Desnostranska skolioza

Če je hrbtenica deformirana na desno stran vzdolž navpične osi, potem zdravniki govorijo o takšni patologiji kot desnostranska skolioza. Govorimo o kompleksnem strukturnem problemu, ki ima več stopenj resnosti. Glede na stopnjo bolezni zdravnik predpiše to ali ono zdravljenje. V hujših primerih lahko desnostranska skolioza negativno vpliva na delo notranjih organov, zato je pomembno, da se pravočasno vključite v korekcijo položaja hrbtenice.[1]

Epidemiologija

Zdravniki ugotavljajo, da pri vsakih osmih od desetih bolnikov s skoliozo ni mogoče ugotoviti vzroka patologije - v tem primeru govorijo o idiopatski skoliozi.

Motnja se lahko manifestira v skoraj vseh starostih, najpogosteje pa se diagnosticira v fazi pubertete - to je pri bolnikih, starih 12-15 let (pri dekletih - po 10-11 letih).

Ženske pogosteje zbolijo za skoliozo – približno 4-krat pogosteje.

Desnostranska skolioza v zgodnjem otroštvu je pogostejša v prvih dveh letih življenja, predvsem pri dečkih, vendar v večini primerov regresi.

O juvenilni skoliozi govorimo, če se razvije med 3. In 15. Letom starosti. V tej starosti je patologija pogostejša pri deklicah in ima tendenco napredovanja.

Mladostniška skolioza se razvija od pubertete do končne stopnje rasti kosti – torej do približno 17-20 leta starosti. Pri deklicah je motnja registrirana 4-krat pogosteje kot pri dečkih.

Če je ukrivljenost prvič fiksirana pri starosti več kot 20 let, govorimo o odrasli skoliozi, ki se oblikuje po zaključku rasti kosti. [2],[3]

Vzroki Desnostranska skolioza

Skolioza je patologija, ki se pojavi v otroštvu. In začetna stopnja motnje je največkrat neopazna, zato ni treba govoriti o zgodnji zdravniški pomoči.

V večini primerov se desnostranska skolioza začne razvijati pri mladih bolnikih od 6. Leta starosti. V tej starosti obstaja intenzivna rast okostja in velika obremenitev hrbtenice ob nerazvitih hrbtnih mišicah. To vodi do deformacije.

Vendar se zgodi, da so "krivi" drugi razlogi - kot so:

• dolgotrajna izpostavljenost nepravilni drži;
• kršitev presnovnih procesov (v hrbtenici so škodljivi procesi, in ko je prizadeto več vretenc, se spremeni njihova oblika in položaj);
• Prirojene okvare razvoja okostja (fuzije reber, "dodatna" vretenca itd.);
• prekomerna telesna teža (poveča obremenitev hrbtenice, kar vodi do njene ukrivljenosti);
• infekcijsko-vnetni procesi, endokrine patologije;
• poškodbe hrbta, hrbtenice;
• Distrofične, degenerativne bolezni hrbtenice (osteohondroza, spondilartroza, hernija diska itd.).

Zdravniki zagotavljajo, da vsi razlogi za razvoj desnostranske skolioze še niso pojasnjeni, zato v mnogih primerih pojav patologije ni podvržen nobeni jasni razlagi. Izraženih je bilo veliko teorij, vendar zdravniki bolnikom še vedno pogosto diagnosticirajo "idiopatsko" (brezplačno) skoliozo.[4]

Dejavniki tveganja

Desnostranska skolioza se ne more pojaviti "kar tako": pred njenim razvojem so določeni dejavniki, kot so:

• Neustrezna, skromna, monotona prehrana;
• kronična zastrupitev, zasvojenost s pitjem, kajenje;
• Prekomerna fizična preobremenitev hrbtenice, dvigovanje težkih predmetov, prekomerna teža;
• Poklici in športi, ki povzročajo poškodbe;
• oslabitev mišic zaradi pomanjkanja telesne aktivnosti;
• pogosta hipotermija;
• pogosto in dolgotrajno izvajanje stereotipnih, ponavljajočih se gibov;
• Nepravilna drža, pomanjkanje nadzora nad držo.

Kateri koli od zgornjih dejavnikov je lahko glavni vzrok za razvoj desne skolioze.

Nekateri strokovnjaki menijo, da je pokončni položaj trupa že prvi vzrok za nastanek različnih ukrivljenosti - zlasti desnostranske skolioze. Toda, kot so pokazali znanstveni poskusi, glavni dejavnik ne bi smel biti pokončna drža, temveč pomanjkanje ustrezne pozornosti hrbtenice s strani bolnika. Navsezadnje se lahko distrofične ali degenerativne patologije hrbtenice razvijejo ne samo pri ljudeh, ampak tudi pri drugih sesalcih.

