Faze Alzheimerjeve bolezni: Kako se manifestirati, trajanje

S pristopom senilne dobe oseba ne more trpeti samo procesov zapiranja, temveč tudi duševne sposobnosti, kognitivne reakcije. Velik problem v tem primeru je letno povečanje števila bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo - tako imenovani s starostjo povezanih demenco, ki ni le zelo ovira kakovost bolnikovega življenja, ampak prinaša tudi njegovo smrt. Zdravniki so prisiljeni navesti, da je bolezen postala "mlajša", to je, da se manifestira v mlajši starosti. Zato mora vsak, ki skrbi za svoje zdravje, predstavljati, kakšne so stopnje Alzheimerjeve bolezni, kako jih prepoznati in kako upočasniti njihov nadaljnji razvoj.

Koliko stopenj Alzheimerjeve bolezni obstaja?

Ne tako dolgo nazaj je bilo ugotovljeno, da se degenerativne transformacije v možganskih tkivih začnejo pojavljati celo eno in pol do dve desetletji pred prvimi kliničnimi simptomi Alzheimerjeve bolezni. Toda tudi če govorimo o prvih bolečih znakih, so pogosto nespecifični in lahko dolgo časa ne zaznajo. Iz tega izhaja, da je precej težko jasno ločiti začetno stopnjo Alzheimerjeve bolezni.

Pred več kot desetimi leti je bilo sprejeto, da so razlikovali le tri stopnje bolezni, pri katerih so bili jasno opaženi patološki simptomi. Na splošno so strokovnjaki upoštevali resnost izgube samopostrežbe in poslabšanje splošne kakovosti življenja. Tukaj so stopnje:

1. Fazo blago obliko bolezni: bolnik je sposoben poskrbeti sam zase, ampak je občasno imel težave intelektualno: to je težko načrtovati nekaj, za navigacijo v neznanih razmerah, da se ponovno vzpostavi red v časopisih in tako naprej.
2. Stopnja zmerne oblike: pacient se lahko služi v osnovnih stvareh, vendar ga ne morete pustiti sam, ker se lahko bolniki ravnajo nepredvidljivo.
3. Stopnja hude Alzheimerjeve bolezni: bolnik potrebuje vsako minuto pozornost in skrb.

Do danes so strokovnjaki nekoliko razširili razvrstitev in dodali več stopenj, ki se nanašajo predvsem na zgodnjo stopnjo Alzheimerjeve bolezni:

1. Faza predkliničnih manifestacij: v tem obdobju ni vidnih motenj, vendar se je patološki mehanizem v možganih že začel.
2. Faza nizkorazgradnih motenj: bolniki pozorni na neprijetne premike v spomin in intelektualne sposobnosti. Tesno okolje bolnikov ne zaznava nobenih sprememb.
3. Začetni znaki blagega Alzheimerjeve bolezni: nekateri simptomi postanejo opazni za druge.

Nekateri strokovnjaki pri opisovanju zgodnje faze patologije uporabljajo izraz "prednastavitev" kot pogojno obdobje, ki je pred zgodnjo fazo Alzheimerjeve bolezni. Vendar se vsi ne strinjajo s to opredelitvijo, zato se trudijo, da ga ne bodo uradno uporabljali.

Faze Alzheimerjeve bolezni v starosti

Alzheimerjevo bolezen se praviloma diagnosticira pri starejših in starih letih. Ker ni znanih jasnih vzrokov za nastanek bolezni, se mnogi strokovnjaki nagibajo k taki razlagi: starost je glavni dejavnik patologije. Pojav prvih bolečih simptomov pri 60-70-letnih ljudeh ni nenavaden, zlasti med tistimi, ki v svojem življenju niso posvečali pozornosti intelektualni dejavnosti, temveč večinoma ročno delo.

Na zgodnji stopnji Alzheimerjeve bolezni imajo starejši pogosto takšne klinične znake:

• oseba izgubi priložnost, da se spomni dogodkov, ki so se zgodili dan prej;
• preneha priznati domorodne ljudi, razmere;
• se ne more orientirati v neznanem okolju;
• čustveno ozadje postane nestabilno - obstajajo ostre spremembe od nasmeha do razdražljivosti;
• ljudje pogosto postanejo apatični.

