Cefritis

Cefort je antibakterijsko zdravilo za sistemsko uporabo.

Indikacije Köln

Uporablja se pri zdravljenju okužb, katerih aktivacija poteka pod vplivom mikrobov, ki so občutljivi na ceftriakson. Med temi: \ t

• dihalni kanali - pljučnica ali vnetje v predelu zgornjih dihal;
• Ušesa - akutne stopnje vnetja srednjega ušesa;
• peritoneum - tifus ali peritonitis in tako naprej;
• sečnice in ledvice - okužbe urogenitalne narave;
• genitalije - sifilis ali gonoreja in tako naprej;
• kosti ali mehka tkiva - okužbe, ki se pojavijo na področju ran;
• ljudi, ki imajo oslabljeno imuniteto;
• sepse, meningitisa ali klopne borelioze diseminirane narave (2. Ali 3. Stopnja).

Lahko se uporablja za preprečevanje pojava okužb po kirurških posegih.

V primeru ceftriaksona je treba upoštevati obstoječe uradne smernice za preprečevanje odpornosti na antibiotike. Klamidija in mikobakterije z mikoplazmo so odporne na cefalosporine.

[1], [2]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila je v obliki liofilizata, v steklenicah po 1 g. V škatli - 1 steklenica.

[3]

Farmakodinamika

Element aktivnega zdravila, ceftriakson, je antibiotik tretje generacije iz skupine cefalosporinov. Parenteralno dajanje ima dolgotrajen učinek zdravila.

Baktericidni učinek zdravil se razvije zaradi zmožnosti zaviranja vezave celičnih sten, zaradi česar se pojavi liza bakterijskih celic z njeno kasnejšo smrtjo. Aktivno vpliva na veliko število gram-negativnih in pozitivnih mikrobov.

Poleg tega je ceftriakson zelo odporen na relativno velike količine β-laktamaze.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Po parenteralnem injiciranju ceftriakson popolnoma prehaja v tekočine s tkivi. Vrednosti biološke uporabnosti sestavine po dajanju so 100%. Pri in / m injekcijah se indikatorji Cmax opazijo po 2-3 urah. V primeru vnetja meningealnih membran snov dobro prehaja v cerebrospinalno tekočino. Po dajanju zdravil v odmerkih 50 mg / kg so vrednosti v krvni plazmi 216 μg / ml, znotraj cerebrospinalne tekočine pa 5,6 μg / ml. Pri odraslih, po 2-24 urah po injiciranju 50 mg / kg zdravil, njegova učinkovitost v cerebrospinalni tekočini večkrat presega minimalne inhibitorne koncentracije pri najpogostejših mikroorganizmih, ki povzročajo meningitis.

Sinteza beljakovin v plazmi je 85%. Kazalnik prostornine porazdelitve - v območju 5,78-13,5 l. Razpolovna doba je v območju 5,8-8,7 ur. Vrednosti skupnega očistka - v območju 0,58-1,45 l / h; ledvično - 0,32-0,73 l / h.

Pri 50-60% zdravila v aktivnem stanju se izloča z urinom (48 ur), drugi del pa z žolčem. Pri novorojenem otroku se približno 70% apliciranega dela izloči skozi ledvice.

Pri dojenčkih, starih 8 dni, in starejših bolnikih (starejših od 75 let) se razpolovna doba približno podvoji. V primeru neuspeha delovanja ledvic se izločanje upočasni.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba uporabiti s parenteralno metodo, z intravensko infuzijo ali intramuskularnimi injekcijami ali injekcijami. V eni steklenici ali brizgi je prepovedano mešati z drugimi zdravili.

Mladostnikom, starejšim od 12 let ali odraslim, je treba dajati v povprečju 1-2 g zdravil (pogosto 1-krat na dan). V enem dnevu je dovoljeno uporabiti največ 4 g snovi.

V primeru zdravljenja hudih stopenj okužb ali zaradi nizke občutljivosti na ceftriakson, se dnevni odmerek zdravil lahko poveča na 2-4 g (nevtropenična vročica, bakterijske okužbe in tudi meningitis ali endokarditis bakterijske narave).

Zdravljenje traja vsaj 1 dan (gonoreja), največ 21 dni (zapletene okužbe, na primer razširjena klopna borelioza). Natančno velikost deleža, trajanje zdravljenja in način uporabe izbere zdravnik, upoštevajoč resnost patologije in individualne značilnosti pacienta.

Proizvodnja tekočine za i / m injekcijo: 1 g liofilizata, razredčenega v 1% raztopini lidokaina (3,5 ml).

Proizvodnja tekočine za in / ali vnos: 1 g snovi se razredči v injekcijski vodi (10 ml). Injekcijo je treba izvajati s počasno hitrostjo 4-5 minut.