Glavno patološko stanje, ki izzove razvoj desnostranske skolioze, strokovnjaki menijo, da je nezadostna telesna aktivnost. Sodobni ljudje zelo malo časa posvečajo telesni vzgoji in športu. Posledično je oskrba organov in tkiv s krvjo oslabljena, mišična masa oslabi, hrbtenična trofika se poslabša, kar vodi do razvoja distrofičnih procesov. Ta mehanizem je mogoče ustaviti, če pravočasno poskrbite za kompenzacijo pomanjkanja motorične aktivnosti.

Patogeneza

Hrbtenica je lahko sestavljena iz 33-35 vretenc, med katerimi so elastični in odporni distančniki. Mišično-vezni sistem, medvretenčne ploščice in sklepi pomagajo držati trup pokonci, hkrati pa mu omogočajo aktivno in svobodno gibanje. Elastičnost medvretenčnih ploščic blaži različne fizične vibracije – na primer pri hoji, teku ali skakanju – ki se prenašajo na hrbtenjačo ter naprej v hrbtenjačo in možgane. Fiziološka usmeritev obstoječih normalnih krivin hrbtenice (lordoza in kifoza) zagotavlja dodatno elastičnost in blaži obremenitev.

Kaj se zgodi pri desnostranski skoliozi? Zaradi različnih vzrokov pride do kompleksne deformacije hrbtenice, ki vključuje ukrivljenost reber in prsnega koša, kršitev ustrezne medsebojne lokacije notranjih organov. Z izrazito stopnjo skolioze je moteno delo mišično-skeletnega, dihalnega, živčnega, kardiovaskularnega sistema.

Glede na to se je treba zavedati, da pravočasno zdravljenje težave pomaga preprečiti ne le nadaljnjo deformacijo nosilnega ogrodja telesa, temveč tudi različne spremembe na strani vitalnih sistemov. [5],[6]

Simptomi Desnostranska skolioza

Desnostranska skolioza lahko prizadene kateri koli del vretenca. Kršitev vpliva na videz osebe, povzroča neprijetne občutke med motorično aktivnostjo.

Prvi znaki lezije vratne hrbtenice so lahko naslednji:

• pogosti glavoboli, bolečine v vratu;
• togost, ko obrnete vrat;
• pareza, nelagodje v desni roki;
• pogost nemotiviran občutek utrujenosti, teže v hrbtu.

Ukrivljenost materničnega vratu se pogosteje pojavi v otroštvu, kar je lahko posledica prirojenih okvar v razvoju okostja, porodne travme itd.

Pri preobremenitvi hrbtenice je pogosto prizadet torakalni predel. Opaženi so naslednji simptomi:

• omejitev gibljivosti trupa;
• spastične bolečine v mišicah;
• bolečina z motorično aktivnostjo;
• motnje prsnega koša;
• mravljinčenje pretežno v desni zgornji okončini;
• asimetrična lega lopatic in ramen;
• bolečine v srcu, aritmija.

Ko je prizadet ledveni del, je še posebej opazna izrazita bolečina v križu. Vendar pa poleg teh obstajajo tudi drugi boleči znaki:

• bolezni medeničnih organov, spolnih organov;
• bolečine v nogah;
• motena hoja, pogosta utrujenost.

Najbolj realno sliko desnostranske skolioze lahko vidimo, če bolnika gledamo od zadaj. Opaženi so asimetrija nadlakti (ena rama je višja od druge), asimetrija lopatic, spremembe v linijah spinoznih procesov, poševnost telesa s spremembami ravnotežja. Če osebo prosite, naj se nagne naprej, ne morete samo identificirati območja deformacije, temveč tudi izmeriti velikost reberne grbe.

Faze

Obstajajo štiri stopnje ali stopnje desnostranske skolioze. Za vsakega od njih so značilni različni koti odstopanja hrbtenice od norme:

• pri prvi stopnji odstopanja je manjša od 10 stopinj, bolnik praktično ne čuti okvare in ne opazi sprememb v drži;
• pri drugi stopnji odstopanje ne presega 30 stopinj, ni bolečine, vendar lahko opazite asimetrijo lopatic v trenutku nagiba;
• pri tretji stopnji lahko odstopanje doseže 60 stopinj, asimetriji lopatic se doda "rebrna grba", moteno je delovanje prsnih organov;
• v četrti stopnji odstopanje presega 60 stopinj, deformacija je jasno vidna, bolnik je lahko priznan kot invalid.

Shema zdravljenja je izbrana ločeno za vsako stopnjo ukrivljenosti. Na primer, zmerno desno skoliozo je mogoče popraviti s pomočjo fizikalne terapije, v bolj zapletenih primerih pa je predpisano konzervativno zdravljenje in celo kirurški poseg.