Za pozno stopnjo Alzheimerjeve bolezni so značilni drugi simptomi:

• pogosto moteni s halucinacijami, je delirium;
• oseba nikogar ne prepozna - niti tista, ki so blizu, niti samo znanci;
• včasih so krči;
• oseba izgubi sposobnost razmišljanja in celo samostojnega gibanja;
• pacient postopoma izgubi sposobnost komuniciranja - pogosto preprosto ne razume, kaj se dogaja okoli njega;
• razvija se inkontinenca.

Treba je omeniti, da zelo redko sorodniki bolnika začenjajo zvokati anksioznost v zgodnjih fazah Alzheimerjeve bolezni. V veliki večini primerov so prvi manifesti patologije vzeti kot običajna starostna znamenja.

Trajanje stopenj Alzheimerjeve bolezni

Specialisti razlikujejo dve vrsti bolezni - senilne in presenilnye oblike.

Senile se pojavi pri ljudeh, starejših od 65 let. Podobno obliko povzroči poseben lipoprotein, beljakovinska snov, ki jo najdemo le pri Alzheimerjevi bolezni. Strukture možganov kopičijo β-amiloid, ki ima določeno stopnjo strupenosti. Poleg tega se v celicah tvorijo mini strukturni elementi, imenovani nevrofibrilarni glomeruli. V zameno pa so glomeruli tvorjeni z drugo vrsto beljakovinske snovi - tav protein.

Predpostavlja se, da β-amiloid spreminja procese medsebojnega povezovanja živčnih celic, kar vodi k funkcijskim okvaram možganov. Nevrone zbledijo, stanje pa poslabša prisotnost nevrofibrilarnih glomerul.

Takšna senilna faza lahko traja 10-20 let, s progresivnim znakom slabšega pomnilnika postane osnovni znak.

Presenilna patologija poteka hitreje in se začne razvijati pri bolnikih od 50-60 let. Ta oblika je mogoče najti tudi v relativno mladih ljudeh s dedno nagnjenostjo. Za napredni stadij Alzheimerjeve bolezni so značilne motnje govora, poslabšanje vidne zapise in delovne zmogljivosti. Ta stopnja traja od osem do deset let.

Zgodnja faza Alzheimerjeve bolezni

Kako pravočasno navigirati in videti zgodnjo stopnjo Alzheimerjeve bolezni? Za to je pomembno, da ne prezremo številnih značilnih lastnosti, ki jih mnogi, žal, ne opazijo naenkrat.

• Izguba zmožnosti spomina je motnja procesov kratkoročnega in dolgoročnega spomina. Težave se razvijajo po naraščajočem razporedu, ki se postopoma poslabšuje v obdobju 6-12 mesecev. Poleg tega lahko trpijo sposobnost samokritike in samokontrole: pacienti pogosto pozabijo na sestanek ali potrebo po klicu, pogosto izgubijo nekaj, itd.
• Zaskrbljenost je značilna tudi za normalne spremembe starosti v osrednjem živčevju. Vendar pa ne smemo pozabiti, da se starostni znaki poslabšanja spomina že leta razvijajo zelo počasi. Hkrati se spominu na zgodnji stopnji Alzheimerjeve bolezni hitro poslabša v obdobju šestih mesecev.
• Poleg spomina, ki trpi in duševne sfere: intelektualne aktivnosti bolnikov pnevmatik, predvsem - zaradi nastajajoče težave s koncentracijo, zaradi nesposobnost koncentracije. Bolniki imajo lahko resne napake v Vsakdanje izračunih, pozabljajo besede začnejo pravilno oblikovanje stavkov, itd Pogosto ljudje najbližje točke na bolnega človeka nenadno spremembo prednostnih nalog: .. Na primer, če je prej je užival branju znanstvenih revij, zdaj pa raje gledal nezahtevne Serija "Milo".
• Sposobnost usmerjanja v vesolje v Alzheimerjevi bolezni je skoraj popolnoma izgubljena. Pacient ne pozabi samo, če bi jo prej poznala. Obstajajo težave z usmerjanjem na zemljevidu, in tudi namige drugih ljudi ne rešujejo položaja - bolnik še vedno ne more določiti prave poti.
• Nenadne spremembe razpoloženja, čustvena nestabilnost v zgodnji fazi kažejo na napovedno pomanjkljivost. Mnogi bolniki razvijejo vztrajno depresija, zdi pretirano anksioznost, psihoza, apatija. Takšne bolezni pogosto neke vrste, ki so značilne krize do določenega vzroka - na primer, sprememba prebivališča, je popravila v stanovanju, itd Morda nastanek privide držav z obsesije škodi ali preganjanje :. Bolna oseba ne prepozna sorodnike, ki jih obtožuje poskusa ropa, in tako naprej. N.

