Cerebrovaskularna bolezen

Cerebrovaskularna bolezen je značilna po poškodbi možganskih žil, kar povzroči kronično pomanjkanje kisika v možganih in okvaro njihovega delovanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vzroki cerebrovaskularna bolezen

Glavno merilo za pojav te patologije je poškodba sten možganskih žil in odlaganje holesterola v njih, kar povzroči nastanek tako imenovane plošče, zoženje lumna žile in poslabšanje krvnega obtoka. Patologijo možganskih žil pogosto opazimo pri ljudeh, ki so dopolnili petdeset let. Naslednji vzrok za takšno patologijo, kot je cerebrovaskularna bolezen, so vnetni in deformacijski procesi v stenah krvnih žil (vaskulitis) zaradi motene oskrbe s krvjo in uničenja tkiva zaradi zoženja prizadetih žil.

Takšne motnje imajo veliko vrst in se razlikujejo glede na resnost bolezni, njeno lokacijo in potek.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dejavniki tveganja

• visok krvni tlak;
• cerebralna ateroskleroza je bolezen krvnih žil možganov, pri kateri je moten možganski krvni obtok in se duševni procesi poslabšajo;
• nenormalna sestava lipoproteinov v krvi (povišane ravni holesterola);
• sladkorna bolezen;
• odvisnost od nikotina;
• prekomerna telesna teža.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Simptomi cerebrovaskularna bolezen

• zmanjšana raven uspešnosti;
• hiter pojav občutka utrujenosti;
• depresivno stanje;
• nespečnost;
• okvara spomina;
• težave z razmišljanjem;
• pretirana sitnost.

Vse te simptome pogosto spremljajo vztrajni glavoboli, omotica in pojav občutka hrupa v ušesih. Možganske krize, ki se pojavijo s temi simptomi, lahko povzročijo resne motnje v delovanju možganov in izzovejo motnje govora, občutljivost in poškodbe organov vida. Če se takšne manifestacije umirijo v 24 urah, so to najverjetneje znaki prehodne ishemične atake. Če se takšni simptomi pojavijo in ne izginejo v dveh dneh, je najverjetneje prišlo do kapi, ki posledično ogroža bolnikovo življenje in lahko povzroči tudi invalidnost bolnika. Glavna razlika med kapjo in prehodnim ishemičnim napadom je v tem, da se nevrološki status po kapi lahko obnovi več mesecev in let ali pa se sploh ne obnovi.

V primerih, ko cerebrovaskularna bolezen ne izzove možganske kapi, lahko povzroči motnje duševnih sposobnosti, vse do razvoja vaskularne demence – motnje spomina, pozornosti, govora, gnoze, praxe, sposobnosti razmišljanja, načrtovanja, odločanja in poročanja o svojih dejanjih. Spremljajoči simptomi lahko vključujejo nestabilnost pri hoji, omotico itd.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Zapleti in posledice

Zapleti cerebrovaskularne bolezni lahko vključujejo akutne kapi in prehodne ishemične napade, cerebrovaskularno insuficienco, ki vodi do naraščajočih difuznih strukturnih sprememb z okvarjenim delovanjem možganov (ki se kažejo kot multifokalne motnje možganskega delovanja), in vaskularno demenco. Ta klasifikacija je precej arbitrarna, saj se možganska kap pojavlja predvsem na ozadju kronične možganske ishemije in je naslednja faza cerebrovaskularne bolezni.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostika cerebrovaskularna bolezen

Za popolno in celovito diagnozo cerebrovaskularne bolezni je pacientu predpisano slikanje z magnetno resonanco, kontrastni rentgenski pregled krvnih žil in analiza pretoka krvi. Indicirana je tudi diagnostična metoda, kot je flebografija - omogoča določitev porazdelitve ven na določenem segmentu telesa. Kot pregled sta predpisani tudi scintigrafija možganov in dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Zdravljenje cerebrovaskularna bolezen

Cerebrovaskularne bolezni je treba zdraviti celovito. Ti ukrepi vključujejo opustitev slabih navad, korekcijo telesne teže in uravnoteženo zdravo prehrano. Za zdravljenje so sprva indicirana antitrombotična zdravila, kot je dipiridamol. Pacientu so predpisana zdravila, ki spodbujajo širjenje možganskih žil, blokirajo kalcijeve kanalčke v membranah, povečajo odpornost tkiva na hipoksijo, pozitivno vplivajo na elastičnost membran živčnih celic in na delovanje receptorjev (nicergolin, vinpocetin, cerebrolizin, cinarizin, piracetam, gliatilin, nimodipin, instenon itd.).

Krioafereza ali kriopercipitacija temelji na sposobnosti nekaterih molekul, da se polimerizirajo, ko so izpostavljene temperaturi in kemičnim dejavnikom. Zahvaljujoč tej metodi se iz krvi ne nevtralizirajo le elementi, ki povzročajo degenerativne spremembe v arterijskih stenah, temveč se izboljšajo tudi elastične lastnosti žil. Posledično se normalizira prekrvavitev možganov in odpravijo simptomi, značilni za patologijo, kot je cerebrovaskularna bolezen.

Endarterektomija je kirurško strganje notranje stene arterije, kjer se je oblikovala aterosklerotična plošča. Po tej operaciji se lumen arterije znatno razširi, s čimer se obnovi krvni obtok. Indicirana je v posebej hudih primerih.

Angioplastika: Ta postopek vključuje vstavitev katetra z napihljivim balonom v arterijo, ki razširi arterijo in obnovi pretok krvi.

Stentiranje karotidne arterije je lahko dodatek k angioplastiki - nameščen je poseben stent, ki ohranja lumen posode odprt.

Preprečevanje

Da bi preprečili bolezen, kot je cerebrovaskularna bolezen, je treba vzdrževati normalen krvni tlak, zdraviti sočasne bolezni, ki izzovejo tveganje za razvoj te patologije (sladkorna bolezen), opustiti alkohol in nikotin ter normalizirati težo. Za izboljšanje možganske cirkulacije lahko uporabite zdravilo oksibral (zdravilna učinkovina je rastlinskega izvora - vinkamin). Zdravilo deluje z uravnavanjem vpliva na možganske žile. Pomaga izboljšati presnovne procese v možganih, poveča oskrbo nevronov s kisikom v primerih njegovega pomanjkanja in pomaga normalizirati prekrvavitev v možganskih žilah. Zdravilo je netoksično in je obetavno zdravilo, namenjeno popravljanju duševne dejavnosti.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Napoved

S pravilno taktiko zdravljenja je mogoče znatno izboljšati kakovost življenja bolnika, zmanjšati tveganje za možgansko kap, normalizirati lipidni spekter, izboljšati elastičnost možganskih žil in popolnoma odpraviti simptome možganske ateroskleroze.

Cerebrovaskularne bolezni - patologije krvnih žil možganov in njegovih membran - ni mogoče diagnosticirati in zdraviti samostojno, zahteva podroben pregled in kompetentno zdravljenje, ki ga predpiše izkušen nevrolog.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]