Demodekoza očesa

Demodikoza oči ali drugače - oftalmodemodikoza - se nanaša na kronične bolezni, ki jih povzročajo tiroglifoidne pršice.

V primeru demodikoze oči je krivec pogojno patogena pršica rodu Demodex iz družine Demodecidae, ki parazitira v človeškem telesu.

Vzroki očesna demodektoza

Vzroki za demodikozo oči so aktivacija pršic Demodex folliculorum, ki živijo v lasnih mešičkih trepalnic, pa tudi pršic Demodex brevis, ki živijo simbiotski način življenja in se naselijo v lojnicah veke, v žlezah hrustanca veke (meibomijskih žlezah) in tudi v lojnicah Zeiss, ki se nahajajo v bližini lasnih mešičkov. Vse te žleze proizvajajo izloček, ki ga sestavljajo beljakovine in maščobne kisline. V tem okolju se demodikozna pršica počuti zelo udobno: temperatura je zanjo najbolj primerna (pri +14–15 °C zmrzne, pri +52 °C pa takoj umre), dovolj je vlage in ima kaj jesti – snovi, ki vsebujejo maščobe, in delce celične citoplazme.

Skoraj celoten biološki cikel tega obligatnega človeškega parazita poteka v votlini lasnega mešička in v stabilnih normalnih pogojih za njegov obstoj se demodikoza oči ne razvije. Ko pa se ti pogoji spremenijo in pršicam ne ustrezajo, se tako imenovano asimptomatsko nošenje, ki ga zdravniki imenujejo, razvije v bolezen z značilnimi kliničnimi znaki.

[ 1 ]

Dejavniki tveganja

Strokovnjaki pripisujejo naslednje dejavnike sprožilcem očesne demodikoze:

• zvišanje temperature zraka in segrevanje s sončnimi žarki med sončenjem spomladi in poleti;
• previsoka temperatura v stanovanjskih ali industrijskih prostorih;
• zloraba postopkov s toplo vodo;
• splošno zmanjšanje obrambnih sposobnosti telesa;
• spremembe v telesu pri endokrinih, hormonskih, žilnih, prebavnih boleznih, patoloških procesih v jetrih itd.;
• povečana kislost kože;
• prisotnost refrakcijskih napak oči (miopija ali hiperopija), ki jih ni mogoče popraviti s pomočjo optike.

Ugotovljeno je bilo tudi, da pojav demodikoze oči olajša prisotnost lokalnih žarišč okužbe, ki imajo toksično-alergijski učinek na celotno telo.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptomi očesna demodektoza

Ključni simptomi demodikoze oči - demodikozni blefaritis in demodikozni blefarokonjunktivitis se običajno kažejo kot:

• povečana utrujenost oči in občutek teže v vekah;
• pekoč občutek in srbenje roba veke v bližini trepalnic;
• pekoč občutek v očeh, podoben tistemu, ki se pojavi, ko v oči pridejo majhni delci umazanije;
• gosta sluz, lepljiva na dotik, izcedek iz konjunktivnih votlin, ki se kopiči v zunanjih in notranjih kotičkih oči;
• nastanek keratinskih lusk in skorj med trepalnicami in pri njihovih koreninah, zaradi česar se trepalnice zlepijo;

• razširitev kapilar v koži vek in rdečina veznice;
• pojav majhnih pustul na vekah med trepalnicami;
• sindrom suhega očesa in zmanjšana občutljivost roženice (zaradi zmanjšanja debeline solznega filma na površini roženice zaradi poškodbe meibomijskih žlez).

[ 4 ]

Diagnostika očesna demodektoza

Diagnozo demodikoze oči opravi oftalmolog na podlagi bolnikovih pritožb, pregleda oči in laboratorijskega odkrivanja pršic Demodex folliculorum in Demodex brevis na trepalnicah.

Da bi to naredili, se z vsake veke odstranijo štiri trepalnice, nato pa se namestijo med dva steklena diapozitiva v posebni raztopini in pregledajo pod mikroskopom.

[ 5 ]

Zdravljenje očesna demodektoza

Po mnenju strokovnjakov zdravljenje demodikoze oči upošteva življenjski cikel pršic demodex in traja 1,5 meseca.

