Bursitis prsta

Bursitis prsta je vnetna bolezen, ki se pojavi v sinovialni (ali skupni) vrecki sklepov, ki se imenuje bursa.

Bursa je elastična vrečka majhne velikosti, ki je v notranjosti nameščena s sinovialno membrano, ki proizvaja umetno (mazalno) tekočino. Ta tekočina se nahaja v skupnih votlinah.

Lokacija bursa je med kičmi in kostmi, v teh mestih so - sklepi, kjer imajo mišice in kite največje trenje glede kosti in ligamenta. Zato Bursa služi kot nekakšen vmesni sloj, ki ščiti pred trenjem kosti, mišic, vezi in veziv.

Ko burzitis v sklepni votlini začne nastajati v velikih količinah in se kopiči poseben fluid - eksudat. Običajno se v sklepih ramenskega pasu pojavlja burzitis, nato pa v padajočem vrstnem redu ta bolezen prizadene komolce, kolena in kolčne sklepe. Tudi podobni vnetni procesi vplivajo na sinovialno vrečko, ki se nahaja med Ahilovo tetivo in kalcanusom. Veliko manj pogosti je burzitis prsta, ki se kaže v vnetju sklepov prstov in prstov.

Bolezni bursitis je razdeljen na naslednje oblike, ki označujejo klinični potek bolezni:

• akutni bursitis,
• suborbitalni burzitis,
• kronični burzitis,
• ponavljajoči burzitis.

Glede na odsotnost ali prisotnost povzročitelja, ki je povzročil vnetje, se bursitis deli na:

• nespecifična - samo travmatična narava,
• specifična - zapletena z okužbo v skupni vrečki: tuberkuloza, gonoreja, sifilične in brucelozne palice.

Bursiti so razdeljeni na več oblik, odvisno od narave eksudata:

• serous,
• purulent - namesto sinovialne tekočine v skupnem trupu kopiči,
• hemoragično - v eksudatu je preobremenjenost velikega števila krvnih sestavin, npr. Eritrocitov,
• gnojno-hemoragična.

Dogaja se, da poleg eksudata v skupni vrečki začnejo kopičiti soli različnih snovi.

Ponavadi, burzitis začne z akutno obliko toka, ampak če ne vidite zdravnika pravočasno, lahko akutna oblika, ki spremlja gnojni ali hemoragično obliko bolezni, ali iti v kronični fazi.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki bursitisa prsta

Bursitis se vedno pojavi zaradi zunanjega vpliva na območje telesa, ki je poleg vnetega sklepa. Vzroki akutnega in kroničnega burzitisa prsta so naslednji:

1. Zadušitve, poškodbe sklepne vrečke, odrgnine, rane in druge poškodbe prsta, ki so povezane s poškodbo sklepov ali ne.
2. Preobremenjenost sklepov prstov in pogosto mehansko draženje sklepov, ki so povzročili njihovo deformacijo. Na primer, delo, ki zahteva dolgoročno gibanje prstov istega tipa, lahko povzroči bursitis. Ta bolezen lahko povzroči športne igre s težkimi obremenitvami na prstih, nenadnim dvigovanjem uteži itd.
3. Vdolbinost deformacije stopala ali valgus deformacije stopala.
4. Ploske noge in kršitev strukture prečnega loku stopala.
5. Odlaganje kalcija, ki se kopiči v coni kite.
6. Različne okužbe, ki so prodrle v skupno vrečko.
7. Prisotnost diateze in drugih presnovnih motenj v telesu.
8. Alergije in druge avtoimunske bolezni.
9. Artritis - vnetje sklepov različnih oblik in izvora.
10. Protin je bolezen, ki jo spremlja odlaganje sečne kisline ali natrijevega monurata v različnih tkivih človeškega telesa.
11. Nenadno povečanje telesne aktivnosti.
12. Nosite neprijetne, ozke čevlje in čevlje z visokimi petami.

Obstajajo primeri, ko pride do bursitisa, se zdi, brez kakršnega koli razloga. Ampak to ni tako, ker ima ta bolezen vedno razlog za njeno pojavljanje.

Kronični burzitis se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, katerih delo je povezano z razdražljivim delovanjem na sklepih rok ali nog, pri tem pa stalna težka obremenitev. Kronični burzitis se razvija že dolgo, običajno nekaj mesecev. Pojavi se kot posledica nezdravljenega akutnega burzitisa in kot posledica drugih vnetnih bolezni sklepov in kosti - artritisa in protina.