• Desnostransko skoliozo 1. Stopnje se korigira s pomočjo posebej izbranih fizioterapevtskih vaj, masaže in fizioterapije. Vaje so namenjene krepitvi hrbtnih mišic, ohranjanju pravilnega položaja hrbtenice, stabilizaciji kostnega ogrodja in preprečevanju nadaljnjih patoloških sprememb.
• Desnostransko skoliozo stopnje 2 je mogoče popraviti z vsemi zgoraj navedenimi tehnikami, vendar lahko korekcija traja veliko dlje. Obstajajo lahko priporočila za nošenje steznika. Kirurški poseg običajno ni potreben.
• Desnostranska skolioza stopnje 3 in več pogosto zahteva operacijo. Druge tehnike, kot so fizikalna terapija, masaža in fizioterapija, postanejo dodatni terapevtski ukrepi.

Obrazci

Desnostranska skolioza je lahko prirojena in pridobljena (v kateri koli starosti, vendar pogosteje pred adolescenco).

Poleg tega je deformacija nevromuskularna in mezenhimska.

• Živčnomišična ukrivljenost je posledica funkcionalne mišične pomanjkljivosti, ki se pojavi pri cerebralni paralizi, spinalni mišični atrofiji, spinalnih kilah, travmah in distrofičnih procesih.
• Mezenhimska ukrivljenost je povezana z disfunkcijo pasivnih stabilizatorjev hrbtenice - zlasti vretenc, fasetnih sklepov, medvretenčnih ploščic, ligamentnega aparata, sklepnih kapsul in pasivne mišične podpore. Takšne okvare se pojavijo pri bolnikih z Marfanovim sindromom, nepopolno osteogenezo, mukopolisaharidozo, vnetnimi patologijami in po torakalni operaciji.

Glede na vrsto ukrivljenosti je patologija razdeljena na naslednje vrste:

• Zgornja torakalna ali desnostranska cervikalna skolioza, pri kateri je motena konfiguracija vratne in zgornje prsne hrbtenice;
• Desnostranska torakalna skolioza, pri kateri je deformacija prsnega koša, tvorjena hrbtna in medrebrna grba;
• torakolumbalna skolioza s hkratno deformacijo prsnega in ledvenega dela;
• Desnostranska ledvena skolioza, ko je desna ukrivljenost opažena le v ledvenem segmentu hrbtenice.

Glede na obliko motnje ločimo:

• V obliki črke C ali preprosta skolioza, ki ima en sam lok ukrivljenosti;
• Leva ali desna skolioza v obliki črke S z dvema deformirajočima se lokoma;
• Popolna skolioza, z vpletenostjo skoraj vseh prsnih in ledvenih vretenc v patološki proces, s tvorbo enega samega votlega loka.

Obstaja še en izraz, ki opisuje to patologijo - to je idiopatska desnostranska torakalna skolioza. To je kršitev desne strani, ki je zdravnik ne povezuje z nobenim od možnih vzrokov za razvoj. Preprosto povedano, idiopatska skolioza se imenuje taka deformacija, katere vzroki ostajajo neznani.

Poleg tega je bolezen razvrščena glede na obdobje njenega razvoja:

• Infantilna skolioza (razvije se pri dojenčkih, mlajših od 2 let);
• Juvenilni (razvije se med drugim in desetim letom starosti);
• Mladostnik (se pojavi v zgodnji adolescenci).

Zapleti in posledice

Desnostranska skolioza je težava, ki ne le negativno vpliva na držo, ampak lahko povzroči razvoj številnih neprijetnih zapletov. To je treba upoštevati, saj lahko pomanjkanje pravočasnega zdravljenja privede do dejstva, da bo v prihodnosti treba zdraviti ne le samo deformacijo, temveč tudi zaplete, ki so lahko zelo nevarni.

Torakalna desna skolioza negativno vpliva na vse notranje organe, ki se nahajajo v prsnem košu. Najverjetnejši zapleti se štejejo za:

• stisnjeni živci;
• premik organov;
• ekstravaskularna kompresija vretenčne arterije z nadaljnjim poslabšanjem prehrane možganov;
• bolezni dihal in srca in ožilja.

Ukrivljenost prsnega koša vpliva na položaj reber, ki začnejo stiskati pljuča in zmanjšajo količino zraka, ki vstopa vanje. Delovanje srca se poslabša: najprej se pojavi zasoplost, nato se poveča srčni utrip. Kardiografija lahko pokaže aritmije in spremembe v miokardu. Sčasoma bolnik tvega pridobitev koronarne srčne bolezni , arterijske hipertenzije .

Deformacijo v ledvenem delu lahko zapletejo naslednji pogoji:

• otekanje nog;
• zmanjšan tonus mišic sprednje trebušne stene;
• napenjanje, zaprtje;
• povečana želja po uriniranju;
• zastoji v prebavnih organih in medeničnih organih.

Poleg tega obstaja veliko tveganje za kompresijo hrbtenjače, parezo in paralizo.

