Dbsenzimil

Dibenzamil je periferno vazodilatatorno zdravilo.

Indikacije Dbezimila

Uporablja se za feokromocitom : nadzor nad povišanimi kazalci krvnega tlaka v predoperativnem obdobju, med kirurškim posegom in poleg tega za osebe z neoperativnimi lezijami.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje terapevtskega sredstva je v obliki infuzijske tekočine v 1 ml ampule. Znotraj pakiranja po 5 takih ampul.

Farmakodinamika

Zdravilo deluje kot vsesplošni adrenergični blokator, deluje prek a-adrenoreceptorjev, s podaljšanim perifernim vazodilatacijskim učinkom. Po in / ali v injekciji se razvije "kemijska simpatektomija".

Ima vazodilatacijski učinek, zaradi katerega se v epidermalnih žilah, sluznicah in organih, ki se nahajajo znotraj peritoneuma, povečuje krvni obtok, kar povzroča znatno znižanje vrednosti krvnega tlaka. Ne vpliva na delovanje parasimpatičnih NA.

Farmakokinetika

Po uporabi enega intravenskega odmerka (1 mg / kg) se doseže kazalec Cmax po 60 minutah; traja 2-3 dni. Po injiciranju i / v je razpolovni čas zdravila 24 ur.

Postopki izmenjave dibenzimila se izvajajo v jetrih. Snov se nabira v telesu. V primeru vsakodnevne uporabe zdravila traja njegov terapevtski učinek še 7 dni po prejemu zadnjega odmerka.

Trajanje učinka fenoksibenzamina je določeno s hitrostjo vezave novih α-adrenoreceptorjev v telesu, ko se pojavi njihova nepopravljiva blokada, ki jo povzroči uporaba fenoksibenzamina.

Odmerjanje in dajanje

V predoperativni fazi in tudi med operacijami pri ljudeh s feokromocitomom se zdravilo daje s kapalno infuzijo v odmerkih po 1 mg / kg na dan najmanj 2 uri. Zdravilo je treba predhodno razredčiti v 0,9% NaCl (0,2 L).

Zdravljenje z raztopljenim fenoksibenzaminom je treba nadaljevati, dokler se ne doseže ustrezen indeks krvnega tlaka.

Nadaljnje zdravljenje zahteva dajanje tablet Dibenzimila v odmerkih po 10 mg 2-krat na dan s postopnim povečevanjem odmerka, dokler se ne doseže želeni rezultat. Največja dovoljena velikost dnevnega serviranja je 1-2 mg / kg (ta odmerek je treba razdeliti na 2-3 uporabe).

Če je treba zdravilo uporabiti dlje časa za odpravo negativnih simptomov (tahikardija), je treba uporabiti zaviralce beta.

[2]

Uporaba Dbezimila med nosečnostjo

Ustrezni preskusi na živalih niso bili izvedeni, zato je zdravilo Dibenzimil predpisano nosečnicam le v primerih, kjer je pričakovana korist za žensko bolj pričakovana kot možnost zapletov pri plodu.

Če je treba zdravilo med dojenjem uporabljati, je treba dojenje preklicati - ker ni podatkov o tem, ali se fenkbenzamin izloča z materinim mlekom.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je za uporabo v primerih hude intolerance glede na terapevtske elemente in poleg tega, če obstaja verjetnost zmanjšanja vrednosti krvnega tlaka.

Stranski učinki Dbezimila

Obstajajo dokazi, da živali po daljši uporabi fenoksibenzamina (več kot 52 tednov) povečajo verjetnost malignih tumorjev.

Med lezijami NS so opaženi navzea, mioza, omotica, tahikardija, ortostatski kolaps, otekanje nosne sluznice in zatiranje ejakulacije. Redkeje opažamo suhost sluznice, erozijo v prebavnem traktu, občutek povečane utrujenosti ali zaspanost.

[1]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev lahko sproži razvoj tahikardije, alergijskih simptomov, vrtoglavice, ortostatskega kolapsa, bruhanja in občutka šibkosti.

V primeru znakov zastrupitve je treba uporabo drog ukiniti. Standardni postopki bodo neučinkoviti. Ne uporabljajte adrenalina, ker se blokiranje α-adrenoreceptorjev pojavlja že dolgo časa, kar lahko povzroči manifestacije "odpovedanega vpliva adrenalina" v obliki poznejšega znižanja krvnega tlaka.

Tudi pacienta je treba položiti vodoravno, dvigniti noge. Pri prevelikih odmerkih bo takšen ukrep zadostoval za normalizacijo hemodinamike. Ker je učinek zdravila podaljšan, mora biti žrtev v označenem položaju približno 24 ur. Uporaba povoji v predelu trebušne votline in okončin vodi do zmanjšanja dolžine nevšečnosti.

V hudih stopnjah resnosti kršitev je treba uvesti bitartat levarterenol v / na način v obrokih, kar bo dovolj za stabilizacijo vrednosti krvnega tlaka.

Interakcije z drugimi zdravili

Dibenzimil medsebojno deluje z zdravili, ki stimulirajo α- in β-adrenergične receptorje (to vključuje adrenalin), kar zmanjšuje tahikardijo in antihipertenzivne učinke.

Zdravilo blokira razvoj hipotermije, ki nastane zaradi uporabe rezerpina.

Zdravilo poveča učinek alkoholnih pijač, zato je prepovedano jemati med zdravljenjem z zdravilom Dibenzimil.

Kombinacija z antihipertenzivnimi zdravili lahko okrepi antihipertenzivno delovanje.

[3]

Pogoji shranjevanja

Dibenzimil je treba hraniti na mestu, kjer so majhni otroci. Oznake temperature - ne več kot 25 ° S.

Rok uporabnosti

Dibenzimil se lahko uporablja v obdobju 24 mesecev od trenutka sproščanja farmacevtskega sredstva.

Vloga za otroke

Ne morete predpisati zdravil v pediatriji.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Papazol, Halidor z Dibazolom, Vineball in Dusofarm.