Mastopatija zaradi cistične fibroze

Fibrocistična mastopatija (FCM) je patološko stanje mlečnih žlez, ki ga spremlja pojav tjulnjev in cist različnih velikosti in oblik. To je dokaj pogosta bolezen pri ženskah v rodni dobi, saj za njo trpi vsaj polovica ženske populacije. Bolezen se v zgodnjih fazah dobro odziva na zdravljenje: bolje je, da vse terapevtske postopke opravimo vnaprej, ne da bi čakali na razvoj neželenih učinkov.

[ 1 ]

Vzroki mastopatija pri cistični fibrozi

Glavni razlog za razvoj fibrocistične mastopatije je hormonska destabilizacija v telesu: vodilno vlogo v procesu igrata hormona progesteron in estradiol. Dejavniki, ki določajo hormonsko neravnovesje, so lahko naslednji:

• zgodnja puberteta. Hitra obnova hormonskih ravni ne omogoča telesu, da se hitro prilagodi spremembam, kar se odraža v tkivni strukturi mlečnih žlez;
• pozna menopavza. Odločilno vlogo igra dolgoročen učinek hormonov na tkivo žleze;
• brez zgodovine nosečnosti;
• Pogosto prisilno prekinitev nosečnosti (več kot dvakrat) izzove močan porast in padec hormonske aktivnosti;
• odsotnost ali izjemno kratko obdobje laktacije;
• stalen ali pogosto ponavljajoč se stres;
• starostno obdobje od 40 let;
• presnovne motnje – debelost, sladkorna bolezen, endemska golša;
• disfunkcija jeter;
• motnje endokrinega sistema: hipo- ali hipertiroidizem, tirotoksikoza;
• bolezni genitourinarnega sistema, reproduktivna disfunkcija;
• nenadzorovana uporaba hormonskih zdravil, vključno s kontraceptivi.

[ 2 ]

Simptomi mastopatija pri cistični fibrozi

Sprva fibrocistična mastopatija ni bila opredeljena kot stanje, ki predisponira za raka dojke. Vendar pa so novejše znanstvene študije pokazale, da je treba mastopatijo obravnavati kot predrakavo stanje, ki se lahko pod določenimi pogoji spremeni v maligni tumor.

Verjetnost razvoja raka dojke kot posledice FCM je odvisna od številnih dejavnikov, kot so skupno trajanje bolezni, njen stadij, intenzivnost in svetlost manifestacij. Prisotnost večkratnih in velikih cist, fibroadenoma, adenoze, hiperplazije in proliferativne mastopatije v anamnezi poveča tveganje za razvoj raka za 2-4-krat.

Čeprav fibrocistična mastopatija velja za benigno bolezen, je v nekaterih primerih vmesni proces pri nastanku malignega tumorja. Zato je zdravniški pregled bolnic z zdravljeno FCM in dolgoročno spremljanje njihovega stanja pomemben člen pri preprečevanju raka dojke.

Klinične simptome fibrocistične mastopatije določajo boleči občutki, zbijanje mlečne žleze in pojav izcedka iz mlečnih kanalov. Z palpacijo lahko otipamo drobnozrnate in debelozrnate tvorbe, gosta območja tkiva mlečne žleze. Bolečina pri tej bolezni se lahko pojavi spontano ali pa se pojavi le ob poskusu dotika: občutek rahlega nelagodja se lahko nadomesti z ostro hudo bolečino že ob rahlem dotiku.

Bolečino v mlečni žlezi lahko spremlja občutek teže, otekline, stiskanja in včasih seva v ramenski sklep ali pazduho.

Pogosto bolniki opazijo pojav izločka iz mlečnih kanalov: izločena tekočina spominja na kolostrum ali pa je rahlo rumene ali zelenkaste barve.

Začetni simptomi fibrocistične mastopatije so lahko bolj izraziti z nastopom menstruacije ali PMS. Z napredovanjem bolezni postanejo simptomi bolj izraziti, bolečina bolj opazna, ne glede na obdobje cikla pa se lahko ugotovi zbijanje tkiva.

[ 3 ]

Bolečina pri fibrocistični mastopatiji

Prisotnost bolečine pri fibrocistični mastopatiji je dokaj pogost, a zelo individualen simptom. Topa, boleča, streljajoča, trzajoča, lahko ima različno intenzivnost in jo spremlja občutek pritiska v mlečnih žlezah.

Bolečina se pogosto okrepi pred nastopom menstruacije (hkrati se zviša raven hormonov) in je lahko omejena na lokalne manifestacije ali pa seva v ramenski sklep, subskapularno in aksilarno regijo.

