Dizyde

Dibizid je hipoglikemična tabletka, ki se uporablja pri sladkorni bolezni, ki ni odvisna od insulina.

Indikacije Dizyde

Uporablja se pri insulinu odvisni sladkorni bolezni, ki ni kompenzirana s fizičnim naporom in prehranskim režimom (predpisana tudi za osebe z motnjami v presnovi lipidov in debelostjo). 

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravilne učinkovine je realizirano v obliki tablet v količini 10 kosov znotraj celičnih plošč. V paketu - 6 takšnih zapisov.

[1]

Farmakodinamika

Glipizid zmanjša povišane vrednosti sladkorja v krvi (reakcija na hrano) in stimulira izločanje insulina skozi ß-celice izolacijskega tkiva v regiji trebušne slinavke. Dodatni pankreasni učinek je zmanjšanje glukoneogeneze, kot tudi povečanje občutljivosti mišic in jetrnih celic na insulin. Ima fibrinolitične lastnosti.

Metformin je hipoglikemično sredstvo, ki poveča občutljivost perifernega in jetrnega tkiva glede na insulin. Hkrati pozitivno vpliva na plazemske indekse lipidov in krepi fibrinolitični učinek. Pri uporabi metformina pri bolnikih ne poveča telesne mase.

Farmakokinetika

Farmakokinetične značilnosti zdravil se razvijajo zaradi delovanja njegovih elementov (metformin z glipizidom).

Glipizid se v celoti in z veliko hitrostjo absorbira z uporabo zdravil znotraj. Absorpcija v odsotnosti hrane v želodcu ne presega 60-120 ur. Hrana lahko zavira absorpcijo.

Snov, sintetizirana do 98% z beljakovino krvne plazme, je predmet hitre porazdelitve. Glipizid in njegovi presnovni produkti niso opredeljeni znotraj možganov in CSF.

Glipizid ohranja linearne farmakokinetične parametre z odmerki 5-60 mg. Izločanje poteka med jetrno transformacijo; manj kot 10% vzetega deleža se izloči v nespremenjenem stanju z blatom in urinom. Presnovni produkti se izločajo tudi z urinom (80%), pa tudi z blatom (10%). Razpolovna doba je 2-4 ure.

Indeks biološke uporabnosti elementa metformina, če ga uporabljamo oralno, je enak 50-60%; po 6 urah se absorbira v gastrointestinalnem traktu, nato pa prehaja skozi tkiva pri visoki hitrosti. Ledvično izločanje metformina ima dve fazi. 95% absorbiranega elementa se izloča v 1. Stopnji s razpolovnim časom 6 ur. Preostanek je na 2. Stopnji s razpolovnim časom 20 ur. Metformin se v plazmi ne sintetizira z beljakovinami. V nespremenjenem stanju se izloča z urinom (40-60%) in blatom (30%).

Odmerjanje in dajanje

Odrasle dele izbirajo bolniki posebej; začetna je običajno 0,5-1 tableta na dan. To je treba povečati postopoma, s potrebo - do 1-2 kosov 1-2 krat na dan. Največ na dan lahko vzamete 4 tablete. Sprejem poteka pred jedjo.

Po 10-15 dneh zdravljenja je treba odmerek prilagoditi ob upoštevanju indikacij meritev vrednosti serumskega sladkorja.

Počasno povečanje odmerka pomaga zmanjšati verjetnost negativnih simptomov, povezanih s prebavo.

Pri prehodu na zdravljenje z zdravilom Dibizida morate najprej prekiniti uporabo drugega hipoglikemičnega zdravila.

[3]

Uporaba Dizyde med nosečnostjo

Dibizid je prepovedan za uporabo med nosečnostjo ali dojenjem.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost močne občutljivosti na terapevtske elemente ali derivate sulfonilsečnine;
• diabetes mellitus, odvisen od insulina, DKA, koma ali diabetična koma;
• motnje delovanja jeter, pomanjkanje skorje nadledvične žleze in motnje delovanja ledvic (vrednosti QC <60 ml / min);
• trombocitno-, levko- ali granulocitopenija;
• kirurški postopki (vključno s kompleksnimi);
• alergija na sulfonamide;
• šok ali dehidracija;
• Rentgenske ali radioizotopne preiskave, kadar se v posode vnese kontrastna komponenta, ki vsebuje jod;
• stanja, pri katerih lahko pride do laktacidoze;
• prisotnost laktacidoze v trenutku ali v preteklosti;
• akutne okužbe, pa tudi bolezni v kronični fazi, v kateri se lahko pojavi hipoksija;
• nezadostnost dihalne ali srčne aktivnosti, miokardni infarkt v akutni fazi;
• akutna motnja možganskega pretoka krvi;
• kronična vročina in alkoholizem;
• stanja, povezana s hipoksijo (okužbe, ki prizadenejo ledvice, sepso in bronhopulmonalne bolezni);
• APN v akutnem stanju;
• pod režimom nizkokalorične prehrane (pod 1000 kalorij na dan);
• uporaba pri osebah, starejših od 60 let, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom - zaradi povečane verjetnosti laktacidoze.

