Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Celulit orbite pri otrocih
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Celulit orbite se pojavi, ko se vnetni poudarek nahaja za tarzorbitalno ploščico. Lahko se kombinira z ekstrakcijskim celulitom.
[Vzrok celulitisa pri otrocih
- Poškodbe.
- Tuje telo.
- Posledica kirurškega posega.
- Hematogeni, zaradi skupne nalezljive bolezni.
- Sekundarno, glede na nekrotični neoblastom.
- Rhinogenic.
Patogeni
- H. Influenzae pri novorojenčkih.
- Staph. Aureus.
- Strep. Pyogenes in Strep. Pneumoniniae.
- E. Coli.
- Gobe in plesni (pri otrocih z zatrtim imunostjo in sladkorno boleznijo).
Simptomi celulitne orbite pri otrocih
- Ekozftala.
- Bolečina.
- Edem očesnih vek.
- Nizek vid.
- Chemo.
- Omejitev gibljivosti očesnega jabolka.
- Povečana temperatura in splošno slabo počutje.
- Nevropatija optičnega živca, ki vodi do njegove atrofije.
- Keratitis, povezan z izpostavljenostjo roženice, ki jo povzročajo izoftalmosi.
- Tromboza osrednje arterije mrežnice.
- Subperiostalni absces v kombinaciji s sinuzitisom.
- Odsotnost orbite.
- Tromboza kavernoznega sinusa.
- Meningitis.
- Abširanje možganov.
- Septikemija.
Kje boli?
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje celulita orbite pri otrocih
Bolnik mora biti hospitaliziran.
Raziskave
- Za obarvanje z Gramom in določanje občutljivosti patogena na antibiotike se vzame:
- s konjunktivo;
- iz nazofarinksa.
- Radiografija paranazalnih sinusov.
- CT oceniti stopnjo vključenosti v patološki proces orbite in diagnosticirati orbitalne in subperiostealne abscese.
- Pregled otolaringologa.
- Po potrebi glejte zobozdravnika.
- Poiščite vir vnetja v drugih organih.
- Če sumite na meningitis, je treba opraviti ledvično punkcijo.
- Sejati kri za sterilnost.
Raziskave se priporočajo v povezavi s specialistom za pediatrijo in infekciozne bolezni.
- V primerih, ko lahko obarvanje z gramom določi določen patogen v pričakovanju rezultatov drugih študij, se predpisuje antibiotično zdravljenje ob upoštevanju občutljivosti mikroflore.
- V primerih, ko patogena vnetnega procesa ni mogoče zaznati, je možno:
- intravenski kloramfenikol (dnevni odmerek 75-100 mg / kg telesne mase) z ampicilinom (dnevni odmerek 150 mg / kg telesne mase);
- cefalosporini kot ceftazidim (dnevni dozi 100-150 mg / kg telesne teže) ali ceftriaksona (dnevni dozi 100-150 mg / kg) v kombinaciji z naftsilinom (Nafcillin) ali oksacilinom (dnevni dozi 150-200 mg / kg telesne teže).
Morda boste morali izpustiti absces.
Otrok od zdravstvene ustanove ni priporočljivo do popolnega okrevanja. Antibiotska terapija se nadaljuje vsaj teden dni po normalizaciji temperature in pojavu pozitivne dinamike. Če se ne držite teh načel in ne zdravite z neprimernimi odmerki antibiotikov, lahko pride do poslabšanja bolezni, razvoja osteomielitisa in drugih zapletov.
Pomembno je vedeti, da obstaja možnost zapletov, tudi če se klinična simptomatologija zmanjša. S spremembo reakcije učenca lahko prevzamemo razvoj nevropatije optičnega živca ali patologijo mrežnih mrež; Dolgoročni exophthalmos zahtevajo serijske CT skene.