Davnični rinitis

Davica Davica ali izcedek iz nosu pojavi najpogosteje pri dojenčkih nekaj dni po rojstvu ali po 3-8 mesecih, pogosto v hladni sezoni. V začetnem obdobju klinična slika je v skladu z akutno banalno rinitisa: zamašenega nosu, težave z nosno dihanje (ki krši hranjenje dojenčka), nosa so muko-gnojen, včasih krvavo ali siv odtenek, neprijetnih vonjav. Kmalu po pojavu izpusta iz nosu se koža okrog nosnic pomirja. Filmi in površinska erozija se pojavijo na sluznici nosu. Ta oblika dipteritskega mraza običajno ne spremlja resna zastrupitev, temveč ima tendenco podaljšanega pretoka. V tuji literaturi so opisane številne klinične oblike difteritičnega mraza.

Klinične oblike:

• "Enostavna" difterija v nosu je omejena le na poškodbe nosne sluznice brez kakršnih koli patognomonskih znakov vnetja davice.
• Psevdomembranski oblika nosu davice označen pojav psevdomembranskega napadov, ki lahko pokrivajo celotno površino nosne sluznice in širijo v sluznici nazofarinksa. Ta oblika je pogosto kombinirana s fibrinično obliko, ki jo povzroča Lefflerjeva palica, v kombinaciji s pnevmokokom in stafilokokom.
• Za erozivno obliko davice na nosu je značilen pojav v številnih erozijah in razjedah, ki se nahaja pod psevdomembranskimi filmi. Včasih se ta oblika razvije v ozadju primarnega "suha" rinitisa v odsotnosti zgoraj opisanih simptomov.
• Skrito ali "okultno" oblika nosu davice označen s tem, da je nos ne zazna morfološke spremembe značilne procesa difterijskega pa davica bacil odkriti v nosni sluz. Od preprostih bakterije, ki opravljajo to obliko je značilno dejstvo, da je celotna klinična slika bolezni razkrivajo holeriformnye prebavila, ali hudo sindrom pljučnici.
• Obsežno oblika davica označen širjenje nos okužb v sosednjih območjih v bližini (konjunktivitis, sinuzitis, otomastoidit, tubo-otitis) in na določeni razdalji (vnetje grla, meningitis, in t. D.). Značilna lastnost te oblike davice iz nosu je, da je primarna usmerjenost okužbe nosna sluznica.
• Paralitični oblika nos (polinevriticheskaya) davica, kot z difteričnim drugih lokacijah, označen s prvotne ali zapoznelega paralizo nekaterih kranialnih živcev in vretenc živca. Tako poškodbe glosofarin-geusa živca (IX Par) izguba občutljivosti okus se kaže na ustrezni zadnji tretjini peresa, enostransko paralizo mehkega neba, nazalno, požiranju motnje, včasih Sukkar sindrom (živec nevralgija IX); poraz vagusni živec (X par) vodi do kršitev številnih motornih funkcij žrela in grla po vrsti pareza in paraliza, sekretorni funkcije in funkcije vitalnih organov. Dvostranska skupno poškodba vagusni živec ali njegovih jeder vodi v tako imenovano vagalnim smrti zaradi prenehanja funkcije dihal in vazomotoričnih.
• Ponavljajoče se in kronične oblike davice na nosu opazimo predvsem pri bakterijskih nosilcih. Njihovo splošno stanje se počasi, a postopoma poslabša, doseže stanje popolne izčrpanosti, ki se zaključi s smrtjo, ali pred kakršnim koli zapletom z enakim izidom.

Komplikacije nosne davice so v bistvu enake kot pri nosu z ošpicami. Pozni zapleti vključujejo cicatricialne stenoze nosnih prehodov in vestibule nosu. Difterijo v nosu je lahko zapleteno zaradi bronhopneumonije, difteričnega laringitisa in krupa, pa tudi notranjih organov in difteritskega polinevritisa. Pozni zapleti vključujejo cicatricialno stenozo nosnih prehodov in vestibule nosu, atrofične procese v nosni sluznici. Nekateri avtorji povezujejo izvor jezera s preteklostjo davice iz nosu.

Diagnoza nazalno davica določi na osnovi simptomov in rezultati bakterioloških raziskav je opisano zgoraj, pri kateri material iz nosu ali grla (v prisotnosti njegovih sluznici lezij) pokazal sterilno palčko na meji med okuženo in zdravem delu sluznice stradanja ali 2 uri po zaužitju. Ko je izoliran difteritski bacilus, se določi toksigenost.

Diferencialna diagnoza vključuje vsakdanja akutni rinitis, kakor tudi rhinogenous manifestacije prirojene sifilis, pri kateri obstajajo tudi številni syphilitic manifestacije (pemfigus na palmarno in stopnye površin kože, kožne syphilides, splenomegalija et al.). V tem primeru, konvencionalno serološki in bakterioloških raziskav. Učinkovito sredstvo za razločevanje je zgodnja diagnoza lastni serotherapy davica serumu.

Napoved je opredeljena kot previdna zaradi možnosti širjenja okužbe do grla, možnosti difteričnega polinevritisa, poraz vitalnih organov.

Zdravljenje difterije nosi številne splošne in lokalne aktivnosti. Splošni ukrepi vključujejo, prvič, uporabo seruma antidifterije, izdelke za razstrupljanje in zdravljenje vzdrževanja ali obnavljanja funkcij vitalnih organov.

Lokalno zdravljenje je namenjeno obnovi dihalne funkcije nosu in preprečevanju razvoja giogenične okužbe. Uporaba nakapljamo fibrinolitskih encimi, vazokonstriktorji vodijo mazil in kapljic, nazalno prečrpamo vsebina vdolbine. Po WC razkuževanje nosne votline z uporabo 1% raztopino protargola srebro nitrata, Collargol, speremo raztopin antibiotikov in serumski davici raztopino izotonično natrijevega klorida.