[5]

Simptomi burzitisa prsta

Simptomi burzitisa prsta v akutni obliki bolezni so naslednji:

1. Prisotnost hude bolečine v območju vnetja sklepov.
2. Pojav edema sklepov, izražen v obliki otekline.
3. Pojav rdečice kože v območju vnetega sklepa.
4. Pojav močnih omejitev gibanja prizadetega sklepa.
5. Prisotnost vročine v območju vnetega sklepa.
6. V nekaterih primerih lahko burzitis prsta povzroči slabo počutje in poslabšanje dobrega počutja. Dogaja se, da klinično sliko poteka bolezni spremlja povečanje temperature celotnega telesa.

Manifestacije burzitisa se začnejo z oblikovanjem drugačne velikosti tumorja v prizadeti skupni coni, ki izgleda kot dotik na vreči vode. Potem se zdi, da nabrekanje postane rdeče in čez nekaj časa - vroče, če se ga dotaknete. Z palpacijo lahko občutite, da je otekanje precej elastično. S pritiskom na tumor, ki se pojavi, lahko občutite bolečino, ki postane močnejša in nastane brez občutka otekline, ves čas. Gibanje v sklepih, medtem ko je zelo težko. V mnogih primerih so premiki prsta z vnetim sklepom spremljani boleči občutki.

Akutni bursitis se nepričakovano pojavi - dva ali tri dni. Ponavadi, ob prebujanju, bolnik opazuje pordelost, oteklino in bolečino v območju prizadetega sklepa. Pred pojavom akutne oblike bolezni je v skoraj vseh primerih prišlo do močne obremenitve na sklepih ali pa je bila aktivirana akutna nalezljiva bolezen. V nekaj dneh se simptomi začnejo razvijati, nato pa postopoma preseči. Če se akutni burzitis ne zdravi, se preoblikuje v kronično obliko.

Pri kronični obliki burzitisa na območju prizadetega sklepa se oblikuje omejeno otekanje zaobljene oblike. Mehka je na dotik in koža nad njim je mobilna in nespremenjena. V tem primeru delovanje hrupa ni kršeno, gibanja v njem niso omejena.

Kronični burzitis se razvije v daljšem obdobju, običajno nekaj mesecev. Ker se sinovialna vreča ne poveča takoj, ampak postopoma. Rast sinovialne vreče je posledica stalnega, a postopnega povečanja količine eksudata v njej. Lupina zglobne vrečke se lahko spremeni, ker ustvarja različne strune in rastline. V eksudatu se pojavi ogromna količina fibrina, ki v obliki otočkov raste na lupini iz umetne torbice. Dimenzije bursa v kronični obliki bolezni so lahko velike in srednje velike. V nekaterih primerih se v prizadetem sklepu oblikuje votlina, ki je izolirana od preostale skupne votline, ki se imenuje higrom. Ta votlina spominja na cist in začne akumulirati eksudat. Zunaj to povečanje izgleda kot mehurček s tekočino, tesno prekrito s kožo.

Ta oblika bolezni lahko preide na stopnjo poslabšanja, podobno kot simptomi akutnega bursitisa, na stopnjo izginjanja, kadar močna simptomatologija ne moti bolnika. Ko se bolezen poslabša, se količina eksudata v skupni vrečki poveča. Kronična oblika burzitisa v odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko povzroči pojav oprijemov v sklepih in zmanjša njegovo mobilnost.

Bunions of toe

Najpogosteje se na sklepih velikih prstov pojavi bursitis prstov. Malo pogosto se burzitis prstov dotakne majhnega prsta in kazalca.

Glavni vzrok za to bolezen je valgus naslon (ukrivljenost), ki vodijo plosko in kršenja prečno konfiguracijo stopala in disfunkcijo mišic in vezi ustaviti. Pogosteje so taka odstopanja v strukturi in delovanju stopal gensko pogojena, to je dedna.

Prav tako so lahko vzroki burzitisa prstov velike obremenitve na nogah, povezanih z njihovo deformacijo. Različni načini in stopnje travm na nogah, ki nosijo tesne in neudobne čevlje, še posebej stalna hoja po petah žensk, vodijo k pojavu burzitisa prstov.