[1], [2], [3], [4], [5],

Simptomi Alzheimerjeve bolezni v zgodnji fazi

Klinična slika na zgodnji stopnji Alzheimerjeve bolezni je skoraj vedno opazna, mnogi pa preprosto ne posvečajo veliko pozornosti ali pa povezujejo simptome z drugimi boleznimi ali stanjem.

Obstaja taka stvar kot Ribeaujev zakon ali progresivna amnezija. Bolnik se ne spomni nedavnih dogodkov, vendar podrobno govori o dogodkih, ki so se zgodili pred desetletji.

Poleg tega se mnogi bolniki z Alzheimerjevo boleznijo ne morejo orientirati pri ocenjevanju časovnega obdobja - torej ne morejo odgovoriti, koliko časa je pred tem prišlo do dogodka. Postopoma se obdobja pozabljenosti zamenjajo z konfiguracijskimi situacijami: oseba ustvari "pogrešane" zgodbe, ki včasih imajo precej pretenciozen in neverjeten videz.

Ker zgodnja stopnja Alzheimerjeve bolezni poteka v naslednjih obdobjih, bolnik izgine vse znanje, pridobljeno med življenjem. Strokovne spretnosti so izgubljene, pozabljeni so tuji jeziki, številne informacije, prejete preden se bolezen "prekliče". Najdaljša ostajajo "fiksne" informacije, ki vključujejo znanje maternega jezika, higienske sposobnosti itd.

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni v zgodnjih fazah

V zgodnji fazi pacienti redko iščejo zdravniško pomoč. Glavni razlogi za ta pojav strokovnjaki pravijo, pomanjkanje ozaveščenosti ljudi o simptomih in učinkih Alzheimerjevo boleznijo, kot tudi odpor zdravnikov za zdravljenje psihiatrično prakso - tako dolgo, dokler se bolezen ne gre predaleč.

Zgodnja faza Alzheimerjeve bolezni s svojo inherentno poslabšanje spomina postopno apatija in depresije pri bolniku pogosto povzroči okoli standardno reakcijo večino ljudi je iz običajnih simptomov tem starostnem obdobju.

Vendar pa je za diagnozo Alzheimerjeve bolezni v zgodnji fazi, obstajajo posebne tehnike - na primer, testi za oceno kakovosti abstraktnega, logičnega razmišljanja, kot tudi za shranjevanje mehanizmov za sledenje.

Najzgodnejši korak, samokritičnost in dolgoročni spomin trpijo manj kot drugi procesi: pacient se spominja, kaj se je zgodilo pred mnogimi leti brez težav. Vendar pa je počasnost razmišljanja opazna, bolnik težko izbere potrebno besedo ali jo nadomesti z drugo (pogosto neustrezno). Pogosto se razvija depresija različnih globin.

Najzgodnejša stopnja bolezni ima malo vpliva na zmožnosti samopostrežnosti. Pacient lahko še vedno služi v vsakdanjem življenju in komunicira s sorodniki. Vendar pa mora biti prisotnost zgornjih, tudi ne posebej izrazitih znakov, razlog za stik z zdravnikom - najprej za diagnozo. Zdravnik bo storil vse, kar je potrebno za pravočasno prepoznavanje Alzheimerjeve bolezni: zbral bo anamnezo, opravil testiranje, dodelil laboratorijske preiskave in številne instrumentalne študije.

[6], [7], [8]

Zdravljenje Alzheimerjeve bolezni v zgodnji fazi

Po opravljenih vseh potrebnih diagnostičnih postopkih bo zdravnik lahko izključil druge patologije, podobne kliničnim manifestacijam. Šele po tem bo nadaljeval z medicinskimi sestanki. Če je tako zdravljenje ustrezno in pristojni, se bo znatno podaljša življenje bolnika, kot tudi izboljšati svojo kakovost - v tem trenutku obstajajo zdravila, ki lahko tako dolgo, kot je mogoče, da se ohrani delovanje možganov. Tako bo bolnik lahko samostojno služil samemu sebi in mu privedel navaden način življenja.