Stranski učinki Dizyde

Negativni simptomi zaradi glipizida:

• motnje, povezane s čutili in NA: vrtoglavica, glavobol in zaspanost;
• motnje hemostaze in hematopoeze, kot tudi delovanje srčno-žilnega sistema: agranulocitoza, palpitacije, trombocitno, levko- ali pancitopenija in poleg te anemije hemolitične ali aplastične narave;
• težave s presnovo: porfirija, diabetes insipidus tip in hiponatremija;
• poškodba funkcije prebavil: driska, obstipacija, bruhanje ali hepatitis holestatske narave (bledica in epidermis postanejo rumenkaste barve, urin se zatemni in obarva blato, bolečina se pojavi v desnem hipohondriju);
• simptomi povrhnjice: urtikarija, ekcem, makulopapularni izpuščaj, srbenje, skupni izpuščaj in fotosenzitivnost;
• Druge manifestacije: povečana raven alkalne fosfataze, LDH ali posredni bilirubin.

Neželeni simptomi, ki jih sproži uporaba metforminijevega klorida:

• Bolezni prebavil: dispeptični simptomi (slabost, driska, izguba apetita in kovinski okus), bruhanje, motnje okusa in napihnjenost;
• endokrina disfunkcija: hipoglikemija (predvsem zaradi uporabe neustreznih terapevtskih obrokov);
• težave, povezane s presnovo: posamezna hiponatremija ali laktacidoza;
• lezije hematopoetskega sistema: lahko se pojavi anemija megaloblastne narave;
• manifestacije, ki vplivajo na prebavo: hepatitis in motnje v delovanju jeter.

[2]

Preveliko odmerjanje

Zdravila za zastrupitve lahko sprožijo hipoglikemijo. Če je prišlo do zastrupitve, je treba takoj opraviti izpiranje želodca, nato pa uporabiti 10% ali 40% raztopino glukoze kot IV metodo, ki nenehno spremlja vrednosti sladkorja v plazmi.

Po uporabi metformina v odmerku 85 mg se hipoglikemija ni pojavila, vendar je to povzročilo pojav laktacidoze. V tem primeru je potrebno prekiniti terapijo in žrtev poslati v nujno hospitalizacijo, potem pa po ugotavljanju parametrov laktata določiti natančno diagnozo. Najučinkovitejša metoda izločanja laktata in zdravil iz telesa je hemodializa. Poleg tega potekajo simptomatski dogodki.

Interakcije z drugimi zdravili

Glipizid.

Zdravila, ki lahko premaknejo snov iz središč sinteze s plazemskimi beljakovinami, lahko okrepijo njen antidiabetični učinek. Med temi snovmi so salicilati, varfarin in sulfonamidi.

Poleg tega imajo NSAID, β-blokatorji in MAO močnejši učinek na glipizid.

Krepitev lastnosti glipizida se pojavi pri pitju alkohola.

Metformin.

Kombinirana uporaba s cimetidinom je povzročila povečanje plazemskega metformina pri 7 prostovoljcih, ki so sodelovali v raziskavi. Zmanjšala se je tudi raven očistka snovi znotraj ledvic; obstajala je konkurenca za proksimalno izplačilo skozi tubule. Da bi zmanjšali verjetnost laktacidoze pri ljudeh, ki kombinirajo metformin in cimetidin, morate zdravilo uporabiti na polovico.

[4]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Dibizid je treba hraniti na suhem mestu, zaprto za majhne otroke. Temperaturne vrednosti - največ 25 ° S.

[5]

Rok uporabnosti

Dibizid se lahko uporablja v 36-mesečnem obdobju od datuma proizvodnje farmacevtskega izdelka.

Vloga za otroke

Ni podatkov o učinkovitosti in varnosti uporabe drog v pediatriji, zato se pri otrocih ne uporablja.

Analogi

Analogi zdravil so sredstva, kot so Glibofor, Amaryl M, Duglimax in Glucovance z Glibometom in Dianorm-M.