Bursitis prsta se kaže s tvorbo stožcev v skupnem območju enega ali več prstov. Nato se stožec raste in začne oksificirati, to pomeni, da se spremeni v "kost". Takšno navidezno vidne procese spremlja pojav bolečine v velikem sklepu, kar kaže na obstoječe vnetje. Akutna oblika burzitisa se pogosto spreminja v kronično, ko se boleče občutke, skupaj z vnetnimi procesi, pojavijo in izginejo. Med poslabšanjem bolezni so težave pri gibanju, ker je obremenitev stopala boleča.

Zlasti je značilna prisotnost kroničnega burzitisa prstov pri ljudeh, ki nenehno obremenijo nogo, - stojijo že dolgo, hodijo, tečejo in nosijo tudi uteži. Izpostavljeni so videz bursitisa prsta in športnikov, ki se ukvarjajo s športom, pri katerih se pogosto izvajajo obremenitve ali poškodbe prstov.

[6], [7]

Bunion Thumb

Vzrok burzitisa velikega prsta je nepravilno delovanje stopala ali stopal. Povzroči podobne napake pri delovanju ravne noge stopala. Včasih nastane burzitis velikega prsta, ki je posledica motenega ravnovesja mišic nog, zaradi česar se palec najprej pojavi na palec. Ta stožec se nahaja v območju, ki povezuje palec in metatarsus. Kasneje se stožec raste in postane velik, nato na stožcu pojavi koruza, prst se začne nagniti na stran. Po tem obstajajo boleče občutke, v prsnem sklepu pa obstaja vnetni proces.

Cone (ali včasih pravijo "kost") sčasoma postanejo okostenel, vnetni proces in bolečine, ki jo spremljajo, se občasno pojavijo, nato izginejo. Tako se kočija velikega prsta spremeni v kronično. Kronični bursitis palca močno ovira gibanje. Ponavadi predstavniki šibkejšega spola trpijo zaradi takšnega bursitisa.

Pojav bursitisa velikega prsta je vedno povezan z bolečino in prisotnostjo vnetja. Še posebej neprijetne boleče občutke v času, ko je velika noga čevlji, ki stisne vneto prst.

Burzitis od palca se lahko pojavi, ne le zaradi kršitve fiziologije gibanja in delovanje mišic noge, ampak tudi zaradi nošenja ozkih, neprijetne čevlje, ki močno stisne prste in jih potiska skupaj. Običajno bursitis prizadene ženske, ki radi hodijo v čevlje z visokimi petami. Ta ne-fiziološke čevlje vodi ukrivljenosti stopala, in sicer nastanek valgus (ukrivljenosti), ki izzove burzitisa.

Zato je mogoče reči, da je glavni vzrok burzitisa palca valgusna deformacija nog, to je ukrivljenost. Vzrok za valgus deformacijo stopala je kršitev konfiguracije prečne loka stopala, ravnih nog in disfunkcije mišic in vezi na stopalih. Na primer, pri avtohtonih prebivalcih tropskih držav, ki nenehno hodijo bosi, se burzitis pojavlja zelo pogosto, saj imajo veliko število takšnih odstopanj v strukturi stopal. Take kršitve v strukturi in delovanju stopalnih mišic so posledica dednih, genetskih dejavnikov.

Pred časom so strokovnjaki verjeli, da je vzrok burzitisa velikega prsta prekomerna količina soli s hrano. Toda danes so zdravniki to vzroke izključili iz vzrokov bolezni. Čeprav se z določenimi boleznimi sklepov pojavijo vnetni procesi v umetni vrečki zaradi odlaganja solnih kristalov. Na primer, protin se sproži le s podobnimi vzroki - depoziti soli sečne kisline (ali uratov) v skupnem območju prvega falanksa metatarusa. Vendar protin lahko povzroči burzitis spoja, kot tudi drugih bolezni, povezanih z moteno presnovo in imunosti, kot je revmatoidni artritis, revmatizem, psoriaza.

