Bunion prstov

Bursitis prstov ali z drugimi besedami vnetje vrečke je ena najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema.

Notranja votlina sklepa je obložena s posebno lupino, ki proizvaja tekočino, ki zagotavlja neboleče in enostavno gibanje v sklepni členitvi. Zaradi različnih okužb in sprememb se vdolbina prvega sklepa metatarsofalangealne regije vnese, kar vodi do krvavitve njene neposredne funkcije in omejevanja motorične aktivnosti.

V medicinski praksi je prišlo do mnenja, da se velik toksični burzitis razvije pri tistih posameznikih, ki uživajo velike količine soli, vendar v poznejših študijah ta hipoteza ni bila potrjena. Vendar pa se razmere, v katerih je vbodna vreča vneto zaradi depozitov soli, niso tako redke. Na primer, ta pojav je pogost v protinu, ko se soli sklepne sečne kisline deponirajo v falangah stopal. Tudi vnetje se lahko razvije in ko je funkcija imunitete, natančneje revmatizem, revmatoidni artritis, psoriaza. Vendar je glavni vzrok bolezni valgusna deformacija stopal. To opazimo, ko nosimo neprijetne, zožene čevlje, ravne noge, mišično patologijo in ligamentne noge, najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri ženskah.

[1], [2], [3]

Vzroki za burzitis velikega prsta

Vzroki burzitisa velikega prsta so različni, vendar je glavni dejavnik, ki sproži vnetni proces, čezmerno kopičenje tekočine v vrečki. Običajno je ta tekočina v votlini vsakega sklepa, zaradi svojih lastnosti je vsak premik v sklepu gladko. Poleg tega se tudi tlak na kosti zmanjša, zaradi česar se gibi v sklepu neboleče. Če se iz neznanega razloga tekočina v vreči sklepa začne kopičiti v velikih količinah, to vodi k razvoju vnetnega procesa. V primeru kroničnega vnetja in travmatizma nastane stiskanje v vrečki. Sčasoma se zaradi tega zbijanja kosti premika, zato se oblikuje stožec na mestu artikularne členitve.

Vzroki, ki povečujejo tveganje vnetja sinovialne vrečke, se lahko razvrstijo na naslednji način:

• Zaradi ravnih stopal.
• S hipermobilnostjo sklepa se v glavnem pojavi s svojo šibkostjo.
• Pri boleznih mišično-skeletnega sistema, na primer - artritisa.
• S kronično travmo ali dolgotrajno neugodno poškodbo na palec stopala.
• S prirojeno deformacijo stopala.
• Z okužbami sklepne votline.
• Z motenim metabolizmom.
• Z alergijami.
• Zaradi zastrupitve.
• Vnetje okoliških tkiv.

Da bi se izognili bursitisu velikega prsta, je smiselno razmišljati o pravočasni preprečitvi te bolezni - slediti življenjskemu stilu, prehrani, nositi udobne čevlje, še posebej, če morate stati na noge za službo.

[4], [5]

Simptomi burzitisa velikega prsta

Simptomi burzitisa velikega prsta običajno težko zamenjamo z drugimi boleznimi mišično-skeletnega sistema. Prvi znaki vnetja vrečke so:

• Deformacija palca stopala, tvorba v skupnem skupnem prostoru.
• Pojav bolečine v območju sklepa palca, ki se povečuje s hojo.
• Neudobje in bolečine pri nošenju čevljev.
• Ustvarjanje kalusa na skupni artikulaciji.
• Slab občutek na območju velikega prsta.

Prvi znaki bolezni, je težko prezreti, predvsem zaradi se vnetje Bursa mogoče ugotoviti v zgodnji fazi. Pojasni diagnosticirano v zgodnji fazi pomaga strokovnjak, saj lahko vnetje sklepne kapsule podoben artritis, protin, cerebralna paraliza, multipla skleroza in druge. V zgodnji fazi nastajanja bolečin tesnilke lahko ustavi napredovanje bolezni in obnoviti skupno delovanje in pravočasno obravnavanje strokovnjakom in kompetentna terapija lahko doseže popolno okrevanje. V nasprotnem primeru vnetni proces vodi k razvoju osteoartritisa in popolnih kostenitve sklepne sklepov, in zato, deformacije stopala.

