Cefotaksim

Cefotaksim je polsintetični antibiotik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije Cefotaksim

Uporablja se za zdravljenje različnih nalezljivih bolezni. Med patologijami, ki prizadenejo dihala: pljučnica, abscesi in plevritis z bronhitisom.

Zdravilo se aktivno uporablja tudi pri sepsi, lezijah kosti in mehkih tkiv, endokarditisu, bakterijskem meningitisu, klopni boreliozi, pa tudi pri zapletih, ki nastanejo zaradi kirurških posegov.

Antibiotik se lahko predpiše za bolezni nosu, ušes in grla, pa tudi sečil in ledvic.

[ 7 ], [ 8 ]

Obrazec za sprostitev

Snov se sprošča v obliki liofilizata za injiciranje (IV ali IM injekcije) v 10 ml vialah.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina je cefalosporin tretje generacije in se uporablja za parenteralno dajanje. Zdravilo deluje proti grampozitivni in gramnegativni flori, ki je odporna na učinke aminoglikozidov, sulfonamidov in penicilina.

Protimikrobni učinek temelji na zaviranju aktivnosti transpeptidaze z blokiranjem učinkov peptidoglikana.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakokinetika

Pri intramuskularni aplikaciji se vrednosti Cmax opazijo po pol ure. Zdravilo se v plazmi podvrže sintezi beljakovin za približno 25-40 %. Baktericidni učinek traja 12 ur. Učinkoviti indikatorji aktivne sestavine se tvorijo v kostnem tkivu, žolčniku z mehkimi tkivi in miokardu.

Zdravilna učinkovina prehaja skozi posteljico in se nahaja v plevri, sinovialni ovojnici, cerebrospinalni tekočini ter perikardialni in peritonealni tekočini.

Približno 90 % zdravila se izloči z urinom (20–30 % v obliki aktivnih presnovnih produktov in 60–70 % v nespremenjenem stanju). Po intramuskularni injekciji je razpolovni čas zdravila 60–90 minut, po intravenski injekciji pa 60 minut. Kopičenja zdravila ni opaziti. Del aktivne snovi se izloči z žolčem.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Odmerjanje in dajanje

Predpisovanje zdravila za odrasle: injekcije 1-2 g zdravila v intervalih 4-12 ur (i.v. ali i.m.).

Uporaba pri otrocih, lažjih od 50 kg: dajanje 50–180 mg/kg 2–6-krat na dan. Trajanje cikla izbere lečeči zdravnik, pri čemer upošteva bolnikovo reakcijo, osnovno bolezen in sočasne bolezni.

Raztapljanje zdravilne učinkovine za intravenske injekcije: 1000 mg liofilizata se razredči v sterilni tekočini (4 ml), nato pa se injicira z nizko hitrostjo v 3-5 minutah.

Redčenje zdravila z novokainom: 1000 mg liofilizata razredčimo v novokainu (4 ml) in nato injiciramo z nizko hitrostjo.

Za redčenje se uporabljajo lidokain, sterilna tekočina in novokain. Lidokain in novokain se uporabljata kot analgetik, ker so injekcije zdravila precej boleče.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Uporaba Cefotaksim med nosečnostjo

Zdravilo je prepovedano predpisovati v prvem trimesečju. V primeru dojenja ali v drugem in tretjem trimesečju se uporablja le v primerih, ko je korist za žensko večja od tveganja za zaplete za plod.

Med dojenjem lahko cefotaksim spremeni orofaringealno mikrofloro dojenčka. Teratogeni in embriotoksični učinek zdravila v poskusnih testih na živalih ni bil potrjen.

Zdravniki priporočajo, da se med nosečnostjo izogibate uporabi antibiotikov.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost krvavitve;
• intoleranca na zdravila;
• anamneza enterokolitisa.

V primeru bolezni ledvic ali jeter je potreben dodaten pregled pri zdravniku, da se ugotovi odsotnost kontraindikacij za antibakterijsko zdravljenje s cefalosporini.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Stranski učinki Cefotaksim

Uporaba zdravila lahko povzroči pojav določenih neželenih učinkov:

• lokalni simptomi: bolečina pri intramuskularnih injekcijah; flebitis v primeru intravenske injekcije;
• motnje, ki vplivajo na prebavno funkcijo: slabost, psevdomembranski kolitis, hepatitis, intrahepatična holestaza, bruhanje, zvišane ravni AST ali ALT, pa tudi driska;
• motnje hematopoeze: nevtropenija, hemolitična anemija, hipoprotrombinemija in zmanjšanje števila trombocitov;
• druge manifestacije: znaki alergije (srbenje, angioedem, povečano število eozinofilcev), kandidiaza ali tubulointersticijski nefritis.

Če opazite kakršne koli druge negativne učinke, morate prenehati uporabljati zdravilo in poiskati zdravniško pomoč.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Preveliko odmerjanje

Veliki odmerki zdravil lahko hitro privedejo do razvoja disbakterioze, encefalopatije in alergijskih simptomov.

Med terapijo je potrebna uporaba desenzibilizirajočih zdravil.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Nefrotoksične lastnosti zdravila se okrepijo z uporabo aminoglikozidov ali diuretikov zanke.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in antiagregacijska zdravila povečajo tveganje za krvavitev.

Prepovedano je mešati zdravilo v eni brizgi z drugimi snovmi (razen lidokaina in novokaina).

Probenecid zviša raven aktivne sestavine cefotaksima in zavira njeno izločanje.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Pogoji shranjevanja

Cefotaksim je treba shranjevati izven dosega otrok. Temperaturni kazalniki so znotraj oznake 25 °C.

[ 46 ]

Rok uporabnosti

Cefotaksim se lahko uporablja v 24 mesecih od datuma izdelave farmacevtskega izdelka.

[ 47 ]

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Vloga za otroke

Zdravilo se otrokom predpisuje v odmerkih od 50 do 180 mg/kg na dan. Cefotaksim je treba pri zdravljenju otrok uporabljati zelo previdno. Prepovedana je njegova uporaba za zdravljenje novorojenčkov.

Analogi

Analogi zdravila so Claforan in Cefabol s Cefosinom.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Ocene

Cefotaksim dobiva dobre ocene - ima močan protimikrobni učinek in se pogosto uporablja tudi v pediatriji (v primerih, ko drugi antibiotiki niso imeli želenega učinka).

Prav tako je treba upoštevati, da komentarji pogosto omenjajo neželene učinke zdravila, ki se pogosto pojavijo po terapiji (kolike, disbakterioza in napenjanje).