Candide

Candid ima lokalni protiglivični in antibakterijski učinek, poleg tega pa ima tudi trihomonacidni in antiprotozojski učinek.

Indikacije Candida

Uporablja se za zdravljenje naslednjih simptomov ali bolezni:

• lišaj, ki ima večbarvno ali pityriasis podobno obliko;
• mikoze, ki se pojavljajo v kožnih gubah ali na stopalih;
• eritrazma;
• površinska kandidiaza, ki jo povzroča aktivnost plesni, kvasovk in drugih gliv, dermatofitov in drugih patogenih mikrobov, občutljivih na klotrimazol;
• mikoze, zapletene z razvojem sekundarne pioderme;
• kandidozna oblika vulvitisa ali balanitisa;
• epidermalna kandidiaza;
• paronihija kandidalne narave;
• kandidiaza na področju zunanjih spolovil ali anusa;
• plenični dermatitis glivičnega izvora.

Peroralna raztopina se uporablja pri zdravljenju stomatitisa kandidalne etiologije.

Vaginalne tablete so predpisane za zdravljenje okužb in superinfekcij na genitalnem področju, ki jih povzroča aktivnost bakterij, občutljivih na klotrimazol.

Poleg tega se Candid lahko uporablja kot sanitarno sredstvo v predelu porodnega kanala kot priprava na porod.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki 2% gela, 1% kreme za zunanjo uporabo (v 20 g tubi), 1% praška za zunanjo uporabo (v 30 g plastični steklenički), 1% raztopine za lokalno uporabo (v 15 g steklenički) in poleg tega v vaginalnih svečkah.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodinamika

Protiglivični učinek klotrimazola (aktivne sestavine zdravila, ki je derivat imidazola) se razvije z uničenjem procesov vezave ergosterola, ki ga vsebujejo celične stene gliv. Posledično se spremeni stopnja prepustnosti glivičnih sten, kar povzroči lizo celic.

Pride do interakcije fungicidnih indikatorjev zdravila z mitohondrijskimi in peroksidaznimi encimi, kar povzroči zvišanje vrednosti vodikovega peroksida na toksično raven. To povzroči uničenje glivičnih celic.

Zdravilo ima fungicidni in fungistatični učinek na dermatomicete (rdeči trihofiton, interdigitalni trihofiton, flokulentni epidermofiton in puhasti mikrosporum), kvasovke in plesni (iz rodu Candida, Candida glabrata, Pityrosporum orbiculare in rodu Rhodotorula).

Poleg tega ima klotrimazol delovanje proti bakteriji, ki povzroča lišaj versicolor.

Candid učinkovito vpliva na gramnegativne in grampozitivne mikrobe. V visokih koncentracijah zdravilo kaže aktivnost proti vaginalnim trihomonadom.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetika

Zdravilo se slabo absorbira skozi povrhnjico in sluznice, zato pri lokalni uporabi ni sistemskega učinka. Po zunanji uporabi je v povrhnjici opaziti višjo koncentracijo zdravilne učinkovine kot v dermisu in podkožju.

Po intravaginalni uporabi je absorpcija zdravila 3-10 % danega odmerka. 2-3 dni so v krvi opažene nizke ravni zdravila, raven zdravila v vaginalnem izločku pa je precej visoka.

Presnovni procesi klotrimazola potekajo v jetrih.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe kreme.

Kremo je treba nanesti zunanje, po umivanju in sušenju prizadetih predelov povrhnjice. Kožo je treba očistiti z milom z nevtralnim pH. Zdravilo je treba nanesti v tanki plasti, nato pa ga nežno vtreti v povrhnjico; ta postopek je treba izvajati 2-3-krat na dan. Trajanje cikla zdravljenja določi zdravnik; trajanje tega obdobja je odvisno od resnosti patologije in lokalizacije lezije ter s tem od terapevtske učinkovitosti zdravila.

Za zdravljenje dermatomikoze je potreben vsaj enomesečni potek zdravljenja, pri lišaju versicolor pa je treba kremo uporabiti v 1-3 tednih. Bolniki z glivičnimi okužbami, ki prizadenejo povrhnjico na stopalih, morajo kremo nenehno uporabljati vsaj 14 dni po izginotju znakov bolezni.

Uporaba zdravila je odvisna od značilnosti poteka patologije in njene intenzivnosti. Običajno se krema vtira v prizadeto območje 2-3-krat na dan. Priporočljivo je, da jo uporabljate še 3-4 tedne, da se popolnoma odpravi možnost ponovitve.

Način uporabe zdravilne raztopine.

Raztopina se običajno uporablja za obsežne lezije povrhnjice in tudi za bolezni, ki se razvijajo v lasišču. Pri predpisovanju kapljic morate strogo upoštevati navodila in priporočila zdravnika.

V primeru zdravljenja lezij v ustni votlini je potrebno vatirano palčko namočiti v raztopino (10-20 kapljic snovi) in z njo zdraviti prizadeta območja; priporočljivo je, da ta postopek izvajate 3-4-krat na dan, pri čemer je zdravljenje čim bolj temeljito. Zdravilo se uporablja, dokler klinični znaki bolezni popolnoma ne izginejo.

Diagram uporabe praška.

Prašek je treba nanesti zunanje na prizadeta območja povrhnjice, 3-4-krat na dan. Pomembno je, da je zdravljenje redno – postopek zdravljenja je treba izvajati nenehno.

