Dislokacija golenice: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

ICD-10 koda

S83.1. Dislokacija kolenskega sklepa.

Epidemiologija dislokacije noge

Dislokacije tibije predstavljajo 1-1,5% skupnega števila dislokacij.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kaj povzroča dislokacijo šinca?

Pojavljajo se kot posledica neposrednega in posrednega mehanizma poškodbe, kadar so izpostavljeni pomembni mehanski sili. Da se sprostijo sklepne površine stegna in spodnjega dela noge, morajo biti vsi ali skoraj vsi vezni ligi kolenskega sklepa zlomljeni. Ko se shin dislocira, so menisci poškodovani in včasih vaskularni snop.

Simptomi dislokacije noge

Prepoznavanje premikanja golenice ni zelo težavno. Spodnji konec je bajonet v obliki kolenskega sklepa. Slednje je deformirano, nenormalno locirane konice stegnenice in spodnjega dela noge so preizkušene. Kolenski sklep je nestabilen. Aktivno gibanje v njem ni mogoče. Konec se skrajša.

Potrebno je preveriti pulziranje na arterijah stopal in inervacijo spodnjega dela noge in stopala.

Klasifikacija dislokacije noge

Odvisno od dislokacije spodnjega dela noge, zaradi travme ločimo zadnje, sprednje, zunanje, notranje dislokacije. Spodnji dislokacije spodnjega dela noge so pogostejše.

[7], [8], [9], [10], [11]

Zapleti zaradi dislokacije noge

Zapleti zaradi dislokacije pljuč lahko poškodujejo peronealni živec, poplitealne arterije in vene.

[12]

Diagnoza dislokacije noge

Na reentgenogramu določite premikanje gredi v eni ali drugi smeri.

[13], [14], [15]

Zdravljenje dislokacije noge

Konzervativno zdravljenje dislokacije noge

Navedena je nujna odstranitev dislokacije pod splošno ali lokalno anestezijo. Pacient postavi na hrbet. Pomočnik popravi stegno pacienta, kirurg pa naredi vleko za sijaj, ki je ukrivljen v kolenskem sklepu. Po podaljšanju se proksimalni del golenice premakne nazaj na premik, okončine pa se ravnajo pod kotom 5-10 °. Dajte kolenski sklep in odstranite vsebino.

Nanesite krožno mavčno obleko iz zgornje tretjine stegna do koncev prstov za obdobje 8-10 tednov. Od tretjega dne je UHF predpisan statični način vadbenega zdravljenja. Po 7-10 dneh je dovoljeno hoditi po kolenih. Po odstranitvi imobilizacije je bolniku predpisan fizioterapevtski postopek, terapija aktivnih in pasivnih tipov, hidroterapija, vendar mora nadaljevati hoditi na berghah, ne da bi nogo nalagal še 3-4 tedne.

Kirurško zdravljenje dislokacije noge

S preostalo nestabilnostjo kolena, morate doseči največji možni obseg premikov in nato določiti časovni okvir plastike poškodovanih križnih ali zavarovalnih vezi.

Ocenjeno obdobje nezmožnosti za delo

Varnost je obnovljena v 3,5-4 mesecih.

[16]