[8]

Bursitis prsta

Bursitis prsta je vnetni proces, ki poteka v zglobnih vrečah zgornjih okončin, ki spremljajo kopičenje eksudata. Na območju prizadetega sklepa se prvič pojavijo edemi in rdečina, skupaj z bolečimi občutki med gibanjem in videzom toplote. Edem se manifestira v obliki otečene zaobljene oblike in mehke konsistence - je mobilna, to je, ko se palpacija deformira in nato postane normalen videz. Tumescenca je dobro vidna pri pregledu, in ko se počuti, se pojavi bolečina. Kasneje koža na območju prizadetega sklepa začne nabirati vijolično barvo in lokalna temperatura na tem območju naraste.

Zgoraj navedeni simptomi so povezani z akutno obliko burzitisa prsta. Ampak, če se bolezen ne začne pravočasno zdraviti, jo lahko spremenimo v kronično obliko. Vnetni proces zdaj ne spremlja le oteklina, pordelost kože, zvišana lokalna temperatura, bolečina in omejena gibljivost prsta, temveč tudi odlaganje kalcijevih soli v sklepih. Zato lahko bolečina pridobi trajni značaj.

Če se bursitis prsta pojavi kot posledica poškodbe roke, je možno, da bo ta vnetni proces spremljal pojav okužbe v vrečki. Med kombiniranim delovanjem patogene mikroflore in posledicami travme se razvije gnojna oblika burzitisa. V tem primeru so simptomi bolezni izraziteje ostro: močna bolečina je ne le v prstu, temveč tudi v roki; povečuje skupno telesno temperaturo; šibkost se pojavi; obstaja glavobol; morda je navzea in vrtoglavica in tako naprej.

Bursitis Thumb

Kadar lahko poškodba ali okužba palceta v sklepih razvije bursitis - vnetna bolezen zglobnih vrečk. Na območju prizadetega sklepa se pojavi majhen edem, ki začne rdeče. Nato se pojavijo boleče občutke, pa tudi opazne omejitve v gibanju sklepov. To se kaže, tako imenovana akutna oblika burzitisa.

Različne manifestacije burzitisa palca so opisane v poglavju "Bursitis prsta", simptomi in vzroki za pojav te bolezni palca pa so navedeni v ustreznih poglavjih.

[9]

Bursitis kazalca

Bursitis indeksnega prsta nastane iz istih razlogov kot bursitis palca. Lahko so različne modrice in druge poškodbe, mikro-okužbe, okužbe in tako naprej. Simptomi bursitisa kazalca in njegove oblike sovpadajo z oblikami in manifestacijami bolezni drugih prstov v roki. Zato je za obsežnejše informacije vredno prebrati razdelek »Burzitis prsta«, kot tudi prejšnje poglavje.

[10]

Diagnoza burzitisa prsta

Diagnoza vnetega bursa, ki ni tako globoka kot ostalo, prehaja brez težav. Hkrati se napake v diagnozi praktično odpravijo, saj se klinični znaki bolezni jasno manifestirajo. Za vzpostavitev pravilne diagnoze je potrebno opraviti raziskavo s specialistom - kirurgom.

Če po preučitvi prizadetega sklepa prebadanje vzamemo iz votline v skupni vrečki, potem je s preučevanjem eksudata možno določiti obliko bolezni. Natančno je ugotovljeno, s kakšnim eksudatom je potrebno trčiti - serozno, gnojno, hemoragično, gnojno-hemoragično.

Pri preučevanju eksudata se določijo značilnosti patogene mikroflore v prizadeti skupni vreči, kar olajša natančnost kompleksnega konzervativnega zdravljenja. Izkazalo se je ne le vrsta mikroflore, ampak tudi njegova odpornost ali občutljivost na antibiotike.

Če se med diagnozo določi serous oblika burzitisa, nadaljnji diagnostični postopki razkrijejo, ali je ta bolezen nespecifična ali specifična. Ne-specifična oblika seroznega burzitisa se pojavi kot posledica poškodb in specifična oblika te bolezni je posledica številnih okužb. Zato je treba ugotoviti specifičnost okužbe, to je potrditev ali zavrnitev prisotnosti gonokokov, spirohetov, brucel in tako naprej v vnetnem sklepu. Takšna diagnoza je vzpostavljena zaradi zbiranja anamneze, pregleda bolnika, bakteriološkega pregleda eksudata, rezultatov nekaterih seroloških reakcij.

