Fenorelaxan

Fenorelaxan je antikonvulzivna, pomirjevalna in tudi hipnotična droga iz skupine benzodiazepinov.

Indikacije Fenorelaxan

Fenorelaxan je odličen pri soočanju s takimi patološkimi procesi kot:

• Abstinenčni sindrom (v primeru zlorabe alkoholnih pijač in narkotičnih snovi);
• Epileptični status;
• Epileptični napadi (ne glede na vzrok);
• Epilepsija (časovna in mioklonična);
• Motnja spanja, ki se manifestira v obliki nespečnosti;
• Obsession;
• Reaktivna psihoza;
• Nevrotične in nevroze podobne razmere;
• Psihopatske in psiho-podobne razmere;
• Pogoji, ki jih spremlja povečana anksioznost, kratek čas, živčna napetost, čustvena nestabilnost;
• Seneco - hipohondrične patologije (vključno s tistimi, ki so imunske na druge anksiolitike);
• Hiperkineza in trzanje, otrplost mišičnega tkiva, avtonomna nestabilnost (v nevrologiji);
• Shizofrenija (vključno s febrilno obliko) s povečano občutljivostjo proti antipsihotičnim zdravilom;
• Za premedikacijo (v anesteziologiji, kot del začetne anestezije);
• Zmanjšati občutek strahu in čustvenega vročine (v izrednih razmerah).

Obrazec za sprostitev

Na farmacevtskem trgu je zdravilo predstavljeno kot rešitev za različne vrste uporabe (intravensko in intramuskularno), pa tudi tablete.

Farmakodinamika

Fenorelaxan zdravi anksiolitike. To je derivat benzodiazepama. Zato za emus so značilni taki učinki na telo, kot so: pomirjujoče, aretiranje krčev in razbremenitev mišične napetosti.

Veliki učinek, ki ga fenerlaxlaxan izvaja na osrednji živčni sistem, se uresničuje predvsem v talamusu in hipotalamusu ter v limbičnem sistemu.

Ob uporabi zdravila je povečanje zaviralnim učinkom na gama aminomaslena kislina (GABA), ki je eden izmed glavnih mediatorjev sinaptični pojemka (kasnješe in pre -) prenosnega tolchkovv živcev v centralnem živčnem sistemu.

Glavni mehanizem njegovega delovanja je aktivacija živčnih končičih benzondiazepinovyh supramolekularnih GABA-benzodiazepin receptorjev združenje hlorionofor zahvaljujoč od-GABA aktivira receptorje in je zmanjšanje nateznih subkortikalno možganskih struktur in zaviranja polysynaptic spinalnih reakcij.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se fenorelaxan popolnoma absorbira iz prebavnega trakta. V času od ene ure do dveh je dosežena njegova mejna gostota. Presnova se pojavi v jetrih.

Razpolovni čas zdravila traja od šest do osemnajst ur. V tem primeru se izbira pojavi predvsem z urinom.

Odmerjanje in dajanje

Če je fenorelaxan predpisan v obliki r-ra (za intravensko (curenje ali kapljanje) ali / m injekcijo):

• Zmanjšanje strahu, tesnobe, stresa, avtonomnih napadov in psihotičnih stanj
• Prvi odmerek je od 0,5 do 1 ml r-ra, v povprečju tri do pet mililitrov na dan. V nekaterih primerih je do sedem do deset mililitrov.

Epileptični napadi:

• Zdravljenje se začne z 0,5 ml 0,1% r-ra, doseže v povprečju en do tri mililitre na dan.
• Abstinentni syndrome;

Priporočeni odmerek je 0,5-1 ml 0,1% raztopine.

• Zvišanje mišičnega tona (v nevrologiji)

Priporočljivo je intramuskularno injiciranje enkrat do dva krat dnevno za pol mililiter zdravila.
Premedikacija:

• 0,1% raztopina fenorelaxana dajemo v količini od treh do štirih mililitrov.

Največja količina zdravila, ki jo je mogoče dajati na dan, je deset mililitrov. Če se zdravljenje izvaja z intravensko ali intramuskularno injekcijo, bo optimalen potek trajal tri do štiri tedne. Zdravljenja ne smemo prekiniti istočasno (zaradi verjetnega razvoja sindroma "umika") - le postopoma zmanjšujemo odmerjanje.

