Capicor

Kapicor je kompleksno zdravilo s kardiološkim učinkom.

[ 1 ]

Indikacije Capicora

Uporablja se v kombiniranem zdravljenju v naslednjih primerih:

• IHD (na primer ishemična kardiomiopatija, angina pektoris, postinfarktna kardioskleroza in miokardni infarkt);
• Kongestivno srčno popuščanje;
• kardiomiopatija menopavzalne narave;
• motnje procesov krvnega obtoka v možganih v akutni ali kronični fazi ( možganska kap, cerebrovaskularna insuficienca in cerebrovaskularna encefalopatija);
• Nenalezljive bolezni;
• motnje vegetativno-žilne aktivnosti.

Obrazec za sprostitev

Snov se sprošča v kapsulah, v količini 10 kosov v pretisnem omotu. Škatla vsebuje 2 ali 6 takih pakiranj.

Farmakodinamika

Kapicor je kombinirano zdravilo, katerega zdravilno delovanje zagotavlja kombinacija dveh aktivnih sestavin: meldonijevega dihidrata in γ-butirobetain dihidrata.

Ta kombinacija spodbuja razvoj hitrega in močnega cerebro- in kardioprotektivnega učinka, kar zagotavlja, da je hitrost razvoja učinka zdravila neodvisna od stopnje izčrpanosti telesa med ishemijo ali stresnimi stanji različnega izvora (vključno z oksidativno genezo).

γ-butirobetain dihidrat okrepi delovanje zdravila z vplivanjem na stimulacijo procesov biosinteze NO in preprečuje razvoj toksičnega učinka prostih radikalov na celice. Hkrati ta element stabilizira proces oksidativne homeostaze znotraj celic in pozitivno vpliva na aktivnost endotelija.

Meldonijev dihidrat upočasni gibanje dolgoverižnih maščobnih kislin in njihovih presnovnih produktov v mitohondrije (z zmanjšanjem biosinteze karnitina), zaradi česar se aerobna presnovna pot ohranja tudi med tkivno hipoksijo.

Zdravilo preprečuje izčrpavanje celičnih rezerv kreatin fosfata in ATP, pa tudi kopičenje mlečne kisline, razvoj acidoze v celicah, motnjo encimskih procesov in motnje ionskih kanalov. Poleg tega ima zdravilo določen učinek na povečanje kazalnikov γ-butirobetain dihidrata v telesu.

Vsi ti kombinirani mehanizmi pomagajo vzpostaviti optimalne parametre γ-butirobetain dihidrata, zaradi katerih postanejo NO-odvisne reakcije bolj izrazite in hitre (med njimi antitrombotični, antioksidativni, vazodilatacijski, antikoagulantni in drugi učinki). Zdravilo pomaga tudi pri uravnavanju procesov proliferacije in apoptoze ter hkrati vzdržuje vaskularno homeostazo itd.

Zdravilo ima imunomodulatorni, kardio- in cerebroprotektivni ter antiishemični učinek.

V primeru srčnega popuščanja zdravilo izboljša kontraktilnost miokarda in poveča toleranco na telesno aktivnost. Pri ljudeh s stabilno angino pektoris 2. in 3. funkcionalnega tipa Kapicor zmanjša število srčnih napadov, spodbuja razvoj zmernih antihipertenzivnih učinkov in stabilizira srčni utrip.

V primeru poškodbe možganskih žil zdravilo izboljša delovanje možganske hemodinamike, stabilizira presnovne procese znotraj živčnih celic in hkrati optimizira količino kisika, ki ga porabi možgansko tkivo, kar omogoča izboljšanje telesne, duševne in kognitivne aktivnosti, stabilizira psihoemocionalno ozadje in zmanjša občutek utrujenosti.

Farmakokinetika

Zdravilo se iz prebavil absorbira z veliko hitrostjo. Biološka uporabnost doseže 78 %. Najvišje vrednosti v plazmi so zabeležene 1-2 uri po zaužitju.

Med presnovnimi procesi nastaneta dva glavna presnovna produkta, ki se izločata skozi ledvice. Razpolovna doba zdravilnega elementa je približno 3-6 ur.

