Elektroretinografija

Elektroretinografija - Postopek za detektiranje skupno bioelektrični aktivnost mrežnice nevronov: negativna valovno - Fotoreceptorji in pozitivno b-val - hiper- in depolarizing bipolarno in Müllerjevimi celice. Elektretinogram (ERG) se pojavi, ko se na mrežnico uporabljajo svetlobni dražljaji različnih velikosti, oblik, valovnih dolžin, intenzitet, trajanje, frekvence svetlobe in temne prilagoditve.

Elektroretinogram zabeleži akcijski potencial mrežnice kot odziv na svetlobno stimulacijo z ustrezno intenziteto, t.j. Potencial med aktivno rožnato elektrodo, nameščeno v kontaktni leči (ali pozlačeno zlato elektrodo, pritrjeno na spodnji vek) in referenčno elektrodo na čelu pacienta. Elektretinogram se zapiše v pogojih svetlobne prilagoditve (fototopski elektro-retinogram) in prilagajanja tempa (scotopni elektro-retinogram). Običajno je elektroretinogram dvofazni.

• a-wave je prvi negativen odklon od izolina, katerega vir je fotoreceptor.
• b-val - pozitivni odklon, ki ga generirajo Mullerjeve celice in odraža bioelektrično aktivnost bipolarnih celic. Amplituda b-vala se meri od negativnega vrha a-vala do pozitivnega vrha b-vala, se poveča s temno prilagoditvijo in s povečanjem svetlosti lahkega dražljaja; B-val je sestavljen iz podkomponent: b1 (odraža dejavnost palic in stožcev) in b2 (stožčasta dejavnost). Posebna tehnika registracije omogoča razlikovanje med odgovori palice in stožca.

Praktično vrednost elektroretinografije določi dejstvo, da je zelo občutljiva metoda za ocenjevanje funkcionalnega stanja mrežnice, kar omogoča določitev tako najmanjših biokemičnih motenj kot tudi grobih distrofičnih in atrofičnih procesov. Elektroretinografija pomaga proučevati mehanizme razvoja patoloških procesov v mrežnici, olajšuje zgodnjo diferencialno in topično diagnostiko bolezni mrežničav, uporablja ga za spremljanje dinamike patološkega procesa in učinkovitosti zdravljenja.

Elektroretinogram lahko zapišemo s celotnega področja mrežnice in z lokalnega območja različnih velikosti. Lokalni elektroretinogram, posnet iz makularnega območja, omogoča ovrednotenje funkcij stožčastega sistema makularnega območja. Elektroretinogram, ki ga povzroča povratni šahovski dražljaj, se uporablja za karakterizacijo nevrona drugega reda.

Izolacija fotopični funkcije (iz stožca) in scotopic (rod-) Sistemi, ki temeljijo na razliki med fiziološkimi lastnostmi mrežnice stožci in palice, da uporablja ustrezne pogoje, ki prevladujejo vsakega od teh sistemov. V stožci so bolj občutljive na svetlo rdeče dražljaje, zahtevanih v fotopični svetlobnih razmerah po predhodni svetlobno prilagoditvijo, palica-inhibitorno aktivnost, s frekvenco nad 20 Hz utripanja, palice - šibkih akromatično ali modro dražljaje pod temno prilagoditvi na frekvenco utripanja do 20 Hz.

Različne stopnje vpletenosti v patološkem postopku drogu in / ali mrežnica stožca sistemov je ena od značilnosti katerekoli dedne mrežnice bolezni, vaskularnih, vnetne, toksične, travmatske ali drugega izvora, ki določa naravo elektrofizioloških simptomov.

Klasifikacija elektroretinogramov elektroretinogramov temelji na amplitudnih lastnostih glavnih a in b-valov elektroretinograma, pa tudi njihovih časovnih parametrov. Obstajajo naslednji tipi elektroretinogramov: normalni, supernormalni, podnormalni (plus in minus negativni), izumrli ali neregistrirani (odsotni). Vsak tip elektroretinograma odraža lokacijo procesa, stopnjo njenega razvoja in patogenezo.

