Centralna serozna horioretinopatija: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Centralna serozna horioretinopatija je bolezen, ki se kaže s serousnim odvajanjem nevroepiteliuma mrežnice in / ali pigmentnega epitelija. Ugotovljeno je bilo, da je serozen odvajanje lahko idiopatičen, pa tudi posledica vnetnih in ishemičnih procesov.

Sprožilni mehanizem pri razvoju bolezni je lahko stres in začetek bolezni je posledica povečane prepustnosti Bruhove membrane. V patogenezi bolezni je velik pomen povezan s kršenjem hitrosti krvnega pretoka in hidrostatičnim tlakom v horiokapilerijah, pa tudi s povečanjem prepustnosti sten posamičnih žil. Ni dokazov o dedni naravi bolezni. Centralna serozna horioretinopatija je razširjena po vsem svetu. Med boleznimi prevladujejo v tretjem do četrtem desetletju življenja. Napoved je ugodna, vendar se pogosto pojavijo relapsi.

Simptomi centralne serotske horioretinopatije

Bolniki se pritožujejo zaradi nenadne zamegljen vid, videz temne lise pred očmi, zmanjša (micropsia) ali povečanje (macropsia) predmetov, izkrivljanje njihove oblike (metamorphopsia) na enem očesu, motnje barvnim vidom, namestitve. Pacient ne sme videti začetnih simptomov, dokler se bolezen ne pojavi v drugem očesu. V 40-50% primerov je postopek dvostranski. Relativno ohranjanje ostrine vida v prisotnosti pigmenta epitelijskega ločitve je mogoče razložiti s prisotnostjo neotsloennogo mrežnice neuroepithelium.

V zgodnji fazi bolezni se v osrednjem delu pojavlja fokus povišane motnje mrežnice z velikostjo od 0,5 do 5-kratnega premera diska optičnega živca. Na robu fokusa zložljive posode ustvarjajo rob svetlobnega refleksa.

Nekaj tednov kasneje se izostritev fokusa zmanjša, zamegljenost mrežnice izgine. Na mestu ognjišča so majhne rumenkasto-bele lise, imenovane oborine. Visoka ostrina vida se povečuje, vendar pa je ko-i shranjen relativni škotom v vidnem polju. Kasneje je obnovljena ostrina vida, subjektivni in objektivni simptomi bolezni izginejo, pogosto pa se ponovi proces. Po večkratnem napadu bolezni na makularnem območju ostanejo neenakomerna pigmentacija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnoza centralne serous chorioretinopathy

Diagnozo potrjujejo rezultati fluorescenčne angiografije: odkrita je ena ali več pomanjkljivosti v pigmentnem epiteliju, skozi katerega barva prehaja v subepitelne in subretinske prostore.

[7], [8]

Zdravljenje osrednje serozne horioretinopatije

V večini primerov se samozdravljenje zgodi v nekaj tednih ali mesecih. Zaradi domnevne etiologije procesa se izvaja dehidracija in protivnetno zdravljenje, predpisujejo steroidi; Izvedite tudi lasersko fotokoagulacijo, da zaprete napake v pigmentnem epiteliju.