Cefiksim

Cefiksim ima antibakterijske lastnosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije Cefiksim

Uporablja se za zdravljenje bolezni infekcijske in vnetne narave: med njimi so bronhitis s tonzilitisom, pa tudi sinusitis, faringitis in otitis media. Poleg tega se uporablja pri okužbah urogenitalnega sistema, ki imajo nezapleteno obliko, ter pri nezapleteni gonoreji.

[ 7 ], [ 8 ]

Obrazec za sprostitev

Snov se sprošča v suspenziji, v stekleničkah po 26 g. V škatli je 1 takšna steklenička, opremljena z merilno napravo.

Na voljo tudi v obliki tablet, 10 kosov, s prostornino 0,2 ali 0,4 g, v pretisnem omotu. V pakiranju je 1 taka škatlica.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamika

Zdravilo je antibiotik iz kategorije cefalosporinov 3. generacije in ima širok spekter delovanja. Zdravilo je treba jemati peroralno. Zdravilo zavira vezavo na območje membran povzročiteljev bakterij. Odporno je na vpliv β-laktamaz, ki jih proizvaja veliko število grampozitivnih in gramnegativnih mikrobov.

Prikazuje aktivnost v zvezi z:

• grampozitivni mikroorganizmi – streptokoki agalactiae, pnevmokoki in piogeni streptokoki;
• Gramnegativne bakterije – Salmonella, Providencia, Proteus vulgaris, Shigella, Pasteurella multocida, Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae in Oxytoca. Na seznamu so tudi Citrobacter amalonaticus, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Citrobacter diversus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae in Haemophilus parainfluenzae.

Odpornost na zdravila kažejo klostridije, enterobakterije, psevdomonase, stafilokoki, Bacteroides fragilis, streptokoki podskupine D in Listeria monocytogenes.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi je biološka uporabnost snovi 50 %, ne glede na vnos hrane. Vendar pa aktivna sestavina doseže najvišje ravni v krvi hitreje, če jo zaužijemo s hrano (v 50 minutah). Sinteza beljakovin v plazmi je približno 65 %.

Približno 50 % odmerka se izloči nespremenjenega z urinom v 24 urah; približno 10 % snovi se izloči z žolčem. Razpolovni čas je približno 4 ure (natančna številka je odvisna od velikosti odmerka).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe tablet.

Tablete naj uporabljajo osebe, starejše od 12 let. Dnevni odmerek je 0,4 g, ki se jemlje enkrat na dan ali razdeli na 2 enaka odmerka. Trajanje cikla zdravljenja je 7-10 dni. Za zdravljenje nezapletene gonoreje je potreben enkratni odmerek 0,4 g zdravila.

Otrokom, mlajšim od 12 let, se zdravilo predpisuje v odmerkih, izračunanih v razmerju 8 mg/kg (enkrat na dan) ali 4 mg/kg (v presledkih 12 ur).

Za zdravljenje okužb, ki jih povzroča piogeni streptokok, je potreben 10-dnevni terapevtski cikel.

Shema uporabe suspenzije.

Za raztapljanje praška za suspenzijo uporabite navadno prekuhano vodo (prostornina približno 30–35 ml). Stekleničko morate odpreti in vanjo naliti vodo do polovice, nato posodo zapreti in pretresti. Nato steklenico ponovno odpreti in vanjo naliti vodo do navedene oznake. Po tem posodo ponovno zapreti in pretresti. Pred vsakim odmerkom je potrebno pretresti. Zdravilo je treba vzeti pred ali po obroku.

Osebe, stare od 0,5 do 12 let, naj jemljejo 4 mg/kg zdravila (uporabljajo se v intervalih 12 ur) ali 8 mg/kg (enkrat na dan). Trajanje zdravljenja se izbere glede na klinično stanje vsake osebe posebej. Pogosto tak cikel traja 3–14 dni.

Merilna naprava je potrebna za odmerjanje odmerkov, predpisanih za otroke, težje od 25 kg (0,1 g/5 ml).

Bolniki iz posebnih skupin.

Pri težavah z delovanjem ledvic (raven kreatinina v območju 20-60 ml/minuto) ali pri ljudeh na hemodializi je treba dnevni odmerek zmanjšati za četrtino.

Če so vrednosti CC pod 20 ml/minuto ali pri ljudeh, ki se zdravijo s peritonealno dializo, se dnevni odmerek zmanjša za polovico.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Uporaba Cefiksim med nosečnostjo

Predpisovanje cefiksima med nosečnostjo je dovoljeno le pod nadzorom zdravnika, če so to nujno potrebno.

Uporaba zdravila med dojenjem je popolnoma prepovedana.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila je kontraindicirana v primeru intolerance na zdravilne sestavine ali peniciline s cefalosporini.

[ 21 ], [ 22 ]

Stranski učinki Cefiksim

Jemanje zdravil lahko povzroči različne negativne učinke:

• prebavne motnje: napihnjenost, slabost, anoreksija, bolečine v trebuhu, suha usta, bruhanje in driska. Poleg tega se lahko pojavijo prehodno zvišanje ravni jetrnih transaminaz ali alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, zlatenica, disbakterioza z glositisom in stomatitisom, pa tudi kandidiaza v prebavilih in psevdomembranski enterokolitis;
• motnje hematopoeze: levko-, trombocito- ali nevtropenija, pa tudi hemolitična anemija;
• težave z delovanjem živčnega sistema: pojav glavobolov ali omotice;
• urogenitalne motnje: tubulointersticijski nefritis;
• Simptomi alergije: srbenje, vročina, eozinofilija, urtikarija in hiperemija kože.

[ 23 ], [ 24 ]

Preveliko odmerjanje

Znaki zastrupitve vključujejo: okrepitev negativnih simptomov.

Za odpravo motenj so potrebni postopek izpiranja želodca, simptomatski ukrepi, terapija s kisikom (vključno z uporabo kortikosteroidov in antihistaminikov) ter umetno prezračevanje. Zdravilo nima antidota in se med peritonealno dializo ali hemodializo praktično ne izloča.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, zavirajo izločanje zdravila skozi ledvice, kar poveča njegove toksične lastnosti.

Cefiksim znižuje vrednosti PTI in aktivira tudi zdravilni učinek posrednih antikoagulantov.

Antacidi, ki vsebujejo magnezij ali aluminij, upočasnijo absorpcijo terapevtskega zdravila.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pogoji shranjevanja

Cefiksim je treba shranjevati v temnem prostoru, nedostopnem otrokom. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

Pripravljeno suspenzijo lahko hranite pri zgornji temperaturi največ 10 dni. Zdravila ni dovoljeno zamrzovati ali hladiti.

[ 38 ]

Rok uporabnosti

Cefiksim je dovoljen za uporabo v 24 mesecih od datuma izdaje terapevtskega zdravila.

Vloga za otroke

Prepovedano je predpisovati zdravilo dojenčkom, mlajšim od 6 mesecev.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Analogi

Analogi zdravila so cefoperazon, ceftazidim s cefotaksimom in poleg tega ceftibuten s ceftriaksonom.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Ocene

Cefiksim prejema precej dobre ocene ljudi, ki so se z njim zdravili. Opažajo visoko zdravilno učinkovitost, nizke stroške in prisotnost zdravilnih oblik, ki jih je mogoče dajati otrokom. Druga prednost je redkost razvoja znakov alergije ali disbakterioze.