Pri diagnosticiranju bursitisa se uporablja tudi rentgenska diagnostična metoda. Z uporabo te metode se diagnosticirajo bursale, ki se nahajajo plitko pod kožo, da bi potrdili diagnozo, ki je bila ugotovljena v zgodovini anamneze. Rentgenska diagnostika bob, ki so globoko pod kožo, je zelo pomembna. V tem primeru je nemogoče pravilno ugotoviti diagnozo, ki temelji le na pregledu bolnika.

Za isti namen kot rentgensko slikanje uporabljamo metodo ultrazvočne diagnoze vnetega sklepa.

Pri diferencialni diagnostiki bursitisa se lahko razlikuje od artritisa z vzdrževanjem gibljivosti sklepov, čeprav v zmanjšani obliki. Prav tako je treba opraviti diferencialno diagnozo bursitisa z deformiranjem osteoartritisa.

[11], [12]

Zdravljenje bursitisa prsta

Zdravljenje bursitisa vključuje uporabo lokalnih in splošnih konzervativnih metod zdravljenja, in če rezultat ni na voljo, nato pa povezati kirurške metode zdravljenja s kasnejšim konzervativnim zdravljenjem.

Zdravljenje akutnega burzitisa prsta v zgodnji fazi pojava bolezni se začne z naslednjimi postopki:

• Za odstranitev vnetja prizadetega območja se uporablja led.
• Priporočljivo je, da ostanejo v mirovanju z okleščenim prstom.
• Na poškodovanem območju se uporabi stiskalni, pritrdilni povoj.
• Na prizadetem območju se uporabljajo posebne obloge, katerih recepti so navedeni v poglavju "Zdravljenje burzitisa velikega prsta".
• Uporabljamo ogrevalne obloge.
• Na vnetem predelu prsta se uporablja Višnevskyova mazha, ki je pritrjena s pomočjo kompresije.
• Uporabljamo protivnetna aktualna sredstva, kot so Diklak-gel, Voltaren-emulgel, Naise-gel.

Če se zdravljenje akutnega burzitisa ne začne v zgodnji fazi, je treba povezati še druga sredstva konzervativnega zdravljenja:

• Bolečine.
• Antibiotiki.
• Sulfonamid in zdravila nitrufan.
• Injekcije kortikosteroidov v območje prizadete skupno vrečko.
• Za hitrejše raztapljanje eksudatnega in protivnetnega učinka se uporabljajo fizioterapevtske metode zdravljenja:
  • uporablja se suha toplota;
  • Uporaba ultravijoličnega obsevanja prizadete skupne cone vsak drugi dan s pomočjo štirih do šestih bioloških odmerkov;
  • mikrovalovna terapija s toplotno močjo od trideset do šestdeset W se uporablja deset do petnajst minut vsak drugi dan; Ponovljeno zdravljenje je treba zaključiti v treh do štirih tednih;
  • ima največji učinek izmenjavo mikrovalovne terapije z vplivom UHF polja na območje prizadetega sklepa prečno osem do deset minut;
  • dnevna uporaba postopkov UHF, trajanje sej, ki je bilo navedeno zgoraj;
  • teden dni po izumrtju vnetnih procesov lahko uporabimo induktivno terapijo z majhnim diskom s sedanjo intenziteto 150-200 M za dvajset minut vsak dan;
  • nanašajo se na uporabo parafina s temperaturo 48 do 55 stopinj, ki so na površini prizadetega sklepa nadgrajene;
  • Uporabljajo se ozokerite aplikacije z enako temperaturo kot parafin.
• Izguba vnetnih procesov je olajšana z masažnimi in fizioterapevtskimi vajami.

Če se odkrije serousna oblika akutnega burzitisa, se je treba z aktivnim zdravljenjem izogniti pojavu gnojne oblike bolezni.

Zdravljenje gnojne oblike burzitisa poteka s pomočjo kirurškega posega:

• Prvič, zdravljenje abscesa poteka z metodo punktov.
• Če ta metoda ne pomaga, se absces odpre kirurško. Izvedemo operacijo, da izrežemo vrečko in odstranimo gnoj. Po tem se zdravi gnojna rana, ki izhaja iz splošnih pravil. Ta metoda ima pomembno pomanjkljivost - rana po operaciji, običajno, zdravi dolgo.