Desnostranska skolioza, ki se je razvila v zgodnjem otroštvu, pogosto povzroči, da se otrok zaveda svojega videza, kar vodi do pojava kompleksov. Nenehno stiskanje žil povzroča motnje krvnega obtoka v možganih. Posledica teh procesov je lahko kršitev miselne dejavnosti, poslabšanje spomina.

Diagnostika Desnostranska skolioza

Diagnosticiranje desne skolioze ni tako preprosto, kot se zdi na prvi pogled. Vključuje celoten sklop postopkov:

• Pregled pri ortopedu, zbiranje anamneze, komunikacija zdravnik-pacient.
• Radiografija hrbtenice je glavna metoda diagnosticiranja in sledenja dinamike zdravljenja desne skolioze.
• Določitev bolnikovega nevrološkega statusa - to je potrebno za izključitev patologij živčnega sistema, ki vplivajo na razvoj ukrivljenosti (paraliza, pareza, prevodne motnje itd.).
• Ocena presnovnega statusa je potrebna za izključitev nepravilnosti v posameznih vretencih, ki so lahko posledica motenj v delovanju kosti (pri displaziji, moteni presnovi kalcija itd.).
• Identifikacija prirojenih nepravilnosti, ki vključujejo telesa vretenc (dodatna rebra, klinasta vretenca itd.), zahteva individualiziran načrt zdravljenja.

Ne razmišljajte o tem, kako določiti desnostransko skoliozo brez posveta z zdravnikom. Bolj priporočljivo je, da obiščete zdravnika in opravite potrebne faze pregleda. To je praktično nemogoče narediti sami. Mnogi bolniki zamenjujejo pojma skolioza in nepravilna drža. Motena drža je posledica odpovedi mišic steznika. To kršitev je mogoče odpraviti z nadzorom položaja hrbta, izvajanjem vaj LFK. Toda pri desnostranski skoliozi obstaja vztrajna ukrivljenost hrbtenice s kasnejšo deformacijo bližnjih struktur. V tem primeru je skolioza lahko pridobljena in prirojena.[7]

Za odkrivanje nenormalnosti hrbtenice se običajno uporabljajo različne instrumentalne diagnostike:

• Radiografija (pomaga oceniti kot ukrivljenosti in prisotnost drugih patologij v kostnem tkivu);
• magnetna resonanca in računalniška tomografija (omogočajo podrobno preučevanje problema, prepoznavanje hernijskih diskov, motenj medvretenčnih ploščic, zožitve sklepnih vrzeli, simptomov osteoartritisa);
• elektrokardiografija (razkriva srčne nepravilnosti, ki jih povzroča desnostranska skolioza).

Za izključitev bolezni notranjih organov se lahko predpiše ultrazvok in druge dodatne metode.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja predvsem s skoliotično držo, ki je nefiksna deformacija hrbtenice. Glavno merilo za razliko se šteje za izginotje ukrivljenosti, ko bolnik leži. Če obstaja zanesljiva desnostranska skolioza, potem takšnega pojava ni opaziti in hrbtenica ostane ukrivljena. Spomnimo se, da se skolioza imenuje stransko odstopanje hrbtenice od osrednje skeletne osi, ki ga spremljajo kršitve vretenc, mišic in vezi hrbta. Takšne kršitve so trajne narave.

Zdravljenje Desnostranska skolioza

Zdravljenje desnostranske skolioze mora biti kompleksno in mora delovati v različnih smereh: krepitev mišičnega steznika, zaščita kosti in možganov, stabilizacija hrbtenice.[8]

Konzervativno zdravljenje je predpisano glede na kompleksnost patologije. Zgodnjo stopnjo skolioze je najlažje popraviti, vendar v zanemarjenih primerih ne smete računati, da se boste hitro znebili težave. [9]Praviloma se za zdravljenje uporabljajo takšne prakse:

• Ortotika je uporaba steznikov, pasov, ortopedskih vložkov itd. Takšne naprave fiksirajo telo in medvretenčne ploščice, popravijo lok deformacije in zagotavljajo blaženje mikrošokov. Vendar pa ortotika zahteva dolgotrajno nošenje in je prepovedana za uporabo pri osteoporozi, nosečnosti itd.
• Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje multivitaminskih pripravkov, mineralnih kompleksov, analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil. Nekateri bolniki potrebujejo hormonsko zdravljenje.
• Korekcija življenjskega sloga vključuje izogibanje hipodinamiji, nadzor drže, pravilno izbiro pohištva, zagotavljanje ravnotežja med delom in počitkom.
• Korekcija prehrane je pomembna povezava v celovitem zdravljenju desne skolioze. Strokovnjaki svetujejo, da iz prehrane odstranite sol in ostre začimbe, alkoholne pijače in prekajeno meso. Poudarek je na rastlinski hrani, mlečnih izdelkih, žitih, jajcih. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je treba nadzorovati dnevni vnos kalorij.
• Terapevtska vadba je predpisana na kateri koli stopnji desnostranske skolioze in celo za njeno preprečevanje. Vaje prispevajo h krepitvi mišic, ustvarjajo močan naravni steznik, ki stabilizira hrbtenico. Pri hudih bolečinah v hrbtu možnost vadbe LFK individualno oceni lečeči zdravnik.
• Plavalni tečaji vam omogočajo, da razbremenite hrbtenico, okrepite mišice, oblikujete pravilen položaj telesa, izboljšate dihalno funkcijo.
• Masaže pomagajo zmanjšati deformacijske loke, razbremeniti mišično napetost in tonizirati muskulaturo. Seje so indicirane za odrasle in otroke, če ni bolečin in vnetnih mišično-skeletnih patologij.
• Akupunktura in refleksoterapija vključujeta izpostavljenost bioaktivnim točkam, kar pomaga odpraviti vnetje, optimizirati mišični tonus, odpraviti sindrom bolečine.