Normalni elektroretinogram

Vključuje 5 vrst odzivov. Prve tri vrste so zabeležene po 30 mimes temnih adaptacij (scotopic) in 2 vrstah - po 10 minutah prilagajanja na razpršeno osvetlitev srednje svetlosti (fototop).

Scotopic elektroretinogram

• paličastem odzivu na majhno, nizko intenzivno belo bliskavico ali modri dražljaj: visoko-amplitudni b-val ter nizko-amplitudni ali neregistrirani a-val;
• mešani palični in stožčasti odziv na belo bliskavico visoke svetlosti: izraženi a- in b-valovi;
• Oscilacijski potenciali za svetlo bliskavico in s posebnimi registracijskimi parametri. Oscilacije se zabeležijo na naraščajoči "bend" b-vala in jih generirajo celice notranjih plasti mrežnice.

Fotopični elektretinogram

• Odziv stožca na eno svetlo bliskavico je a-wave in b-val z majhnimi nihanji;
• odziv stožca se uporablja za zapis izoliranega odziva stožca, kadar ga stimulira z utripajočim dražljajem s frekvenco 30 Hz, na katero so palice neobčutljive. Odziv stožca se običajno zabeleži pri bliskavici do 50 Hz, nad katerim posamezni odzivi niso zaznavni (frekvenca kritične flikerja).

Supernormalan elektroretinogramu označen s povečanjem A- in B-valov, kot je navedeno na prvi znaki hipoksije, farmakološko zastrupitve, itd, in simpatičnega oftalmija. Supernormalan Bioelektrični Reakcijsko pri razpadu travmatski optičnega živca in njene atrofijo z motnjo vzbujanje talamusa centrifugalnih-retino zadrževanje vlaken povzročajo. V nekaterih primerih je težko razložiti naravo nadnaravne elektroretinogramu.

Subnormalni elektroretinogramu - je najpogostejša vrsta dokazljivega nenormalnega elektroretinogramu, ki je označena z zmanjšanjem a- in b-valov. Njegova zabeležena na anoksijskih bolezni mrežnice in žilnice, mrežnice, uveitis, ki vključuje postopek 1. In 2. Mrežnice nevronov, kronične vaskularne insuficience z motnjami mikrocirkulacije, nekaterih oblikah Retinoschisis (X-kromosomskih, spol vezana, Wagner sindrom) in in tako naprej.

Negativno elektroretinogramu je značilno povečanje ali ohranjanje vala in majhno ali znatno zmanjšanje b-val. Negativno elektroretinogramu mogoče opaziti pri patoloških procesih, pri kateri se spremembe lokaliziranih v distalnem mrežnici. Negativno negativna elektroretinogramu pojavlja v ishemično tromboze centralne vene mrežnice, zastrupitev z drogami, progresivno kratkovidnosti in prirojeno stacionarno nočno slepoto, Ogushi bolezni, X-kromosoma juvenilni Retinoschisis, metallosis mrežnici in druge vrste patologij.

Izumrli ali neposneti (odsoten) elektroretinogramu je simptom hudih trajnih elektrofizioloških sprememb v mrežnici na svoji celotni ločitve, razvitega metallosis, vnetnih procesov v membranah očesu, okluziji centralne mrežnične arterije in pathognomonic prijava retinitis pigmentosa in prirojeno Sledilo Leberjeva. Pomanjkanje elektroretinogramu ugotoviti s hudimi nepopravljive spremembe v nevronih, ki jih je mogoče opaziti v anoksijskih, žilnih in travmatskih poškodb mrežnice. Elektroretinogramu zabeležena pri tej vrsti končnem stadiju diabetične retinopatije, proliferativnih ko neobdelan postopek razširi na distalnem retinala in Vitreoretinalne degeneracijo Favre - Goldmann in Wagner.