Pri mastopatiji ne čutijo vse ženske bolečine: približno 10 % bolnic običajno ne opazi znakov bolečega nelagodja, nekatere pa bolečino čutijo le med kritičnimi dnevi. Hkrati so lahko splošni simptomi bolezni popolnoma enaki. Razlog za ta pojav je lahko razlika v pritisku na živčne končiče in razlike v individualnem pragu bolečine.

Prav tako se bolečina lahko opazi ne le v mlečnih žlezah, temveč tudi v bližnjih bezgavkah, ki so lahko nekoliko povečane in napete.

[ 4 ]

Izcedek pri fibrocistični mastopatiji

Izcedek pri fibrocistični mastopatiji se ne pojavlja v vseh primerih bolezni. Ta pojav je individualen: tekočega izcedka sploh ni, včasih je lahko precej obilen (pogosto ta simptom omogoča samostojno odkrivanje bolezni) ali pa se pojavi le ob rahlem stiskanju areole. Izcedek običajno nima specifičnega vonja, njegova barva se giblje od prozorne, svetle, belkaste do rumenkaste in zelenkaste. Včasih po videzu spominja na kolostrum (izloček mlečnih žlez, ki se izloča v zadnjih dneh nosečnosti in v prvih dneh po porodu).

V nekaterih primerih lahko izcedek dobi rjavkast ali krvav odtenek: to je precej zlovešč simptom, ki zahteva obvezen zdravniški pregled. Krvavi izcedek iz mlečnih kanalov je lahko znak malignega procesa v mlečnih žlezah, uničenja kapilarnega sistema oskrbe s krvjo in poškodbe sten kanalov.

Načeloma vsak zaznan izcedek iz bradavic zahteva posvet s specialistom, še posebej pa to velja za izcedek, pomešan s krvjo.

[ 5 ], [ 6 ]

Nosečnost in fibrocistična bolezen dojk

Nosečnost s fibrocistično mastopatijo ni le mogoča, ampak tudi zaželena. Vsi vemo, da se med nosečnostjo v ženskem telesu pojavi pomembno prestrukturiranje hormonskega stanja. To lahko služi kot spodbuda za nadaljnjo stabilizacijo ravni hormonov in prenehanje razvoja bolezni. Zaradi tega mnogi ginekologi ženskam toplo priporočajo, da zanosijo, pogumno rodijo in nato dojijo otroka.

Mimogrede, naravno obdobje dojenja pogosto postane glavno zdravilo za boj proti bolezni. Dojenja ne smete prekiniti vnaprej: obdobje dojenja ženskam pogosto prinese olajšanje in celo popolno okrevanje z resorpcijo cističnih tvorb in bezgavk.

Nosečnost in dojenje sta priporočljiva tudi kot preventivna ukrepa za boj proti FCM.

Če je bila ženska zdravljena zaradi FCM s hormonskimi zdravili in je v istem ciklu zanosila, je treba zdravljenje bolezni takoj prekiniti, saj je pri uporabi hormonov med nosečnostjo potrebna velika previdnost. V tem primeru se posvetujte z zdravnikom, morda vam bo predpisal druga, nehormonska zdravila, odobrena za uporabo med nosečnostjo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dojenje

Vprašanje dojenja otroka s fibrocistično mastopatijo mora odločiti mamolog, saj je stopnja napredovanja in resnost bolezni individualna za vse ženske.

Najpogosteje se pri nekritičnih oblikah FCM priporoča, da je obdobje laktacije čim daljše: to pomaga zmanjšati simptome bolezni in je dobra preventiva pred boleznijo v prihodnosti.

Bistvo je, da dojenje spodbuja določene fiziološke procese v ženskem telesu: zlasti se aktivira rast in razmnoževanje epitelijskih celic mlečnih žlez, ki imajo sposobnost sinteze lastnih protiteles, ki lahko vplivajo na različne neoplazme, vključno s cistami in fibromatoznimi bezgavkami.

Dolgotrajno dojenje je treba izvajati s stalnim spremljanjem stanja mlečnih žlez, s periodičnimi zdravniškimi pregledi in ukrepi za preprečevanje laktostaze. Jemanje zdravil med obdobjem dojenja se mora dogovoriti z zdravnikom.

[ 11 ]

Fibrocistična mastopatija in rak

Glede na najnovejše znanstvene raziskave je treba fibrocistično mastopatijo obravnavati kot možno predrakavo stanje. Ta koncept je morfološke narave in lahko vključuje intraduktalno atipično epitelijsko proliferacijo in manifestacije karcinoma.