Odmerjanje in dajanje

Kapicor se lahko uporablja ne glede na vnos hrane. V primeru kombiniranega zdravljenja - 2 kapsuli zdravila 1-3-krat na dan. Celoten potek zdravljenja traja 2-6 tednov. Dovoljeno je zaužiti največ 6 kapsul na dan.

Ponavljajoči se cikli zdravljenja so dovoljeni po posvetovanju z zdravnikom (pogosto ni dovoljenih več kot 2-3 takih tečajev na leto).

Ker ima lahko zdravilo stimulativni učinek, je treba zadnji odmerek vzeti vsaj 3-4 ure pred spanjem.

Uporaba Capicora med nosečnostjo

Ni podatkov o tem, ali je Kapicor varno uporabljati med nosečnostjo. Da bi se izognili morebitnim negativnim učinkom na plod, je priporočljivo, da se v tem obdobju vzdržite njegove uporabe.

Prav tako ni podatkov o tem, ali se zdravilo izloča v materino mleko. Če je treba zdravilo uporabljati med dojenjem, je treba dojenje med zdravljenjem prekiniti.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost hude občutljivosti na zdravilo in njegove sestavine;
• povečanje intrakranialnega tlaka (z razvojem neoplazem znotraj lobanje ali motnjo venskega odtoka);
• hude težave z delovanjem ledvic ali jeter;
• odpoved jeter ali ledvic.

Stranski učinki Capicora

Uporaba zdravila lahko izzove razvoj različnih stranskih učinkov:

• imunske motnje: pogosto se razvijejo simptomi alergije. Občasno se pojavijo manifestacije intolerance, vključno z urtikarijo, anafilaksijo, alergijskim dermatitisom in Quinckejevim edemom;
• duševne motnje: občasno se pojavi občutek vznemirjenja ali strahu, pojavijo se motnje spanja in obsesivne misli;
• lezije, ki vplivajo na delovanje živčnega sistema: pogosto se razvijejo glavoboli. Redko se pojavijo tremor, tinitus, omotica, parestezija z vrtoglavico in hipestezijo, poleg tega pa še predsinkopalno stanje s poznejšo omedlevico in motnjo hoje;
• težave s srčno aktivnostjo: občasno se spremeni srčni ritem, opazijo se tahikardija (včasih sinusna), atrijska fibrilacija, palpitacije ter bolečina in nelagodje v prsnici;
• motnje krvnega obtoka: občasno se pojavijo bledica kože, hiperemija, zvišanje/znižanje krvnega tlaka in hipertenzivna kriza;
• motnje v delovanju dihal, mediastinuma in prsnice: pogosto se razvijejo okužbe dihal. Občasno se pojavijo kašelj, boleče grlo, apneja ali dispneja;
• simptomi, ki vplivajo na prebavila: pogosto se pojavi dispepsija. Občasno se pojavijo slabost, disgevzija, napihnjenost, bolečine v trebuhu, bruhanje, izguba apetita, driska, hipersalivacija ali suha usta;
• lezije podkožnih plasti in povrhnjice: občasno se pojavijo izpuščaji, srbenje in tudi sistemski izpuščaj makularno-papularne narave;
• motnje v delovanju mišično-skeletnega sistema: občasno se pojavijo šibkost ali krči v mišicah, pa tudi bolečine v hrbtu;
• disfunkcija sečil in ledvic: občasno se pojavi polakiurija;
• sistemske lezije: občasno se pojavijo mrzlica, otekanje nog ali obraza, občutek splošne šibkosti, hladen znoj, astenija in občutek mraza ali vročine;
• Izvidi laboratorijskih preiskav: dislipidemija ali povišane ravni C-reaktivnega proteina so pogoste. Redko se pojavijo eozinofilija, pospešen srčni utrip ali nenormalne vrednosti EKG.

[ 2 ]

Preveliko odmerjanje

Zdravilo ima nizko stopnjo toksičnosti, zato ne povzroča smrtno nevarnih neželenih učinkov. Prav tako ni podatkov o primerih zastrupitve z meldonijem.