Kot dodatni ukrepi se lahko uporabljajo blatna terapija, kinezioterapija, hidroterapija, hirudoterapija. Takšne metode izboljšajo bolnikovo splošno počutje in bistveno upočasnijo razvoj desnostranske skolioze.

LFK za desnostransko skoliozo

Da bi dosegli pozitiven rezultat terapevtske vadbe (LFK), je treba upoštevati naslednja pravila:

• Tik pred treningom se morate raztegniti, da pripravite mišice na obremenitev;
• vaje je treba izvajati počasi, brez nenadnih, nenadnih gibov ali skokov;
• Ne uporabljajte uteži, kot so uteži, kettlebell itd.;
• pri desnostranski skoliozi je nezaželeno izvajati rotacijo nazaj, visi na drogu;
• morate izmenično obremeniti različne dele telesa.

Kompleks LFC, priporočljiv za desnostransko skoliozo, je sestavljen iz ogrevalnih vaj, osnovnega dela in končne faze. Po končani vaji je nujno potrebno pustiti telo počivati ​​četrt ure.

Osnovne vaje se izvajajo v različnih položajih telesa: stoje, leže na trebuhu in hrbtu, stoje na vseh štirih.

Usposabljanje nadzira strokovnjak, ki mora uravnotežiti obremenitev, trajanje posamezne vaje in tako naprej.[10]

Vaje za desnostransko skoliozo

Z vadbo joge lahko ustavite napredovanje desnostranske skolioze. Zlasti mnogi strokovnjaki priporočajo, da bodite pozorni na naslednje vaje:

• Za stabilizacijo hrbta in ramenskega obroča:
  • Stojte obrnjeni proti steni v dolžini rok, z dlanmi naslonite na steno.
  • Naredite nekaj korakov nazaj in iztegnite hrbet. Noge so v širini bokov.
  • Poskusite se postopoma odmakniti, tako da telo ostane pod pravim kotom glede na noge.
• Za raztezanje hrbta in ramen:
  • Zgrabite stol ali drug predmet, ki ga lahko trdno primete približno v višini bokov.
  • Stopite nazaj, medtem ko držite predmet. Noge in hrbet naj ostanejo ravni, tako da lahko čutite raztezanje hrbtnih mišic.
  • Iz tega položaja se globoko usedite in prsni koš potisnite do kolen. Vrnite se v začetni položaj.
• Za raztezanje hrbta (položaj mačke in krave):
  • Postavite se na vse štiri, telo in noge pod pravim kotom, roke naslonite na tla.
  • Upognite hrbet navzgor, držite nekaj sekund.
  • Upognite se in ponovno popravite položaj. Odklone izvajamo počasi in zelo previdno.
  • Poskusite upogniti hrbet na vretenčne odseke, postopoma, občutite vsako vretence - začnite od ledvenega in končajte z vratnim delom. Nato začnite upogibati hrbet v nasprotni smeri.
• Za raztezanje hrbta in ramenskega obroča (raztezni položaj psa):
  • Postavite se na vse štiri, telo pravokotno na noge, dlani naslonite na tla.
  • Z rokami naredite nekaj korakov naprej, spustite trebuh, dotaknite se stegen, poravnajte roke.
  • S čelom se dotaknite tal, sprostite vrat. Hrbet je raven.
  • Roke povlecite naprej, boke pa nazaj, dokler ne dobite občutka raztezanja hrbta. Pri desnostranski skoliozi premaknite roki v desno.
• Za raztezanje mišic upogibalk kolka (položaj jezdeca):
  • Izpad naprej z desno nogo. Leva noga je postavljena za vami na koleno.
  • Roke so položene z dlanmi navzdol na tla ob straneh desnega stopala.
  • Hrbet naj bo vzravnan, ramena spuščena, prsni koš vzravnan, brada dvignjena.
  • Občutite napetost mišic v predelu dimelj in stegen.
  • Zadržite položaj pol minute in ponovite, zamenjajte vodilno nogo.
• Za raztezanje hruškastih mišic (položaj goloba):
  • Sedite na tleh, desna noga je pomaknjena naprej, upognjena v kolenu. Leva noga se potegne nazaj, poskuša se poravnati.
  • Hrbet ostane raven, ledveni del ni upognjen.
  • Držite trup, naslonite se na ravne roke. Lahko pokrčite komolce in se spustite na podlakti.
  • Ostanite v tem položaju pol minute. Nato zamenjajte vodilno nogo in ponovite vajo.
• Za krepitev mišic:
  • Lezite na trebuh, roke iztegnjene naprej.
  • Istočasno dvignite levo roko in desno nogo, zadržite položaj 15-20 sekund.
  • Ponovite vajo z uporabo desne roke in leve noge.
• Za sprostitev mišic:
  • Ulezite se na hrbet, pod noge položite zvitek stegenske mišice, pod glavo pa majhno blazino, da sprostite vrat.
  • Zaprite oči, mirno vdihnite in izdihnite ter se popolnoma sprostite.
  • Po petih minutah postopoma in nežno vstanite.
  • Te vaje je treba izvajati 4-krat na teden, da dosežete trajen rezultat.

