Okulist

V prevodu iz grščine dobesedno pomeni preučevanje oči (»ophthalmos« in »logos«). Oftalmolog je torej zdravnik, specializiran za težave z očmi. V našem leksikonu se je ukoreninil še en izraz – okulist, ki izhaja iz latinskega »oculus« (oko). Zato sta obe imeni enakovredni in se uporabljata glede na osebne preference. Navsezadnje ni pomembno, kako imenujemo kompetentnega zdravnika, ki nam vrača dar videnja okoliškega sveta.

Medicinska veja, ki preučuje bolezni vidnega organa, razvija metode za njihovo preprečevanje in zdravljenje ter se ukvarja z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi očesa, se imenuje oftalmologija.

Zanimivo je, da sta v ZDA oftalmologija in optometrija dve sorodni, a neodvisni medicinski področji. Oftalmolog zdravi s farmakološkimi sredstvi in kirurškim posegom – oftalmolog-kirurg, optometrist pa se ukvarja s korekcijo vida s pomočjo očal in mehkih kontaktnih leč z morebitnim zdravljenjem težav vidnega sistema brez kvalifikacije kirurga.

Kdo je oftalmolog?

Oftalmolog je zdravnik, specializiran za bolezni očesnega aparata, ima poglobljeno znanje o očesni medicini in kirurgiji, razvija preventivne ukrepe ter se ukvarja s poškodbami vidnega sistema in njihovimi posledicami. Ta specialist je doktor medicine ali zdravnik osteopatije.

Zdravnikovo strokovno znanje vključuje diagnosticiranje in zdravljenje specifičnih bolezni, medtem ko se osteopat osredotoča na izgubo funkcij in strukturne spremembe vidnega sistema pri določeni težavi.

Kdo je oftalmolog? Prvič, to je visoko usposobljen specialist na področju zdravljenja oči, ki nudi storitve za:

• pregled;
• terapija in operacija;
• diagnostika z uporabo različnih metod;
• odpravljanje zapletov, ki jih povzročajo sočasne težave (npr. sladkorna bolezen).

Oftalmolog ima ustrezno certifikacijo in licenco za zdravniško prakso, kar potrjuje raven profesionalnosti. Drugič, očesni zdravnik je izkušen diagnostik, ki se ukvarja z optometrijo in oftalmologijo. Tretjič, oftalmolog je lahko splošni zdravnik ali pa ima ozko specializacijo (na primer, ukvarja se izključno s problemom sive mrene in glavkoma).

Kdaj morate obiskati oftalmologa?

Pravočasen obisk oftalmologa je ključ do dobrega vida. Za preventivne namene je treba obisk načrtovati enkrat letno, če ni resnih okvar vida. V primeru poškodbe oči, nenadne delne ali popolne izgube vida boste morali nujno poiskati zdravniško pomoč.

Kdaj morate obiskati oftalmologa? Naslednje pritožbe bodo razlog za stik:

• sindrom bolečine vidnega aparata;
• rdeče oči;
• občutek srbenja, pekoč občutek;
• sindrom suhega očesa;
• solzenje in prisotnost gnojnega izcedka;
• občutek tujega telesa;
• nestrpnost do svetlobe, otekanje vek in predela okoli oči;
• kakršne koli motnje v kakovosti vida – pege, mušice, temni kolobarji, popačenje vidne zaznave, dvojni vid, tančica, bliski itd.

Ljudje, starejši od štirideset let, ki so v nevarnosti za razvoj sive mrene in glavkoma, ter ljudje z dednimi očesnimi boleznimi, bi morali redno opravljati rutinske preglede pri oftalmologu.

Oftalmolog pomaga pri trihiazi (inverzija veke s trepalnicami, ki rastejo navznoter), pinguekuli (tvorba na zrklu v obliki rumene plošče), ječmenu (gnojno vnetje veke) in drugih boleznih.

Katere preiskave je treba opraviti ob obisku oftalmologa?