Trajanje terapevtskega cikla je odvisno od resnosti patologije in lokacije lezije. Za popolno ozdravitev bolezni je včasih potrebno nadaljevati terapijo tudi po odpravi izrazitih manifestacij.

Zdravljenje običajno traja 1 mesec. Osebe s pityriasis versicolor naj zdravilo uporabljajo 1-3 tedne, osebe z eritrazmo pa morajo zdravljenje nadaljevati 0,5-1 mesec.

Uporaba vaginalnih supozitorijev.

Tablete je treba dajati intravaginalno. Postopek se izvaja v ležečem položaju, s pokrčenimi nogami. Svečke je treba uporabljati enkrat na dan, zvečer pred spanjem.

Za sanitacijo pred porodom je potrebno dati 1 tableto zdravila (0,5 g terapevtske snovi).

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Uporaba Candida med nosečnostjo

Ni klinično zanesljivih podatkov o tem, da lokalna uporaba Candide med nosečnostjo in dojenjem negativno vpliva na telo ženske, ploda ali dojenčka. Vendar pa mora o priporočljivosti uporabe zdravila v drugem in tretjem trimesečju ter med dojenjem odločiti izključno zdravnik.

Zdravljenje mlečnih žlez z zdravilom med dojenjem je prepovedano.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost intolerance na klotrimazol ali druge sestavine zdravila;
• uporaba med menstruacijo.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Stranski učinki Candida

Uporaba zdravila lahko povzroči pojav določenih neželenih učinkov:

• srbenje, koprivnica in mravljinčenje ali pekoč občutek na mestu nanosa kreme;
• otekanje, draženje in luščenje povrhnjice, pa tudi mehurji in eritem.

Če se pojavijo zgornji simptomi, prenehajte uporabljati mazilo.

Po intravaginalni aplikaciji zdravila se občasno pojavi lokalno draženje, ki pogosto izgine samo od sebe brez prekinitve zdravljenja. Poleg tega se lahko pri tej metodi uporabe kandide pojavijo naslednji negativni simptomi:

• pekoč občutek in srbenje;
• izcedek iz nožnice ali otekanje vaginalne sluznice;
• glavoboli;
• povečana pogostost uriniranja in razvoj sočasnega cistitisa;
• pojav bolečine med spolnim odnosom;
• pekoč občutek v genitalnem predelu pri moških.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Preveliko odmerjanje

Uporaba kreme v velikih količinah ne povzroča negativnih simptomov ali razvoja življenjsko nevarnih stanj.

Pri peroralnem jemanju zdravila se lahko pojavijo bruhanje, znaki alergije, slabost, anoreksija, gastralgija ali polakisurija. Občasno se lahko pojavi občutek zaspanosti ali halucinacije.

Zdravilo nima protistrupa. Pri peroralnem jemanju je treba bolniku dati aktivno oglje in sprejeti simptomatske ukrepe.

[ 34 ], [ 35 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Učinek klotrimazola se oslabi v kombinaciji z natamicinom, nistatinom in amfotericinom B. Zato uporaba zdravila Candida v kombinaciji z zgoraj navedenimi zdravili ni priporočljiva.

Ni podatkov o razvoju negativnih učinkov drugih zdravil, če se zdravilo uporablja skupaj z njimi. To je posledica dejstva, da ima klotrimazol šibke resorpcijske lastnosti.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Pogoji shranjevanja

Kandido je treba hraniti na mestu, nedostopnem majhnim otrokom. Temperaturne vrednosti so v območju od 2 do 25 °C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Rok uporabnosti

Candid v obliki kreme se lahko uporablja v 4 letih od datuma izdaje zdravila. Terapevtska raztopina ima rok uporabnosti 36 mesecev.

[ 45 ], [ 46 ]

Vloga za otroke

Raztopina se uporablja za zdravljenje stomatitisa pri otrocih. Uporabljati jo je treba strogo v skladu z navodili in po navodilih zdravnika. Poleg tega je predpisana za zdravljenje nekaterih glivičnih bolezni pri majhnih otrocih - na primer drozga (v teh primerih lahko zdravilo predpiše le zdravnik).

Novorojenčkom s kandidiazo se lahko predpiše tudi raztopina zdravila. Postopek terapije se izvede po hranjenju otroka. V raztopino je treba navlažiti vatirano palčko ali palčko (3-4 kapljice) in nato z njo previdno zdraviti obolela območja v ustni votlini. Takšen postopek je treba izvajati 3-krat na dan. Po 2-3 dneh se morajo pojaviti opazni znaki izboljšanja stanja.

[ 47 ], [ 48 ]

Analogi

Analogi zdravila so Imidil, Antifungol, Candibene, krema Imidil, pa tudi Amiklon s klotrimazolom, Candizol s Canestnom in Candid-B6.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Ocene

Candid prejema večinoma pozitivne komentarje pacientov. Mnogi med njimi opažajo visoko učinkovitost kreme pri zdravljenju motenj, ki jih povzročajo patologije glivičnega izvora.

Raztopina se pogosto uporablja za terapijo pri otrocih, saj so kapljice bolj priročne za uporabo in skoraj od prvega postopka oslabijo negativne znake bolezni.

Mnenja odraslih vsebujejo tudi informacije, da jim je uporaba gela ali kreme omogočila popolno ozdravitev glivičnih bolezni in odpravo vseh negativnih simptomov. To nam omogoča sklepati, da ima Candid v vseh terapevtskih oblikah visoko zdravilno učinkovitost.