Zdravljenje travmatičnega akutnega burzitisa nespecifičnega izvora nastane z vstavitvijo v skupino vrečke s 25-30 mg hidrokortizona skupaj z antibiotiki. Ta postopek poteka od dva do petkrat na dan. Pred izvajanjem tega postopka se anestezija izvede z dajanjem osem do deset ml dveh odstotkov raztopine novocaine. V tem primeru je potrebno skrbno spremljati aseptičnost postopka, ker če pride do kršitve pravilnosti uporabe zdravila, se lahko pojavijo nepričakovani resni zapleti.

Gonorejska oblika burzitisa pomeni hitro zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila burzitis. Poleg tega se uporabljajo tudi fizioterapevtski postopki, ki bodo opisani spodaj, ko gre za zdravljenje kroničnega bursitisa. Z veliko količino eksudata je vrečasta vreča napolnjena, da jo odstranite. Po odstranitvi eksudata se votlina izperi z raztopino antibiotikov. Tudi z gurljivim burzitisom se priporoča uporaba aktivnih in pasivnih gibov v sklepih, da se prepreči nastanek kontrakture.

Tudi oblika bursitisa tuberkuloze se začne tudi z zdravljenjem osnovne bolezni. V tem primeru se v nekaterih primerih uporablja ekstirpacija prizadete sinovialne vrečke.

Zdravljenje kroničnega burzitisa poteka po naslednjih postopkih:

1. Uporaba segrevanja površine prizadetega sklepa.
2. Fizioterapevtski postopki, ki imajo analgetični, protivnetni in absorpcijski učinek. Uporabljajo se:
   • ultravijolično obsevanje prizadetega območja s pomočjo dveh do treh bio-odmerkov, ki se izvede vsak drugi dan;
   • elektroforeza, skupaj z novokainom, ki se vsak dan ali vsak drugi dan uporablja čez dvajset do trideset minut prečno na skupno območje;
   • kaže tudi uporabo UHF polja na območju patološkega procesa prečno deset do petnajst minut vsak dan ali vsak drugi dan;
   • Mikrovalovna terapija prizadetega območja se uporablja vsak dan ali vsak drugi dan in drugo obdobje zdravljenja poteka po enem in polu do dveh mesecih;
   • uporaba ultrazvočnega zdravljenja na območju prizadete skupno vrečko za šest do deset minut vsak dan ali vsak drugi dan;
   • uporaba parafina pri temperaturi od petdeset do petdeset pet stopinj na območje prizadetega sklepa v dnevu ali vsak drugi dan od 20 do 40 minut;
   • ozokerite aplikacije pri isti temperaturi, trajanju in periodičnosti zdravljenja ter parafinskih aplikacijah;
   • Uporaba indukcijske terapije na območju obolelega vrečastega vrečka tedensko po tem, ko je bila bolezen poslabšana z majhnim diskom za dvajset do petintrideset minut vsak dan ali vsak drugi dan.
3. Operativne metode zdravljenja, če so se prejšnje metode izkazale za neučinkovite. Uporabljajo se naslednje metode kirurškega posega:
   • metoda prebadanja, ko je prebodena sinovijska vrečka, in eksudat se vpije; po katerem se votlina obravnava z raztopinami antiseptikov ali antibiotikov;
   • odprtje vrečke - vžgana bursa se razreže, očistijo iz eksudata in vžgejo z alkoholno raztopino joda ali 5% raztopino karbolno kislino;
   • se zgodi, da je pri disekciji potrebno delno izrezati prizadeto skupno vrečko;
   • Zgornja stena zglobne vrečke se odstrani, nato pa votlino obdelamo z alkoholno raztopino joda;
   • sinovialna vreča se odpre in utiša;
   • v najbolj skrajnih, zanemarjenih primerih se uporabi radikalna metoda, ko se odstranitev vrečke združi brez odpiranja.

Kirurške metode zdravljenja bursitisa se uporabljajo za katerokoli obliko bolezni v primeru, da konzervativno splošno in lokalno zdravljenje nima rezultatov.