Potrebo po laboratorijskih preiskavah določi oftalmolog na podlagi rezultatov začetne diagnoze. Dodatne informacije bodo pomagale pri ugotavljanju ali potrjevanju diagnoze, predpisovanju ustreznega zdravljenja in prepoznavanju sočasnih patologij. Pogosto oseba pride na pregled z nelagodjem v organih vida in ne sumi na notranje, skrite patogene procese v telesu.

Katere preiskave morate opraviti ob obisku oftalmologa? Po prvem posvetu boste morda potrebovali:

• kri - splošna analiza in biokemija;
• analiza urina;
• podatki imunograma (humoralna in celična imunizacija telesa);
• krvna diagnostika za prisotnost okužbe (herpes, adenovirus, toksoplazmoza, klamidija, mikoplazma, mononukleoza, citomegalovirus, stafilokok);
• izključitev virusnega hepatitisa B/C;
• določanje krvnega sladkorja;
• bakterijska kultura;
• določanje ravni hormonov.

Katere diagnostične metode uporablja oftalmolog?

Visokokakovostna diagnostika je pomembno zagotovilo za pravilno diagnozo in kompetentno zdravljenje. Sodobna oprema in diagnostični sistemi omogočajo brezkontaktno in udobno beleženje glavnih vidnih kazalnikov, kar omogoča objektivno oceno vidnih funkcij in prepoznavanje bolezni v kateri koli fazi. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko oftalmolog napove dinamiko razvoja bolezni in predlaga načine za rešitev odkrite težave.

Katere diagnostične metode uporablja oftalmolog? V zdravniški ordinaciji se izvajajo naslednje preiskave:

• oftalmoskopski pregled – pregled očesnega fundusa z lečo (oftalmoskopija);
• določanje intraokularnega tlaka (tonometrija);
• test zaznavanja barv;
• odstranitev refrakcijskih značilnosti z uporabo različnih leč za določanje astigmatizma, kratkovidnosti in hiperopije (refraktometrija);
• določanje ostrine vida z uporabo tabel in posebnih naprav (vizometrija);
• meritve vidnega polja (periferije) za določitev njegovih meja in prepoznavanje napak ( perimetrija );
• pregled šarenice očesa za ugotavljanje dednih in skritih bolezni (iridodiagnostika);
• določanje hidrodinamičnih parametrov očesa pri glavkomu (tonografija);
• pregled sprednjega segmenta s špranjsko svetilko (biomikroskopija);
• Grishbergova metoda za določanje kota strabizma.

Kadar je treba diagnosticirati odstop mrežnice, prisotnost tujka ali preučiti neoplazme, se oftalmolog zateče k ultrazvočnemu pregledu (UZ). Elektrofiziološka metoda pregleda (EPI) omogoča oceno položaja mrežnice, značilnosti vidnega živca in možganske skorje.

Kaj počne oftalmolog?

Oftalmolog je specializiran na kliničnem področju medicine za vprašanja etiologije, diagnostike, preventivnih metod in metod zdravljenja različnih patologij vidnih organov. Oftalmolog pregleda notranjo in zunanjo strukturo oči, da bi odkril patološka stanja - glavkom, odstop mrežnice, katarakto.

Kaj počne oftalmolog? Posvet z oftalmologom vključuje:

• zbiranje anamneze (pritožbe samega pacienta, pridobivanje informacij o predhodnih boleznih, značilnostih običajnega načina življenja in delovnih pogojev ter seznanitev z obstoječimi zdravniškimi poročili);
• biomikroskopski pregled oči in očesnega fundusa, ocena ostrine vida z uporabo kompleta testnih očal, beleženje podatkov tonometra (intraokularni tlak);
• napotitev na dodatne preglede;
• razvoj terapevtskega načrta, priporočila za vizualno gimnastiko in dnevno rutino;
• predpisovanje očal/mehkih kontaktnih leč (vključno z izdelki za nego mehkih kontaktnih leč);
• napotitev na kirurški poseg glede na indikacije.