Masaža za desnostransko skoliozo

Masaža je predpisana bolnikom z desnostransko skoliozo za preventivni in kurativni učinek. Celoten tečaj masažne terapije je priporočljiv za katero koli stopnjo ukrivljenosti.

Optimalno je, da tretmaje izvajate dnevno ali vsak drugi dan. Skupno mora zdravljenje obsegati deset sej. V posameznih primerih je tečaj možno podaljšati.

Masažo mora izvajati usposobljen specialist z medicinsko diplomo. Glede na resnost in stopnjo patologije so izbrane potrebne tehnike, zlasti gnetenje, drgnjenje, raztezanje in božanje.

Obstajajo tudi kontraindikacije za masažo pri desnostranski skoliozi:

• visok krvni pritisk;
• alergijske reakcije;
• motnje strjevanja krvi, nagnjenost k krvavitvam;
• akutni vnetni procesi;
• glivične in druge dermatološke bolezni;
• vnetje bezgavk.

Masaža se izvaja v več položajih: na hrbtu, na boku, na trebuhu. Sejo zaključimo z drgnjenjem in božanjem za popolnejšo sprostitev hrbtenične muskulature.[11]

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se uporablja le v izjemnih primerih, ko desnostranska skolioza vztrajno napreduje in postane huda. Intervencija vključuje poravnavo hrbtenice z notranjo fiksacijo - kirurško stabilizacijo s prakso fiksne povezave vretenc (artrodeza, spondilodeza). Med operacijo več vretenc povežemo s kostnimi vsadki, ploščicami ali kovinskimi vijaki, da tvorimo ireverzibilen in negibljiv sklep. Ta poseg odpravi boleče simptome desne skolioze.

Znanih je več tehnik fuzije vretenc. Uporabljajo trakove kostnega tkiva, kostne vsadke in titanove kletke. Kostno tkivo najpogosteje vzamemo iz pacientove iliakalne kosti, redkeje iz sintetičnih materialov. Implantati so pritrjeni s pomočjo vijakov ali uvlečnih plošč, ki zagotavljajo tesen stik tkiv, njihovo popolno zlitje. Palice se ne odstranijo, da bi se izognili ponovnemu posegu.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji in traja približno 2-4 ure. Pacient začne hoditi 2. Ali 3. Dan, odpust pa je možen 4. Ali 7. Dan. Večini bolnikov se priporoča nošenje toge ortoze za podporo hrbtu.

Po operaciji se bolnik opazuje več let z obveznim radiološkim nadzorom.[12]

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje nastanka desnostranske skolioze se morajo začeti pred rojstvom otroka. V ta namen se bodoči mamici priporoča polna in kakovostna prehrana ter vzdrževanje telesne aktivnosti. Praktično enaka pravila ostanejo v veljavi tudi po rojstvu otroka.

Med drugimi, novejšimi priporočili, je še posebej pomemben naslednji nasvet:

• Pisalna miza ali miza naj bo prilagojena otrokovi višini;
• svetlobni tok med dejavnostmi na mizi naj pade na levo stran;
• da bi se izognili sklanjanju, je bolje, da knjige postavite na mizo na posebno stojalo za knjige;
• Za nošenje učbenikov je bolje uporabiti nahrbtnik s trdim kot mehkim nahrbtnikom;
• Za nočno spanje je treba izbrati srednje trdo ortopedsko vzmetnico in nizek vzglavnik.

Prosti čas, ki ga otrok preživi, ​​ne sme biti v prostem teku: hipodinamija vodi do oslabitve mišičnega steznika, ki podpira hrbtenico. Zato je dobrodošla hoja na svežem zraku, zadostna telesna aktivnost. Potreben je tudi počitek: kakovosten zdrav spanec naj traja za otroka vsaj 10 ur, za odraslega pa vsaj osem ur.