Če na dojkah opazite katerega od naslednjih znakov in simptomov, se morate nemudoma posvetovati s specialistom:

• nodularno zbijanje v tkivih ali na koži žlez, zlasti vozlišča, ki so zraščena s tkivi in med seboj;
• pojav ulcerativnih lezij na koži, v predelu areole ali skorj na bradavici ali okoli nje;
• lokalizirano ali razširjeno otekanje tkiva dojke;
• krvav, rjav ali črn izcedek iz mlečnih kanalov;
• pojav rdečih madežev na koži;
• sprememba oblike dojke, pojav izboklin, motnje kontur žlez ali areole;
• pojav asimetrije na lokaciji mlečnih žlez;
• nezmožnost premikanja žleze.

V takih primerih se morate, da bi se izognili neželenim posledicam, vsekakor posvetovati z zdravnikom in podrobno opisati simptome odkritih manifestacij.

[ 12 ], [ 13 ]

Obrazci

ICD-10 je splošno sprejeta mednarodna klasifikacija bolezni, med katero sodijo vse vrste mastopatije. To je glavna informacijska dokumentacija, ki jo uporabljajo zdravstveni delavci po vsem svetu. Standardizacija in poenotenje bolezni se lahko revidira le enkrat na desetletje.

Ta klasifikacija je zasnovana tako, da ustvari najudobnejše pogoje za določanje analitičnih podatkov svetovne statistike o ravni primerov bolezni in smrtnih primerov, ki jih periodično beležijo in pošiljajo različne regije in države sveta. Diagnostični kazalniki so opisani kot alfanumerična koda, kar je izjemno priročno pri shranjevanju in pridobivanju potrebnih informacij. Podatki, prejeti z vseh koncev sveta, so skrbno strukturirani in obdelani.

Bolezni in patološka stanja mlečne žleze na seznamu ICD 10 so v pododdelku bolezni genitourinarnega sistema pod številkami N60-N64.

[ 14 ]

Difuzna fibrocistična mastopatija

Za difuzne lezije mlečne žleze je značilna prekomerna rast vezivnega tkiva različnih oblik. To stanje lahko moti strukturo kanalov in lobularno strukturo žleznega organa ter prispeva k pojavu majhnih cističnih formacij.

Raznolika etiologija difuzne mastopatije je lahko povezana z genetsko predispozicijo, ekologijo in številnimi zunanjimi dejavniki. Odločilni vzroki so motnje nevrohumoralnih procesov, povečana sinteza estrogenov in pomanjkanje progesterona.

Glede na strukturo in naravo poškodbe tkiva ločimo naslednje vrste difuzne mastopatije:

• patologija s prevlado žlezne komponente (adenoza);
• patologija s prevlado vlaknaste komponente (fibroadenomatoza);
• patologija s prevlado cistične komponente (cistoza);
• mešani tok FCM;
• sklerozirajoča vrsta adenoze.

Intenzivnost odkritih motenj nam omogoča, da difuzno mastopatijo razdelimo na blago, zmerno in hudo obliko.

[ 15 ], [ 16 ]

Nodularna fibrocistična mastopatija

Izraz "fokalna fibrocistična mastopatija" se pogosto uporablja za nodularno FCM. Nodularno mastopatijo lahko zaznamuje proliferacija vezivnega tkiva in nastanek cističnih formacij, ki spominjajo na posamezne ali več bezgavk.

Pri tej bolezni je mogoče v mlečni žlezi palpirati enega ali skupino vozličkov z jasnimi, omejenimi konturami. Pred začetkom menstruacije lahko vozlički nabreknejo, se povečajo in postanejo nekoliko boleči. Po menstruaciji je enostavno palpirati rahlo boleče vozličke različnih oblik, goste in elastične konsistence, z jasnimi mejami, ki niso zraščeni z okoliškimi tkivi. Omeniti velja, da so v vodoravnem položaju vozlički izjemno šibko palpirani ali celo popolnoma odsotni.

Periferne bezgavke se običajno ne povečajo.

Bolečina je lahko manjša ali pa je sploh ni, prisotnost vozličkov pa ženske pogosto odkrijejo povsem po naključju: tako so lahko manifestacije bolezni zelo individualne.

Nodularna mastopatija je pogosto posledica difuzne bolezni.

Neproliferativna fibrocistična mastopatija

Medicinski izraz neproliferativna fibrocistična mastopatija se nanaša na bolezen mlečnih žlez, ki nima značilnih znakov proliferacije, in sicer proliferacije tkiva žleznega organa z nastankom neoplazme ter intenzivne delitve in proliferacije celic. Pri tej patologiji ni povečanja števila strukturnih elementov tkiva in organa kot celote, ni prekomerne proliferacije tkiva, kot pri mnogih drugih patoloških stanjih. Lahko se pojavi znaten ali lokaliziran edem tkiva, ki ga ne moremo imenovati nastanek novih struktur.