Znaki prevelikega odmerjanja vključujejo: pospešen srčni utrip, znižan krvni tlak (ki se razvija v obliki omotice in glavobola) in vzbujanje osrednjega živčevja.

Za odpravo teh znakov se izvajajo simptomatski postopki. V primeru hude zastrupitve je potrebno spremljati delovanje jeter in ledvic.

Ker ima meldonij visoke stopnje sinteze s krvnimi beljakovinami, hemodializa v primeru prevelikega odmerka te snovi ne bo mogla zagotoviti pomembnega rezultata.

Interakcije z drugimi zdravili

Kapicor se lahko kombinira z nitrati, ki imajo podaljšan učinek, pa tudi z drugimi antianginalnimi zdravili (stabilna oblika angine pektoris), CG in diuretiki (srčno popuščanje). Poleg tega se lahko uporablja skupaj z antiagregacijskimi zdravili, antikoagulanti, pa tudi z antiaritmiki in drugimi zdravili, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo.

Zdravilo lahko okrepi učinkovitost zdravil, ki vsebujejo nifedipin ali gliceril trinitrat, pa tudi zaviralcev adrenergičnih receptorjev β, perifernih vazodilatatorjev in drugih antihipertenzivnih zdravil.

Ko so meldonij kombinirali z zdravili za železo, so ljudje z anemijo zaradi pomanjkanja železa doživeli izboljšanje strukture kislin znotraj rdečih krvnih celic.

Kombinacija meldonija z vitaminom B13 za zdravljenje poškodb, ki jih povzroči reperfuzija ali ishemija, vodi do razvoja dodatnih terapevtskih učinkov.

Meldonij pomaga odpraviti patološke spremembe v srčni funkciji, ki se razvijejo pod vplivom komponente AZT, poleg tega pa posredno vpliva na procese oksidativnega stresa zaradi istega AZT, kar ima za posledico disfunkcijo metafondrij. Kombinacija meldonija in azidotimidina ali drugih zdravil za zdravljenje aidsa vodi do razvoja pozitivnega učinka pri zdravljenju te bolezni.

Med testi izgube refleksa ravnotežja v povezavi z uporabo etilnega alkohola je meldonij skrajšal trajanje spanja.

Pri konvulzijah, ki jih izzove pentilentetrazol, se razvije močan antikonvulzivni učinek meldonija. Hkrati se pri uporabi johimbina α2-adrenoreceptorjev v odmerku 2 mg/kg pred zdravljenjem z meldonijem, kot tudi sredstva, ki zavira NO-sintazo (NOS) N-(G)-nitro-L-arginin, v odmerku 10 mg/kg, antikonvulzivni učinek meldonija popolnoma blokira.

Zastrupitev z meldonijem lahko okrepi kardiotoksične lastnosti, ki se razvijejo pri uporabi ciklofosfamida.

Pomanjkanje karnitina, ki se pojavi pri uporabi meldonija, lahko povzroči povečanje kardiotoksičnega učinka ifosfamida.

V primeru kardiotoksičnih učinkov, ki se pojavijo pri uporabi indinavirja, kot tudi nevrotoksičnih učinkov, ki jih povzroča aktivnost efavirenza, meldonij spodbuja razvoj zaščitnega učinka.

Prepovedano je kombinirati zdravilo z drugimi izdelki, ki vsebujejo meldonij, saj to poveča verjetnost razvoja negativnih simptomov.

[ 3 ], [ 4 ]

Pogoji shranjevanja

Kapikor shranjujte na temnem in suhem mestu, izven dosega otrok. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

Rok uporabnosti

Kapicor se lahko uporablja v 36 mesecih od datuma izdaje zdravila.

Vloga za otroke

V pediatriji je prepovedano predpisovati zdravilo.

Analogi

Analogi zdravila so Ranexa, Riboxin in Preductal, pa tudi Duralan, Validol z glukozo, Mildronat, tinktura gloga in karmetadin z Magnetotom.