Ukvarjanje s težkimi telesnimi aktivnostmi - npr. Gimnastiko, dvigovanje uteži, gimnastiko - ni priporočljivo, dokler otrok ni star 10-12 let. To je posledica nezadostnega razvoja mišičnega steznika v otroški starosti. Zato obstaja tveganje za preobremenitev hrbtenice in zgodnji razvoj osteohondroze.

Poleg tega ima kakovostna in hranljiva prehrana pomembno vlogo za ustrezen razvoj mišic, ligamentnega in kostnega aparata, medvretenčnih ploščic. Potrebno je zaužiti zadostno količino vitaminov, beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Ne smemo pozabiti na mlečne izdelke - glavne dobavitelje kalcija v telesu.

Tudi pri odraslih sta glavna pogoja za normalno stanje hrbtenice uravnotežena prehrana in zadostna telesna aktivnost. Obstajajo pa tudi druga medicinska priporočila:

• poskušajte vedno zavzeti položaj, ki je udoben za vaše telo;
• Ko ste prisiljeni stati dlje časa, se prepričajte, da ohranite držo, pogosto spreminjate držo in podpirate okončine;
• Poskusite ne dvigovati težkih predmetov, če pa morate, breme enakomerno porazdelite tako, da se ne nagibate naprej in držite breme bližje trupu;
• pomembno je organizirati svoje delovno mesto: med sedenjem mora biti hrbet raven;
• Med dolgotrajno vožnjo v avtomobilu si pod spodnji del hrbta namestite oporo, pod vrat pa vzglavnik;
• Če se ukvarjate s športom, naj bo vrsta telesne dejavnosti primerna vaši starosti in telesni pripravljenosti, saj lahko pretirane obremenitve škodujejo hrbtenici.

Desnostranska skolioza se ne bo razvila pri ljudeh, ki so pozorni na svoje zdravje. Zato je pomembno vzdrževati splošno učinkovitost, spremljati stanje notranjih organov in celotnega organizma.

Kakšno je pravilno vedenje pri desnostranski skoliozi?

Diagnoza desnostranske skolioze je resen razlog, da bolje skrbite zase, si zagotovite kakovosten počitek in živite zdrav življenjski slog.

Desnostranska ukrivljenost se lahko pojavi v skoraj vseh segmentih hrbtenice, od zgornjega dela hrbta do ledvenega dela. Navzven težava ni vedno opazna. Vendar pa vam radiološke slike omogočajo, da jasno vidite skoliozo in celo sledite njeni dinamiki.

Pri zmerni stopnji patologije, ki je nagnjena k napredovanju, lahko zdravnik priporoči uporabo posebnega pritrdilnega pasu ali steznika. Običajno ima togo podlago in se nosi vsak dan (nekateri modeli se ne odstranijo niti ponoči). Takšna naprava je praktično nevidna za druge, zlahka se skrije z oblačili. Na začetku naj bi pas nosili dolgo časa, da bi dosegli pozitivne rezultate.

Pri nekaterih bolnikih desnostranska skolioza povzroča težave z ravnotežjem, kar lahko povzroči neenakomerno hojo in nestabilno hojo. Da bi se izognili težavam, mora bolnik izbrati najbolj udobno in stabilno obutev, ki bo zmanjšala obremenitev hrbtenice.

Bolečine v hrbtu in nelagodje so pogosti spremljajoči znaki skolioze. Za razbremenitev in izboljšanje kakovosti življenja mora vsak bolnik razumeti osnovne principe delovanja hrbtenice in celotnega mišično-skeletnega sistema. To bo pomagalo razumeti, kako se bolje soočiti z bolečo težavo.

Na splošno pri desni skoliozi zdravniki svetujejo, da bodite pozorni na naslednje točke:

• Poskusite omejiti vsako dejavnost, zaradi katere ste zleknjeni ali povzroča kakršno koli drugo nelagodje;
• Kolesarjenje, jahanje, tek (zlasti tek na dolge proge), skakanje, dvigovanje uteži in bodybuilding so odsvetovani;
• ne oklevajte in prosite za pomoč, če katera koli dejavnost povzroči bolečine v hrbtu: nikoli ne počnite ničesar "skozi bolečino";
• Priporočljivo je opraviti krvni test za določitev pomanjkanja nekaterih vitaminov in mineralov v telesu, da bi v prihodnosti nadoknadili to pomanjkanje;
• Poskusite se gibati čim bolj varno – predvsem med telesno aktivnostjo.

Kako spite z desnostransko skoliozo?

Bolniki z desnostransko skoliozo imajo pogosto težave s počitkom ponoči. Zato se je treba potruditi, da je hrbet dovolj sproščen, spanec pride hitro in počitek kakovosten.