Purulent burzitis velikega prsta

Ta akutna vnetna bolezen, ki pokriva celotno votlino vrečke. Vreča ali sinovialna vreča je votlina, ki obdaja skupno glavo; v notranjosti votline je majhna količina posebne tekočine, ki prispeva k normalnemu nebolečemu gibu v sklepu, zaradi česar se zmanjša trenje med kostmi, mišičnimi tkivi in ligamenti.

Sklepni tekočina je lahko okužena z več razlogov - je, kadar jo zaužije patogenov preko krvi in limfe, ter tudi preko ran kanala sklepne vrečke (s diskontinuitet, seciranje, strelne rane, kirurški poseg, itd ..). Posebna nevarnost pa je prisotnost žarišč gnojevnega vnetja v bližini skupnih artikulacij, in sicer:

• gnojni artritis;
• furunculosis;
• erizipelatozno vnetje;
• podkožni flegmon itd.

Najpogostejši patogeni vnetja sinovialne vrečke - streptokoki in stafilokoki, manj pogosti primeri okužbe z E. Coli itd.,

Gnojni burzitis palec nevarno, ker med vnetjem v skupnem votlini pojavi gnojni fuzije skupno Votle stene in izloča gnojen izcedek izločkov v tkivo, kar zaplete, kot je stopala absces. To je akutna kirurška bolezen, ki zahteva nujno operacijo in kompleksno antibakterijsko zdravljenje. S pravočasnim dostopom do zdravnika in spoštovanjem zdravniških receptov skupne funkcije hitro opomorejo.

Diagnostika burzitisa velikega prsta

Diagnoza bunions izvajajo v skladu z raziskavo bolnika, v kasnejših fazah je dovolj pregled in palpacija podatkov - z lahko s prostim očesom opozoriti na prisotnost hallux valgus. Vendar pa je pomembno tudi, da opravite rentgenski pregled prizadetega sklepa, da določite obseg deformacije in stanje sosednjega sistema nožnih kosti.

Takšne metode kot CT in ultrazvok so predpisane kot dodatna diagnostična metoda, če obstaja sum prisotnosti sosednjih patologij mišično-skeletnega sistema. Poleg tega je obvezen klinični in biokemijski test krvi. Z njihovo pomočjo lahko dobite natančne informacije o stanju krvnih celic, ki so zelo občutljive na vnetje in druge spremembe v telesu, ter dobite informacije o stanju organov in sistemov človeškega telesa.

Diagnostično potrditev diagnoze je treba začeti čim prej. Na zgodnji stopnji lahko bolezen popolnoma izkoreninimo in obnovimo funkcionalnost sklepa. Diagnoza na kasnejši stopnji otežuje nadaljnje zdravljenje, vendar z vsemi pravili in ustreznim ortopedskim zdravljenjem je izid bolezni ugoden.

[6]

Zdravljenje burzitisa velikega prsta

Zdravljenje burzitisa velikega prsta je lahko konzervativno in operativno (z gnojnim burzitisom in v tistih primerih, ko pride do hude bolečine pri sprehodu). Zdravljenje te bolezni v pristojnosti travmatologa-ortopeda, kirurga. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od časa stika z zdravnikom. Akutni burzitis se zdravi zunaj bolnika, zapleten kronični burzitis pa zahteva zdravljenje v bolnišnici.

• V primeru hude bolečine v prizadetega sklepa, skupno popraviti bolnika (preko cevke, koli zaklepanje) pripisujejo bolnika skozi glede na skupno vrečko z ledom in snegom, stopalo z elastičnim povojem, da povoj in da okončino se dvigne, dajanje nogo na blazini.
• Za preprečevanje zapletov akutnega vnetja so predpisana protivnetna zdravila in bolečine (Ibuprofen, Diclofenac, Naise, Analgin, Butadion, Ketoral itd.). Pri gnojnem burzitisu se predpisujejo protibakterijska sredstva, vendar šele po bakterijski setvi žolčnika in odkrivanju patogena.
• V akutni fazi so predpisani fizioterapevtski postopki, UHF.

V kronični obliki vnetja sinovialne vrečke je indicirano kirurško poseganje. Kosi kirurg skozi sklepne kapsule, odstranjevanje poganjkov in adhezije v njem, nakar se luknja speremo z antiseptično raztopino, vzporedno predpisati antibiotike, protivnetno in analgetično zdravil. Postopek obnavljanja gibov v sklepu traja več mesecev.