Pri zdravljenju subakutnih in kroničnih oblik burzitisa se uporablja metoda sevalne terapije. Ima protivnetni učinek, ublaži bolečino in obnovi zlomljeno trofično. Prvič, v sodobni medicini se uporablja rentgensko zdravljenje. Resnost vnetnega procesa določa potreben odmerek in periodičnost obsevanja. Če ni poslabšanja, se zdravljenje izvaja vsakih oseminštirideset ur. Med zdravljenjem pride do izboljšanja bolnikovega stanja, in sicer spremembe v naravi bolečine ali njihovega popolnega izginotja, izboljšanja kakovosti in količine gibanja v sklepu. Čeprav v nekaterih primerih učinek zdravljenja, ki se zdravi, vpliva na dva do tri tedne po koncu zdravljenja.

Zdravljenje burzitisa velikega prsta

Zdravljenje bursitisa velikega prsta je lahko:

• konzervativno,
• metode alternativne medicine
• kirurški.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je začetna faza zdravljenja in se začne s sprejetjem higienskih ukrepov. Najprej morate poskrbeti za udobne čevlje, pri katerih je obremenitev na palec stopala minimalna. Zato je treba visoke čevlje za ženske skriti globoko v omari in pozabiti.

Za isti namen je treba v vsakodnevnem življenju uporabljati čevlje z ortopedskimi vložki ter mehke blazinice za palec.

Neposredna konzervativna metoda zdravljenja je uporaba mazil in gel protivnetnega delovanja, ki se prereže v kožo. Za ta namen so primerni Nyz-gel, Diklak-gel, Voltaren-emulgel.

Če se je eksudat nabiral v votlini zglobne vrečke, ga je treba preboditi, tako da tekočina zapusti. Po punkciji je treba izsuševati in nato vbrizgati na svoje mesto pripravek za steroidni hormon, na primer Kenalog. Priprave te skupine odstranijo vnetje v vrečki.

Če je gnoj že nabral gnoj ali če obstaja sum o prisotnosti okužbe, so antibiotiki predpisani za takšne manifestacije bolezni.

V obdobju okrevanja po odstranitvi akutno obliko bolezni prikazuje uporabo fizikalne terapije, npr elektroforezo, ozokerit, parafin s.

Če je burzitis velikega prsta komplikacija drugega, se je pojavila zgodnejša bolezen, je treba zdravljenje opraviti v kompleksu - tako osnovni bolezni kot posledicah.

[13], [14]

Zdravljenje z metodami alternativne medicine

Seveda ne smete uporabljati alternativnih načinov zdravljenja bursitisa, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom. Če uporaba alternativnih metod ne posega v glavno obravnavo, je treba uporabiti naslednja priporočila:

• Zahteva tudi korenine repice, zeliščne šentjanževke in rajske celice. Eno žlico zmesi vlijemo v vodo in kuhamo pet minut. Nato se juha filtrira. Uporabljamo čisto gazo ali krpo, ki jo napolnimo z brozgo in nadgrajuje na vneto območje. Po katerem je vrh prekrit s kompresijskim papirjem ali celofanom in nato pritrjen z zavojem.
• Ena čajna žlička kisa se zmeša z eno čajno žličko medu, po kateri morate stisniti to mešanico.
• V enakih delih se vzame med in gospodinjski milo podrgne na rdečo, vse je temeljito pomešano. K mešanici se doda srednje velika žarnica, ki jo je treba predhodno mleto. Nastalo "zdravilo" je nadgrajeno na vnetni sklep.
• Potrebno je, da čist pesek in ga segrejete v ponvi. Po tem je treba vliti v vrečko za vrečo in nanesti na prizadeto območje.

Kirurške metode zdravljenja

Če so prejšnje metode zdravljenja pokazale svojo neučinkovitost, ki se kaže v intenziviranju bolečine, kot tudi povečanje kota valgusa in povečanje nenormalnosti v hoji, je treba uporabiti kirurško poseganje.

Najprej morate uporabiti metodo bursektomije, ki se šteje za najbolj enostavne in nizko travmatične možne kirurške metode. Ta operacija se ukvarja z odstranitvijo okostenitve rasti in hipertrofične površine metatarzalne kosti. Ta kirurški poseg opravimo s pomočjo reza kože, mišic in tako naprej. Potem se z rezom vstavi kirurški elektronski nož, ki je sposoben odstraniti prekomerno rast kostnega tkiva.

