Diagnoza leptospiroze

Diagnoza leptospiroze temelji na študiji epidemij. Potrebno je upoštevati poklicanost bolnika (kmetijski delavec, lovec, veterinar, deratigator), kot tudi stik z divjimi in domačimi živalmi. Treba je opozoriti, ali se je bolnik kopal v odprtih rezervoarjih, saj je zasejanje vode z leptospira v določenih regijah zelo veliko.

Diagnozo leptospiroza je nastavljena na osnovi značilnih kliničnih simptomov: akutni pojav, pireksija, mišic, zardevanje, kombinirane jeter in poškodbe ledvic, hemoragičnega sindroma, ostrovospalitelnye spremembe v krvi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Laboratorijska diagnostika leptospiroze

Laboratorijska diagnoza leptospiroze vključuje uporabo bakterioskopskih, bakterioloških, bioloških in seroloških študij. V zgodnjih dneh bolezni so leptospirji v krvi s pomočjo temenske mikroskopije, kasneje v sedimentu urina ali hrbtenice.

Kadar je mogoče krvnih kultur, urina ali cerebrospinalne tekočine na mediju, ki vsebuje krvni serum, da dobimo bolj zanesljive rezultate, čeprav ta metoda je potreben čas, ker, kot je bilo že omenjeno, Leptospira rastejo zelo počasi. Primarne kulture krvi, urina in tkiv organov, osumljenih vzdrževanja leptospira, je priporočljivo, da vzdržijo prvih 5-6 dni pri temperaturi 37 ° C in nato pri 28-30 ° C

Biološka metoda je okužba živali: miši, hrčki in morski prašički, toda v zadnjem času ta metoda je imela veliko nasprotnikov, ki menijo, da je nečloveško.

Najbolj informativne so serološke metode, zlasti reakcija mikroaglutinacije, ki jo priporoča WHO. Pozitivno naj bi povečalo titer protiteles 1: 100 in več. Uporabite tudi RAL leptospira v nizozemski različici. Protitelesa se pojavijo pozno, ne prej kot osemdeseti dan dneva bolezni, zato je priporočljivo preučiti seznanjene serume v intervalih 7-10 dni.

Diferencialna diagnoza leptospiroze

Diferencialna diagnoza leptospiroza izvedemo z virusnega hepatitisa in drugih nalezljivih bolezni, za katero pojavi zlatenica (malarija, jersinioze). Za razliko od virusnega hepatitisa, leptospiroza začne akutno, z visoko temperaturo, zoper katero je zlatenica. Pacient lahko pokliče ne samo dan, temveč tudi uro bolezni. Z ikteričnimi oblikami leptospiroze je značilna naraščajoča anemija. Glede na zlatenica razvije sindrom hemoragični in pojav odpoved ledvic. V navzočnosti meningealno sindroma treba razlikovati od serozni leptospiral meningitis in gnojni meningitis drugo etnologije, v prisotnosti sindroma hemoragične - od hemoragična mrzlica z ledvično odpovedjo - od HFRS.

Diferencialna diagnoza leptospiroze z anikteričnimi oblikami se izvaja z influenco, rickettsiosis.

[6], [7], [8], [9]