Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza vezikoureteralnega refluksa
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Nedavno povečanje števila bolnikov z diagnozo vezikoureteralnega refluksa je povezano s široko uvedbo novih metod za diagnosticiranje vezikoureteralnega refluksa: antenatalni ultrazvok, kompleksne urodinamske študije, profilometrija vezikoureteralnega stika, radioizotopske metode za oceno delovanja ledvic in endoskopija.
Stopenjska diagnostika vezikoureteralnega refluksa omogoča objektivno, z enotnega patogenetskega stališča, določitev indikacij za kirurško in konzervativno zdravljenje ter oceno njegovih rezultatov. Pregled bolnika z vezikoureteralnim refluksom (ali s sumom na vezikoureteralni refluks) mora vključevati naslednje faze.
Ambulantno in poliklinično:
- klinični laboratorijski pregled;
- ultrazvok;
- radioizotopska renografija;
- UFM;
- izločevalna urografija;
- cistouretrografija uriniranja.
Pri otrocih, mlajših od 7 let, je treba zadnji dve študiji opraviti v bolnišnici; radioizotopsko renografijo nadomesti dinamična nefroscintigrafija.
Klinično:
- klinične laboratorijske raziskave;
- ultrazvok;
- dinamična ali statična nefroscintigrafija (kot je navedeno);
- izločevalna (infuzijska) urografija ali MSCT;
- cistouretrografija uriniranja;
- UFM, celovita urodinamska študija (retrogradna cistometrija, profilometrija sečnice) (kot je navedeno);
- cistoskopija, morfometrija sečnice, profilometrija vezikoureteralnega prehoda (po indikacijah).
Spremljanje (ambulantno):
- klinični laboratorijski pregled;
- ultrazvok;
- radioizotopska renografija;
- cistouretrografija uriniranja-
- izločevalna (infuzijska) urografija;
- UFM, retrogradna cistometrija.
Posebej pomembna je tako imenovana plinska cistografija, če ni vezikoureteralnega refluksa glede na rentgensko kontrastno cistografijo pri bolnikih s sumom na intermitentni refluks. Diagnoza vezikoureteralnega refluksa vključuje ultrazvok ledvic pred in po polnjenju mehurja s kisikom (skozi drenažno cevko za cistostomo ali predhodno nameščen uretralni kateter). Pri intermitentnem vezikoureteralnem refluksu se ugotovi vstop plina v ledvični zbiralni sistem (običajno je zaklopka sposobna preprečiti retrogradni refluks kisika).
[