• Med spanjem nič ne sme motiti, zato morate vnaprej zmanjšati učinek zunanjih dražljajev: obesite debele zavese, zagotovite tišino, vnaprej prezračite spalnico.
• Večerja naj ne bo težak obrok: zadostuje lahek prigrizek približno 2 uri pred spanjem. Poleg tega si lahko privoščite toplo kopel: takšen postopek ni le prijeten, ampak tudi spodbuja sprostitev mišic.
• Desnostranska skolioza zahteva vzmetnico, ki ohranja hrbtenico v nevtralnem položaju. Za ta namen je idealna trda ali srednje trda vzmetnica. Če se dodatno uporablja ortopedski toper, je treba paziti na njegovo debelino, ki ne sme presegati 7,6 cm.
• Idealen položaj za spanje pri desnostranski skoliozi je na boku. Dovoljeno je tudi spanje na hrbtu. Vendar ne smete spati na trebuhu: lahko povzroči bolečino.

Kar zadeva dodatne pripomočke za spanje - posebne ortopedske blazine, vzglavnike, podloge - je treba njihovo uporabo individualno uskladiti z zdravnikom. Kljub dejstvu, da je desnostranska skolioza pogosta patologija, je lahko tisto, kar pomaga enemu bolniku, neuporabno za drugega. Zato je treba prisluhniti svojemu telesu, sprejeti njegove pogoje za ugodje, se posvetovati z zdravnikom in skupaj z njim poiskati najbolj optimalno rešitev težave.

Dumbbells za desno stransko skoliozo

Večina zdravnikov prepoveduje kakršno koli obremenitev hrbtenice pri desnostranski skoliozi - še posebej je prepovedano čepenje in sklanjanje s kakršnimi koli utežmi. Prepovedano je tudi kakršno koli skakanje – tako med vadbo fitnesa, kot tistimi, ki so povezani z atletiko, košarko, odbojko itd.

Prepovedani so nenadni gibi, zvijanje, upogibanje ali sklanjanje. Večina vaj z uporabo uteži, uteži ali trenažerjev bo pacientu le škodovala. Dejstvo je, da uporaba uteži povzroči neenakomerno aksialno obremenitev hrbtenice, zaradi česar je ta močno obremenjena na svojih posameznih segmentih. Če zanemarite prepoved zdravnikov, lahko poškodujete medvretenčne ploščice in celo izzovete razvoj kile.

Zaradi kompenzatornih mehanizmov, ki prizanesejo prizadetemu predelu hrbta, se nekatere mišice pri vajah ne uporabljajo in postopoma atrofirajo. To še poslabša situacijo. Dajanje enake obremenitve na različne dele trupa ne bo delovalo, ker aksialni premik vodi do napetosti nekaterih mišic in sprostitve drugih. Še posebej nezaželena je uporaba težkih uteži in uteži (več kot 0,5 kg na ud). Poteg v stoječem položaju, poteg za brado, počepi so vsekakor kontraindicirani. Neželeni skleci z utežmi. Pri izvajanju vaj iz stoječega položaja ne smete obremenjevati rok. Dvigovanje uteži in drugih težkih predmetov navzgor je prepovedano.

Možno je izvajati "sedeče" vaje, ki ne obremenjujejo hkrati obeh polovic telesa (tako desne kot leve strani). Pomembno je spremeniti pristop k športnim aktivnostim: na primer izmenično usposabljanje s plavanjem (brez ostrega upogibanja hrbta), izvajanje vaj LFK (običajno jih predpiše ortoped). Joga je dovoljena, vendar le pod skrbnim vodstvom specialista, ki pozna bolnikove težave.

Napoved

Napoved desnostranske skolioze je lahko različna, kar je odvisno od stopnje deformacije. Težava je v tem, da se motnja dolgo časa morda ne manifestira na noben način - zlasti bolnik sam ne opazi okvare, ki se odkrije le med zdravniškim pregledom.

Blage oblike ukrivljenosti lahko povzročijo bolečine v hrbtu: takšne bolečine običajno začnejo motiti sčasoma, če se patologija ne zdravi.

Pri hudem poteku deformacije lahko trpijo notranji organi, pljuča, srce, prsni koš je lahko izkrivljen. Bolnik ima težave z dihanjem, srčno aktivnostjo.

Desnostranska skolioza je okvara, ki ne odpušča malomarnega odnosa do nje. V vsakem drugem primeru bolniki začnejo patologijo in s staranjem postanejo invalidi in znatno izgubijo kakovost življenja. Kljub temu je v mladosti mogoče popraviti stanje hrbtenice - zlasti s pomočjo steznika, fizioterapije in drugih terapevtskih metod. Glavna stvar je, da se pravočasno obrnete na strokovnjake (ortoped, vertebrolog) in upoštevate njihova priporočila.