deluje v zgodnjih fazah virusne razmnoževanja in zavira fuzijo virusne lipidne membrane z intracelularnimi membranami. Preprečevanje penetracije virusa v celico.

Arbidol ima trdno bazo dokazov, vključno z učinkovitostjo in varnostjo zdravila Arbidol pri otrocih. Študije so pokazale, da je visoka učinkovitost Arbidol rezultat raznolikosti njegovo biološko aktivnost in je posledica poleg posebnega učinka na virusno razmnoževanje, in sposobnost za induciranje interferon, imunski pozitivno vplivati. Antioksidativna aktivnost. Uporaba Arbidol za preprečevanje rotavirusi pri otrocih znatno zmanjša trajanje akutne obdobju bolezni, vključno s simptomi toksikoze z exsicosis, zastrupitve in sindrom driska, ampak tudi pospešuje izločanje črevesnih rotavirusi.

Ugotovljeno je bilo, da Arbidol posega v replikacijo tako rota kot adenovirusa v epitelijskih celicah tankega črevesja in. S tem zmanjša resnost in nadaljnje napredovanje morfnofunkcionalnih motenj v prebavnem traktu. Prispeva k znatnemu zmanjšanju časa odstranitve virusov iz črevesja.

Arbidol se uporablja peroralno. Oblika sproščanja - primeren za uporabo pri tabletah za otroke (50 mg) in kapsulah (100 mg). Arbidol ima sistemski učinek, se hitro adsorbira in porazdeli v organe in tkiva. Biološka uporabnost zdravila ni odvisna od vnosa hrane.

Poleg tega lahko, kot pomemben sestavni kompleksni terapiji akutnih črevesnih okužb z uporabijo zadnje generacije kelatorji, ki ne samo absorbira in izločajo virus, temveč tudi zaščito sluznico gastrointestinalnega trakta. Ta zdravila vključujejo Neosmectin, ki ima kombiniran sorpcijski in mukozitrotektivni učinek. Neosmectin se obeta sodobno enterosorbent z dokazano učinkovitostjo pri številnih boleznih prebavil, povezanih z motnjami integriteto sluznic pregradna, pojavov želodca in črevesja dispepsija, ekso- in endotoxicosis. Dysbiosis v črevesju, kot tudi motnje prebavne funkcije. Neosmectin spodbuja znatno zmanjšanje trajanja akutne obdobju akutnih črevesnih okužb, vključno z rotavirusi, za katere je značilna visoka raven varnosti in se lahko uporablja tudi v prvem letu življenja. Zdravilo ima priročno obliko sprostitvenih vrečk 3 grama v pakiranju s 3, 10 ali 30 vrečkami.