Proizvodnja zdravil za IV injekcijo preko IV: 2 g zdravila se razredči v enem od naslednjih topil (40 ml): 0,9% NaCl, 0,45% NaCl + 2,5% glukoze, 5% \ t - bodisi 10% glukoze, 6% dekstrana v 5% glukozi ali 10% hidroksietilnega škroba.

Otrokom se priporoča vnos naslednjih odmerkov zdravila:

• novorojenčki mlajši od 14 dni - izračunajte odmerek v razmerju 20-50 mg / kg (zdravilo je treba dati vsaj 1 uro);
• otroci od 15. Leta starosti in do 12 let - za izračun odmerka v razmerju 20–80 mg / kg.

V hudih fazah bolezni se uporablja odmerek 80 mg / kg. Otroci, ki tehtajo več kot 50 kg, morajo zdravilo jemati v odmerkih, izračunanih za odrasle.

Odmerke nad 50 mg / kg je treba dajati vsaj pol ure. Dovoljeno je največ 80 mg / kg zdravil. Edina izjema je zdravljenje meningitisa pri otrocih, mlajših od 12 let - v tem primeru se uporablja odmerek 100 mg / kg.

[26], [27], [28], [29],

Uporaba Köln med nosečnostjo

Ni podatkov v zvezi z varnostjo zdravila pri nosečnicah, zato takšnim bolnikom ni priporočljivo dajati zdravila.

Ker je ceftriakson sposoben prehajati skozi placento, je treba v primeru njegove uporabe prekiniti dojenje.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost intolerance do cefalosporinov ali zdravil, ki se uporabljajo kot topila. Če je oseba preobčutljiva na monobaktame, peniciline ali karbapeneme, je treba upoštevati tveganje navzkrižne alergije na ceftriakson;
• Prepovedana je uporaba z enteritisom, ulcerozno obliko kolitisa ali kolitisom, povezanim z antibiotiki;
• acidoza ali zlatenica;
• Ne morete kombinirati zdravila z raztopinami, ki vključujejo kalcij. Uporabljajo se lahko le po najmanj 48 urah od uporabe ceftriaksona. To je posledica povečane verjetnosti nastanka precipitatov Ca ceftriakson soli.

[18], [19], [20], [21], [22]

Stranski učinki Köln

Ceftriakson se pogosto prenaša brez zapletov, vendar se lahko včasih pojavijo nekateri neželeni učinki: \ t

• glivične okužbe;
• trombocito ali levkopenijo in poleg tega eozinofilijo ali hemolitično obliko anemije. Prav tako je mogoče povečati vrednosti PTV;
• slabost, pankreatitis, driska, zastoj žolča, stomatitis ali bruhanje;
• pojav precipitatov Ca ceftriakson soli znotraj žolčnika;
• srbenje, izpuščaj, otekanje ali urtikarija;
• hematurija ali oligurija, kot tudi nastanek kamenja v ledvicah;
• zvišana telesna temperatura, glavoboli, znaki anafilaksije.

Včasih so opazili flebitis, zaradi katerega je bilo treba zdravilo injicirati pri nizki hitrosti. Za lajšanje injekcije je treba zdravilo raztopiti v lidokainu (samo z a / m injekcijo).

[23], [24], [25]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje povzroči povečanje negativnih znakov drog - bruhanje s slabostjo in glavobol.

Za odpravo teh motenj se izvajajo simptomatski postopki. Peritonealna dializa ali hemodializa ni potrebna, saj ne bosta imela učinka. Antidot manjka.

[30], [31]

Interakcije z drugimi zdravili

Cephort medsebojno povečuje učinek aminoglikozidov glede na vrsto gram-negativnih bakterij.

NSAID, kot tudi druga zdravila, ki upočasnjujejo agregacijo trombocitov, povečujejo tveganje za krvavitev in nefrotoksična zdravila in diuretična zdravila - ledvične motnje.

Ne vsebuje farmacevtske združljivosti z drugimi protimikrobnimi zdravili.

[32], [33], [34], [35], [36]

Pogoji shranjevanja

Cephort je treba hraniti v temnem in prepovedanem kraju. Temperaturne vrednosti so znotraj 25 ° S.

Rok uporabnosti

Cephort se lahko uporablja v 24 mesecih od datuma proizvodnje farmacevtskega sredstva.

Vloga za otroke

Prepovedano je predpisovati nedonošenčkom (rojenim pred 41. Tednom), kot tudi nedonošenčkom ali novorojenčkom s hiperbilirubinemijo.

[37],

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Tercef, Rocefin, Lendacin s ceftriaksonom, poleg tega pa Xon, Emesef in Ceftriaxone-CMP.

[38],