Če se izvede kirurško zdravljenje, če ima bolezen zanemarjeno obliko, se plastična noga izvede z uporabo metode osteomije. Operacija se izvaja z uporabo več rezov na palcu in hrbtni strani noge. Po tem, zahvaljujoč posebni tehniki, se prstne kosti in prva metatarzalna kost zamenjajo. Razmeščene kosti so pritrjene s pomočjo kovinskih konstrukcij. Naloga te metode zdravljenja je odprava ali zmanjšanje kota valgusa. Nato po operaciji za šest do osem tednov postanejo higienski postopki, povezani s stopalom, poseben pomen. Potrebno je nositi ohlapne čevlje, za zdravljenje ran po načinu in po pogostosti, ki jo določi zdravnik. Prav tako se izogibajte vlagi in vodi, kot tudi hipotermiji operirane noge.

Preprečevanje bursitisa prsta

Preprečevanje bursitisa prsta je naslednje:

• Treba je preprečiti nenehne obremenitve na prstih in prstih, dolgotrajno nošenje uteži. Pri športu je treba obremenitev okončin dozirati v skladu s pripravo in celotno fizično raven razvoja športnika.
• Ne posegajte v travmatične športe, ki povzročajo modrice in druge poškodbe prstov in prstov. Če so takšni poklici neizogibni, je treba zaščititi vrečke z vrečami pred poškodbami z rokavicami na rokah in posebnimi čevlji na nogah.
• V primeru poškodbe je treba začeti pravočasno zdraviti, da bi izključili zaplete poškodb v obliki bursitisa. Pri ranjenju, na primer, je treba rano zdraviti z antiseptiki - z uporabo vodikovega peroksida in nato nanesti baktericidni povoj na rano. V primeru poškodbe brez poškodb je treba na poškodovano območje postaviti led, pa tudi zagotoviti počitek. Po tem morate nemudoma poiskati pomoč od zdravnika poškodbe. Prav tako je treba začeti zdravljenje pustolnih bolezni, ki niso povezane z vnetjem vrečke v prahu pravočasno, ampak so na tem področju.
• Treba je pravočasno odpraviti deformacijo sklepov nog, da preprečimo bursitis prstov.
• Da bi preprečili bursitis prstov, morate nositi udobne, prostorne čevlje na majhni in enakomerni peti. Še posebno je treba poudariti, da ženske, da čevlji s peto niso namenjeni za vsakodnevno obrabo, jih je treba nositi samo v posebnih primerih.
• Če delo zahteva stalno bivanje na nogah, nato pa za preprečevanje bursitisa, prste redno sedijo in počivajo. Prav tako bo dobra pomoč pri izvajanju gimnastičnih vaj iz dneva, da se razbremeni utrujenost v nogah.
• V večernih urah po dnevnem delu je treba uporabiti majhne vaje, katerih namen je preprečiti preobremenitve spodnjih okončin. Najbolje je, da se ukvarjate z obrnjenimi asanami joge, kot tudi vaje, ki ležijo na hrbtu s stresanjem navpično raztegnjenih rok in nog. Lahko si tudi nekaj časa ležite na hrbtu, noge pa se naslonite na steno.
• Med dnevom, ko delate s težko obremenitvijo na sklepih rok in nog, se za noge in roke vključite v posebno gimnastiko, da preprečite bursitis.
• Potrebno je zdraviti obstoječe nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo nastanek specifične oblike burzitisa.

Napoved bursitisa prsta

Napoved bursitisa prsta v akutni obliki bolezni je povezana s stopnjo patoloških procesov, ki so se pojavili v prizadeti skupni vreči. Ugodna napoved zdravljenja je z akutnim burzitisom, ko so spremembe v tkivih zgibnih vrečk minimalne.

Upošteva tudi razširjenost vnetnih procesov, verjetnost okužbe in možnost širjenja okužbe. Ne zadnja vrednost je stanje bolnikovega imunskega sistema in stopnja odpornosti njegovega telesa.

Če je zdravljenje akutne oblike burzitisa začelo pravočasno, potem so napovedi o okrevanju ugodne. Če pride do zamude pri zdravljenju bolezni, lahko zanemarjena oblika akutnega burzitisa prehaja v kronično. Neugoden izid lahko pričakuje bolnika z bursitisom, kar je zapleteno zaradi artritisa, osteomielitisa, sepse in fistule.

Kronični burzitis prsta traumatične oblike kaže na težnjo k relapsu po kirurškem zdravljenju pri dveh do dveh in pol odstotka bolnikov.