Poleg zgoraj navedenega oftalmologi določajo značilnosti koordinacije in fokusiranja vida, kazalnike zaznavanja celotnega barvnega spektra in popolnosti vida.

Oftalmolog nudi nujno oskrbo v primeru poškodbe očesa, na primer ob prisotnosti tujka.

Katere bolezni zdravi oftalmolog?

Ljudje se obrnejo na oftalmologa s katero koli težavo vidnega aparata: od sindroma bolečine zaradi utrujenosti do astigmatizma in katarakte. Oftalmolog postavi natančno diagnozo, vzrok bolezni in predpiše terapijo ali korekcijo.

Katere bolezni zdravi oftalmolog? Najpogostejše bolezni pod nadzorom tega specialista so konjunktivitis, retinitis, iridociklitis, blefaritis in različne alergijske manifestacije. Poleg astigmatizma, hiperopije in kratkovidnosti se oftalmolog ukvarja tudi z redkimi patologijami, kot so:

• zamegljenost (destruktivne spremembe) steklastega telesa;
• kršitev preglednosti svetlobno prevodnih struktur;
• motnost roženice (katarakta);
• dedne in prirojene težave (neodpiranje solznih kanalov pri dojenčkih);
• spuščanje zgornje veke (ptoza);
• starostne trofične spremembe (pigmentna degeneracija in aterosklerotična retinalna distrofija) itd.

Cilj oftalmologa je ugotoviti osnovni vzrok okvare vida. Na primer, nevralgične bolezni lahko sprožijo očesne disfunkcije, kot je atrofija vidnega živca. Diabetična retinopatija ali ponavljajoči se hemoftalmus sta posledica sladkorne bolezni. Okvaro vida pogosto povzročijo:

• ateroskleroza;
• okvarjeno delovanje ledvic;
• krvne bolezni;
• patološki potek nosečnosti;
• težave z možgani/hrbtenjačo;
• spremembe kosti in sklepov;
• težaven porod;
• poškodbe.

Nasvet oftalmologa

Oftalmolog je specialist, katerega glavna naloga je preprečevanje očesnih bolezni in razvoj preventivnih metod za izboljšanje vida.

Nasvet oftalmologa:

• Da bi ohranili ali izboljšali vid, si morate oči privoščiti polurni dnevni počitek, ki ga spremlja preprosta vaja: za nekaj sekund tesno zaprite veke, nato se sprostite in na široko odprite oči. To vajo izvajajte pet minut s polminutnim odmorom. Sprostitev oči naj sovpada s stanjem počitka celotnega telesa;
• Z uporabo knjige z drobnim tiskom jo odmaknite približno 30 cm od oči, besedilo počasi premikajte proti sebi in ga poskušajte prebrati. Po nekaj minutah poglejte stran v daljavo. Po petih pristopih se sprostite;
• več se gibajte in preživite čas na prostem;
• pazite na prehrano – jejte naravno hrano z minimalnim časom predelave. V svojo prehrano vključite sadje, zelenjavo, med, oreščke, jajca, mlečne izdelke, semena. Poskrbite, da boste zaužili dovolj vitamina A in B;
• ne pozabite na razdaljo pred televizijskim zaslonom in računalniškim monitorjem;
• med gibanjem ali v poltemi (prevoz) ne smete brati;
• znebiti se slabih navad, kot sta kajenje in zloraba alkohola;
• pri monotonem delu za računalnikom čez dan si vzemite 20-sekundne odmore vsakih 20 minut;
• pazite na držo, saj težave v vratni hrbtenici vodijo do zmanjšane ostrine vida;
• Redno preverjajte svoj vid.

Na podlagi rezultatov pregleda in diagnoze bo oftalmolog izdal individualna priporočila glede vidne obremenitve, uporabe korektivnih vaj ali posebne strojne obravnave.