Kako zdraviti demodikozo oči? Najprej je priporočljivo umivati obraz s katranskim milom (brezov katran je antiseptik in insekticid) in redno masirati veke, kar pomaga odstraniti vsebino, ki se nabira v žlezah. Drugič, za zmanjšanje gibljivosti parazitov robove vek dvakrat na dan zdravimo z alkoholom, alkoholno tinkturo ognjiča ali evkaliptusa.

Uporabljajo se tudi kapljice za demodikozo oči - 3% kapljice za oči Karbohol. Vendar se ne vkapajo v oči, ampak se 2-3-krat na teden namažejo robovi vek: s tem se ciliarni del mišice orbicularis oculi skrči in hkrati se vsebina žlez izloči skupaj s pršicami. Za isti namen - za zdravljenje roba vek - se uporabljajo 0,25% kapljice za oči fizostigmin ali 0,02% kapljice fosfatakol.

Pri zdravljenju demodikoze oči se uporablja tudi baktericidni gel Demolon, ki vsebuje metronidazol, srebrov citrat, žveplo in izvlečke repinca in murve. Gel se nanese na robove vek ob korenu trepalnic (previdno, da ne pride v oči); postopek se izvaja dvakrat na dan - zjutraj in zvečer. Trajanje zdravljenja je 1,5 meseca.

Obstaja gel za oči Stopdemodex (vsebuje metronidazol, izvleček kamilice in hialuronsko kislino), ki se po predhodni obdelavi kože in robov vek z alkoholno tinkturo ognjiča nanese na veke - bližje koreninam trepalnic - za pol ure; nato se ostanki izdelka odstranijo z vlažno krpo. Zdravilo je treba uporabljati 1,5 meseca - vsako jutro in zvečer.

Zdravilo proti demodikozi oči Blefarogel 2 vsebuje hialuronsko kislino, izvleček aloe vere, žveplo in glicerin. Primerno ga je nanesti na območje rasti trepalnic z vatirano palčko, nato pa nanesti malo pripravka na konice prstov in masirati veke nekaj minut. Postopek se izvaja vsak dan (zjutraj in zvečer).

Pri demodikozi oči so lahko potrebne antibakterijske kapljice - ko se razvije vnetje, ki ga povzroči okužba. Oftalmologi najpogosteje predpisujejo Levomycetin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, Toobrazone (Tobrex) ali Dexa-gentamicin.

Zdravljenje demodikoze oči z ljudskimi zdravili

Predlagano zdravljenje demodikoze oči z ljudskimi zdravili uporablja predvsem zdravilne rastline: cvetove kamilice, ognjiča, lipe, tansyja, pa tudi hrastovo lubje in sok aloe vere.

Za izpiranje oči in nanašanje obkladkov na prizadete veke uporabljamo tople poparke (žlica posušenih cvetov kamilice, ognjiča, tansyja ali lipe ali zdrobljenega hrastovega lubja na kozarec vrele vode).

In sok aloe (iz lekarne ali stisnjen iz svežega lista aloe) zmešamo z enako količino prekuhane vode in nanesemo kot dnevni obkladek za oči, ki ga držimo vsaj četrt ure.

Preprečevanje

Demodekoza oči je nalezljiva, zato je vzdrževanje osebne higiene točka številka 1 pri preprečevanju demodekoze oči.

To pomeni, da si je med zdravljenjem te bolezni bolje obrisati obraz ne z brisačo, temveč s papirnatimi prtički za enkratno uporabo. Prevleko za blazino je treba menjati vsak dan ali jo odstraniti in kalcinirati z vročim likalnikom. Vse osebne predmete je treba sanitarno obdelati z alkoholom, etrom, alkoholno raztopino salicilne kisline ali vrelo vodo. Prav tako se je treba znebiti maskare, senčil za oči in izdelkov za nego kože na področju oči, ki ste jih uporabljali pred diagnozo demodikoze oči.

[ 6 ]

Napoved

Zdravniki niso posebej optimistični glede prognoze te bolezni, saj njena remisija traja največ 12 mesecev, recidivi pa se pojavijo v vsakem desetem primeru. Poleg tega se je populacija pršic, ki povzročajo demodikozo oči, trdno ustalila v človeškem telesu in živi pri več kot polovici odraslih, vendar se ne manifestira pri vseh.