Operacija za bursa velikega prsta

Delovanje z bunionom velikega prsta se izvaja v tistih primerih, ko druge možnosti zdravljenja niso bile uspešne, bolečina v sklepu ne dopušča popolnega gibanja ali pa je obstojna deformacija stopala, ki preprečuje hojo. Tudi operacija je predpisana v primerih, ko bolezen preide v kronično obliko.

Pred operacijo zdravnik oceni bolnikovo splošno fizično stanje, stanje nog, radiografske ugotovitve, venski in arterijski krvni obtok. Prav tako je treba upoštevati morebitne zaplete, ki jim lahko sledi postoperativno obdobje. Ta razvoj tumorjev, okužb, pojav krvavitve, premikanje ali skrajšanje prstov, ponovni razvoj vnetja. Skupina tveganja vključuje bolnike s slabim zdravjem, nezadostno ali prekomerno prehrano, diabetesom, kajenjem ali zlorabo alkohola.

Pred operacijo je dana splošna anestezija ali lokalna anestezija, odvisno od kompleksnosti bolnikovega stanja. Po anesteziji zdravnik razkrije vrečo v bližini velikega prsta. Nato del falanksa odstranimo (vodimo osteotomijo), njegova glava je oblikovana tako, da je falanks v pravilnem položaju. V hudih primerih je falanx fiksiran z zatiči iz kirurškega jekla za vzdrževanje in oblikovanje kosti. Nato se navije rana in nanj se nanese povoj. Na splošno operacija traja 30-120 minut, odvisno od kompleksnosti primera.

Delovanje za bursitis velikega prsta omogoča zmožnost ponovne mobilnosti v sklepih in zmanjšanje bolečine pri hoji. Popolno okrevanje se pojavi 8 tednov po operaciji.

Preprečevanje bursitisa velikega prsta

Preprečevanje bursitisa velikega prsta se skoraj dotika vseh - v prizadevanju za modne čevlje, vsi ne skrbijo za njegovo udobje. Čevlji s petami, čevlji z zoženim prstom, s pogostim obrabo, spodbuja deformacijo kosti stopala. Nenehno vzdržujemo pritisk na sklep palca, kar vodi v nastanek kalusa in spremembo položaja falanksa. V prihodnosti gibanje prepreči hojo, v podnožju je zelo močna bolečina, sklep.

Da bi preprečili razvoj burzitisa velikega prsta, morate izbrati udobne čevlje, še posebej, če morate v stoječem položaju preživeti veliko časa. V skrajnih primerih imate nadomestni komplet čevljev s širokim prstom. Prav tako je koristno, da naredite masažo stopal, še posebej masirajte sklep palca. Če se potrdi dejstvo vnetja, je treba takoj zapustiti ozke čevlje in nositi posebno tesnilo za fiksiranje. Držalo je nameščeno med prvim in drugim prstom, ki ne omogoča prve falange, da bi spremenil položaj in zmanjšal breme na vrečki, ter med hojo zmanjšal bolečine.

Preprečevanje bursitisa velikega prsta in pravočasnega odkrivanja le-tega omogoča zgodnji nadzor nad nadaljnjim razvojem bolezni in lajšanje kirurškega posega.

Napoved bursitisa velikega prsta

Napoved bursitisa velikega prsta s pravočasno diagnozo in zdravljenjem je ugodna, vendar kasneje, ko je valgusna deformacija že nastala. To je nevarno, ker se lahko razvije zaplet, kot je artritis, kar bo privedlo do omejevanja sklepov in bolečine med gibanjem. Artritis vodi do motenj v hoji in drži, kar bo povzročilo vnetje zgornjih sklepov. V primeru okužbe sinovialne tekočine preko kanala rane na območju sklepne zveznice in razvoja gnojnega burzitisa postopek okrevanja traja dlje, ker bo potreben kirurški poseg.

Pri hudih oblikah burzitisa velikega prsta se noga usmerja z osteotomijo - kostno rekonstrukcijo nožnih kosti, katere cilj je spreminjati položaj kosti metatarusa in falanxa prvega prsta. Ampak to je ekstremna metoda zdravljenja, kadar so druge možnosti zdravljenja neučinkovite.

Tretji teden po operaciji je mogoče zanašati na nogo stopala, obnovitev motoričnih funkcij pa je v 6-8 tednih. V 8-12 tednih je zaključen proces popolnega okrevanja, vendar ne smemo pozabiti na preventivne ukrepe - nosite udobne čevlje s širokim prstom, uporabite posebne pritrdilne elemente in ortopedske vložke.

[7], [8], [9]