Difuzni faringealni celulitis (Senatorjeva bolezen): vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Difuzni flegmon fardinx (senatorjeva bolezen) je bolezen, ki se pojavlja zelo redko. Značilen je zaradi nenadnega nasilnega nastopa s hudo disfagijo, razpršeno hiperemijo, edemom in vnetno infiltracijo vseh sten žrela. S to obliko phlegmon fardinxa ni izrazito omejenega abscesa. Prisotnost anaerobov povzroči vnetni proces značaj difuzno razvijajoče se gangrene vseh plasti žrela. Opisana je kot zaplet ošpic in škrlatne vročine pri malignih sevanjih in tudi kot faringealna manifestacija noma. V veliki večini primerov difuzijo flegmona žrela kljub uporabi najsodobnejšega zdravljenja vodi do smrti.

Periamigdalit jezične Krajnik - bolezen je redka, je lahko vzrok vnetja samotni limfoadenoidioy grlo tkiva ali tujkov poškodbe jezikovne mandeljnov. Včasih se ta oblika vnetja pojavi pri diathermocoagulaciji jezikovnega tonzila, ki nastane med njeno hipertrofijo. Pogosto povzročijo periamigdalita jezične Krajnik hipertrofija lahko jezične Krajnik, ki pride v stik s hrano pogoltne gosto predmetov in postopoma poškodoval njih.

Patološka anatomija. V prvi fazi bolezni je značilno kataralno vnetje sluznice moškega jezika, na katerem se pojavljajo posamezni gastrični folikli.

Nato vnetni proces razširja na Submukozno plast, ki izhaja razvija periamigdalit jezične tonzil, kjer infekcija razširi na vse glossoepiglottidean prostor. V večini primerov je vnetni proces omeji na polovico jezične mandeljnov, zaradi prisotnosti nadgortannikovoy-jezične medialni ligamenta, preprečevanje širjenja okužbe v parenhima celotnim amigdala. Top hyoepiglottidean membrana preprečuje širjenje okužbe v supraglotični schitopodyazychno-prostor; bočna jezikovna epiglottisova kapa preprečuje prodor okužbe v stransko smer. Tako jezične pogoji tonzil topografoanatomicheskie taka, da se infekcija lahko razširi samo nazaj, v smeri epiglotisa in grla trijemom. To povzroča nevarnost za dihalne funkcije v grlu, kot njeno oteklina, vnetje in včasih v njej limfoidnega tkiva, predvsem bogato s prekati in gube Trem grla, lahko privede do hitrega respiratorna obstrukcija špranjo in zadušitve.

Simptomi in klinični tok difuznega flegmonskega grla. Običajno se periamigdalitis jezikovnega tonzila pojavi 2-3 dni po začetku banalne angine ali istočasno z njim. Pri zaužitju so bolečine, ki zavirajo jezik, disfagijo in dizartijo, občutek tujega telesa v spodnjem delu žrela. Patognomonični simptom periamigdalitisa jezikovnega tonzila je spontana pulzirajoča bolečina na območju računalnika, ki se močno poveča, ko se nanjo pritisne. Pogosto te bolečine oddajajo v uho. Prehajanje sline in tekoče hrane se postopoma ovira in na višini bolezni postane skoraj nemogoče. S širjenjem edema na epiglotis in vestibularnih gubah so znaki oviranja grla in zadušitve. Temperatura telesa doseže 39 ° C, v krvi - zmerne znake vnetne reakcije.

S faringoskopijo se lahko določijo znaki primarne bolezni žrela, ki bi lahko povzročili periamigdalitis jezikovnega tonzila. Stiskanje z lopatico na korenu jezika povzroča neznosno bolečino - še en patognomonični znak obravnavane bolezni. Na območju jezikovnega tonzila je opredeljeno ostro hiperemično otekanje, ki je nekoliko odmaknjeno od srednje črte, ki delno ali v celoti skriva epiglottis iz pregleda. V nekaterih primerih infiltrat prekriva stranski rob jezika, ki presega to. V redkih primerih obstaja dvostranska lezija jezikovnega tonzila, v kateri sta dva simetrično nameščena infiltrata, ločena z medialnim lingualno-epiglottis ligamentom. Bližine regionalne bezgavke so razširjene in boleče pri palpaciji.

[1]