Ko dosežete stabilen rezultat, lahko uporabite zdravilo Phenorelaxan v medicinski obliki tablet.

Tablete je treba jemati peroralno, en sam odmerek je običajno 0,5-1 mg.

Če jemljete zdravilo trikrat na dan, bo povprečna doza 1,5-5 mg. Zjutraj in dan, 0,5-1 mg, zvečer pa 2,5 mg. Največ dni se lahko porabi največ deset miligramov.

Priporočen sprejem za različne patologije:

• Motnje spanja:

Uporabite 0,25-0,5 mg za dvajset do trideset minut pred spanjem.

• Patološki pogoji (na primer nevrotični, psihopatski, nevrotični in psihopatski):

Na začetku zdravljenja je treba uporabljati 0,5-1 mg dva do trikrat na dan. Potem, po dveh do štirih dneh (če bolnik dobro prenaša zdravilo in upošteva učinkovitost zdravljenja), se lahko odmerek poveča na štiri do šest miligramov na dan.

• Če ima pacient močan občutek strahu, anksioznost

Terapijo je treba začeti s tremi miligrami na dan in hitro povečati odmerek, da dosežete želeni učinek.

• Epilepsija

Priporočen vnos od 2 do 10 miligramov na dan.

• Alkohol abstinence

Priporočena uporaba dveh in pol do pet miligramov na dan.

• Patologije, za katere je značilen zvišan tonus mišic

Treba je uporabljati dva do tri miligrama na dan, s čimer se dnevno uživanje dvakrat deli.

Fenorelaxan v obliki tablet ne smete jemati več kot dva tedna, da zmanjšate tveganje odvisnosti od zdravila. V določenih okoliščinah se trajanje uživanja drog lahko poveča na šestdeset dni.

Če je treba zdravilo preklicati - je treba odmerek dosledno zmanjšati, da bi zmanjšali tveganje za odpovedni sindrom.
 

[2]

Uporaba Fenorelaxan med nosečnostjo

Zaradi dejstva, da ima zdravilo teratogeni učinek, ki prispeva k poškodbi ploda in lahko povzroči mutacijo (prirojeno) na ravni DNA, ga ni mogoče kategorično uporabiti v gestacijskem obdobju. To še posebej velja za ženske v prvem trimesečju, zaradi najbolj aktivne delitve celic med celotno nosečnostjo. Konec koncev je otrok z veliko verjetnostjo resnih prirojenih malformacij, če njegova mati v tem časovnem obdobju vzame Fenorelaxan.

Kasneje (v drugem in tretjem trimesečju) se teratogeni učinek zmanjša, vendar grožnja za zdravje otroka ostaja enaka. Zato lahko v tem obdobju gestacije uporabljate to zdravilo, vendar ni zaželeno.

Če ženska uporablja pred porodom Fenorelaxan, lahko to privede do težav z dihanjem pri novorojenčku.

Če zdravnik, ki se zdravi, ne more predpisati drugega, varnejšega zdravila in ima bolnik pričevanje o življenju za jemanje zdravila Fenorelaxana - uporaba zdravil je možna.

Ker obstajajo podatki, da bo fenorelaxan v majhni količini padel v materino mleko in posledično vplivala na zdravje otroka (in s tem na škodo), je prepovedana tudi njegova uporaba med dojenjem.

Kontraindikacije

Zdravil ne morete uporabljati v naslednjih primerih:

• Povečana individualna občutljivost na zdravilno učinkovino fenorelaxan;
• Coma;
• Stanje udarca;
• Myasthenia gravis;
• Glavkom zaprtega tipa (v akutnem obdobju ali v prisotnosti predispozicije);
• Akutno zastrupitev z alkoholnimi pijačami, narkotiki ali hipnotiki;
• Obstruktivna pljučna bolezen kronične narave;
• Akutna dihalna odpoved;
• Periodna gestacija;
• Huda depresija;
• Dojenje;

Ob upoštevanju vseh tveganj je možno uporabiti zdravilo v naslednjih primerih:

• Nezadostnost delovanja jeter ali ledvic;
• Ataksija (cerebralna ali hrbtenica);
• Prisotnost odvisnosti od drog v bolnišnični zgodovini;
• Predispozicija na zlorabo psihoaktivnih zdravil;
• Hiperkineza;
• Patologije možganov osnovnega tipa;
• Če se bolnik sklicuje na starostno populacijo.