Seveda bi morali biti sorodniki in ljubljene bolne osebe pripravljeni na dejstvo, da bodo njegove možganske strukture še vedno prizadete: Alzheimerjeve bolezni ni mogoče ustaviti. Zdravniki lahko upočasnijo uničujoče procese in upočasnijo rast simptomov.

V poznih fazah zdravnik nujno daje priporočila za nego pacienta in zagotavlja dejansko psihološko podporo.

Zadnja stopnja Alzheimerjeve bolezni

Na zadnji stopnji Alzheimerjeve bolezni je izguba banalnih veščin, povezanih s samopomočjo, stalna. Pacient ne more več jesti, iti v stranišče samega: praktično vsi bolniki v tem obdobju trpijo zaradi inkontinence iztrebkov in urina.

Zadnja stopnja se kaže z izgubo sposobnosti za smiselno komunikacijo - starejša oseba včasih izgovarja besede ali besedne zveze, vendar praktično ne nosi nobene semantične obremenitve. V hoji so velike spremembe, večina ljudi, ki trpijo, potrebujejo pomoč pri premikanju po stanovanju.

V kratkem času, saj je začetek zadnje faze Alzheimerjeve bolezni predvsem bolan, oseba ne izraža nobenih čustev, je mišična togost, zapletena požiranje.

Smrtonosni izid je še posebej pogost zaradi okužbe: znatno izčrpanost telesa mu ne omogoča, da bi se spopadla z boleznijo. Najpogostejši pogoji, ki vodijo k smrti ljudi z Alzheimerjevo boleznijo, so septični zapleti ali pljučnica.

Kako dolgo traja zadnja stopnja Alzheimerjeve bolezni?

V starosti starejših ljudi z diagnozo Alzheimerjeve bolezni na stopnji kliničnih manifestacij lahko živijo približno 7-12 let. Vendar pa ta vrednost ne odraža celovite slike: ne moremo popustiti posameznih značilnosti organizma, pa tudi številne dejavnike, ki vplivajo tudi na pričakovano življenjsko dobo bolne osebe. Takšni dejavniki vključujejo: odnos ljudi, ki so blizu trpljenju, razpoložljivost ustrezne oskrbe, moč bolnikove imunitete, življenjske razmere in še veliko več.

Statistični podatki kažejo, da po tem, ko oseba izgubi zmožnost gibanja in samokontrole - to je, da je zadnja stopnja bolezni, ki je mišljena, živi približno šest mesecev. Vzrok smrti je praviloma nalezljivi zapleti, trombembolija, somatske motnje itd.

Koliko živi v zadnji stopnji Alzheimerjeve bolezni?

Trajanje zadnje stopnje ni odvisno od enega dejavnika. Težko je napovedati trajanje tega obdobja, ker v večini primerov ni mogoče določiti, kdaj je bolezen "nastala" - ker se prvi znaki najdemo veliko pozneje kot pravi začetek patologije.

Kljub temu so strokovnjaki ugotovili številne značilnosti Alzheimerjeve bolezni, ki vplivajo na njegovo trajanje:

• če se je patologija "rodila" pred 60. Letom starosti, potem lahko bolnik živi še 16-18 let;
• če je bila bolezen ugotovljena med 60-75 leti, je lahko nadaljnje življenje omejeno na eno desetletje;
• če se bolezen manifestira po 85 letih, bo bolnik živel približno 4-5 let;
• osebe z minimalnim "nizom" kroničnih bolezni tudi v prisotnosti Alzheimerjeve bolezni živijo dlje;
• bolne ženske umrejo kasneje kot bolne moške.

Treba je omeniti, da morajo biti na kateri koli stopnji Alzheimerjeve bolezni tesni ljudje bolnih pokazati največje možno razumevanje, potrpljenje in milost. Seveda je to včasih zelo težko. Toda v tem trenutku zdravilo ne more nuditi učinkovitega zdravljenja bolezni. Zdravila lahko le malo podaljšajo človeško življenje, kar povečuje kakovostno stran.