Stranski učinki Fenorelaxan

Pri uporabi zdravila Fenorelaxan obstaja možnost naslednjih neželenih učinkov:

• Nervni sistem: prekomerno delo, oslabitev koncentracije, dezorientacija v prostoru, zmedenost, utekočinjanje spominske funkcije, nestabilna hoja.
• Hemopoetski sistem: zmanjšanje ravni levkocitov, nevtrofilcev, trombocitov, agranulocitoze, anemije.
• Prebavni sistem: kršitev funkcionalnosti peke, zlatenice, motnje blata, zmanjšanega apetita.
• Genitourinarski sistem: anurija, okvarjena ledvična funkcija, motnje libida, dismenoreja.
• Alergija: izpuščaji na površini kože, prevelike pege;
• Vplivi na plod v obdobju brejosti: teratogenost, depresija centralnega živčnega sistema, dihalna funkcija.
• Lokalno: vensko vnetje ali lumen trombusa venca;
• Splošno: odvisnost, odvisnost od zdravil; zmanjšan pritisk, slaboviden vid, zmanjšana telesna teža, palpitacije.

Prav tako je treba upoštevati, da lahko hitro zmanjšanje odmerka ali popolna prekinitev uporabe fenorelaxana prispevata k razvoju sindroma "umika"
 

[1]

Preveliko odmerjanje

Če je priporočeni odmerek fenorelaxana rahlo prekoračen, obstaja možnost povečanja terapevtskega učinka in neželenih učinkov.

Če je priporočeni odmerek precej presežen - obstaja močno zatiranje zavesti, delovanje srca in pljuč.

Za terapijo je potrebno:

• Spremljanje vitalnih znakov telesa;
• Podpira delovanje srca in pljuč;
• Simptomatsko zdravljenje;
• Uvod Strychnin nitrat (1 ml 0,1% raztopina 2-3) - v vlogi antagonistov, ki sproščajo mišice Fenorelaxan;
• Predstavitev gradbena antagonista - flumazenil (Aneksata) / v 0,2 mg (če je potrebno, lahko odmerek povečamo na 1 mg), 5 masnih% glukoze p-D ali 0,9% D-p NaCl.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri bolnikih s Parkinsonizmom, ki sočasno jemljejo Levodopa in Fenorelaxan, zmanjšajte učinkovitost prvega.

Z Zidovudinom - skupno zdravljenje s fenorelaxanom povzroči povečanje toksičnosti zdravila Zidovudin.

Če Fenorelaksan uporabo v povezavi z mamili takšnih skupin kot antipsihotikov (nevroleptiki), antiepileptiki, mišični relaksanti, narkotičnih analgetikov ali uspavalne učinkom, bodo povečali medsebojne učinke.

Zaviralci mikrosomalne oksidacije - povečajo verjetnost neželenih učinkov.

Induktorji jetrnih katalizatorjev (mikrosom) - zmanjša učinkovitost fenorelaxana.

Fenorelaxan v enkratni uporabi zdravila Imipramine poveča gostoto slednjega v krvni plazmi.

Pri uporabi z zdravili, ki znižujejo krvni tlak, pride do izrazitejšega hipotenzivnega učinka.

Pri uporabi klozapina s fenorelaxanom se lahko pojavi depresija dihanja.

[3], [4]

Pogoji shranjevanja

Fenorelaxan spada v seznam B (močnih zdravil).

Skladiščiti ga je treba na suhem mestu, ki ne bo izpostavljeno sončnim žarkom, da otrokom ni dostopen. Temperaturni režim mora biti približno 25 ° C.

Rok uporabnosti

Če so izpolnjeni vsi pogoji shranjevanja, se lahko zdravilo shranjuje že tri leta.

Mnenja

Fenorelaxan že dolgo predstavlja novost na farmacevtskem trgu. V času svojega obstoja se je uveljavil kot odlično, učinkovito orodje. Območje za njegovo uporabo je zelo veliko, od odtegnitvenih simptomov do shizofrenije. Toda oba zdravnika in bolnika opažata pojav mnogih neželenih učinkov, predvsem pa razvoj odvisnosti, zaradi česar je dolgotrajen sprejem postal problematičen.