Proliferacija je proces razmnoževanja celic, ki je v večini primerov zadnja faza vsakega vnetja, pri katerem je mogoče opaziti jasno ločitev patološkega žarišča od zdravih bližnjih tkiv.

Neproliferativna oblika FCM ima ugodnejši potek in prognozo, vendar zahteva nič manj skrben zdravniški nadzor in zdravljenje.

[ 17 ], [ 18 ]

Mešana fibrocistična mastopatija

Pri mešani obliki fibrocistične mastopatije so značilni simptomi vseh oblik bolezni združeni:

• znaki difuzne FCM s prevladujočo cistično komponento, ko se v mlečni žlezi oblikujejo majhne cistične tvorbe (kapsule ali ciste) s tekočino;
• znaki fibrozne mastopatije s prevladujočo fibrozno komponento, pri kateri pride do prekomerne rasti vezivnega tkiva v žlezi;
• manifestacije adenoze mlečnih žlez (proliferacija s prevladujočo žlezno komponento) - prekomerna rast žleznega tkiva, za katero je značilno znatno povečanje velikosti prsi;
• cistične formacije ali vozlišča prizadenejo mlečno žlezo tako v obliki posameznih manifestacij kot celotnih večkratnih tumorjev, ki so v navpičnem položaju popolnoma otipljivi;
• Možno je, da se hkrati razvije fibroadenom – okrogla, mobilna in gosta benigna tvorba v mlečni žlezi.

Ta oblika bolezni je nekoliko napredovala različica bolezni, je težje zdraviti in zahteva dolgotrajne terapevtske posege.

Bilateralna fibrocistična mastopatija

Ime te oblike FCM govori samo zase - manifestacije fibrocistične bolezni pri takšni patologiji so prisotne v obeh mlečnih žlezah hkrati. Spremembe se izražajo v hiperplaziji vezivnega tkiva, vlaknatih, žleznih elementih v obeh mlečnih žlezah, ki prizadenejo same organe in njihove mlečne kanale, kar prispeva k motnjam trofičnih procesov in nastanku cističnih formacij.

Takšne dvostranske lezije mlečnih žlez približno podvojijo tveganje za razvoj malignega tumorja, čeprav FCM sam po sebi ne predstavlja smrtno nevarne grožnje.

Bilateralna fibrocistična mastopatija je posledica vztrajnega, dolgotrajnega in resnega hormonskega neravnovesja v telesu, zato mora biti njeno zdravljenje usmerjeno predvsem v obnovitev normalne naravne ravni hormonov in ugotavljanje vzroka neravnovesja (patologija jajčnikov, ščitnice, nadledvičnih žlez, hipofize itd.).

[ 19 ]

Fibrocistična mastopatija med menopavzo

Motnje rednosti menstruacije in njeno popolno izginotje pri ženski, stari petdeset let, veljajo za normalno fiziološko stanje, poleg tega pa določajo pozitivno dinamiko trenutnih patoloških procesov reproduktivnega sistema telesa, vse do popolnega okrevanja.

Tveganje za razvoj dodatnih ali poslabšanih bolezni dojk se lahko poveča, če menopavza nastopi prezgodaj (pred 45. letom starosti) ali prepozno (po 55. letu starosti).

S prvimi simptomi menopavze pride do znatne spremembe hormonskega ravnovesja. V tem času lahko mlečne žleze povzročijo boleče občutke ter občutek napetosti in pritiska.

Običajno se znaki fibrocistične mastopatije v tem obdobju oslabijo. Cistične tvorbe, vozliči in bezgavke v mlečnih žlezah se lahko znatno zmanjšajo ali popolnoma izginejo, bolečina in teža v prsih postopoma popustita.

Hkrati z upadom delovanja jajčnikov žlezno tkivo v mlečnih žlezah postopoma atrofira in ga nadomeščajo vezivno tkivo in lipidna področja.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Fibrocistična mastopatija in IVF

Oploditev in vitro (IVF) je tako imenovana "spočetje v epruveti", včasih edini način za pare brez otrok, da imajo svojega otroka. Preden se pripravite na umetno oploditev, morate obiskati številne zdravnike, da ugotovite morebitne kontraindikacije za postopek. Pogosto so ženske zelo zaskrbljene zaradi prisotnosti različnih oblik FCM: kaj bo rekel zdravnik in ali je mastopatija kontraindikacija za IVF?

Iskreno povedano, njihove skrbi niso neutemeljene: umetna oploditev uporablja metodo hormonske stimulacije, kar lahko znatno oteži potek bolezni in izzove hitro povečanje cističnih formacij.

Vendar pa mnogi zdravniki razumejo pomen tega postopka za žensko. Upoštevajo tudi dejstvo, da se pojavi FCM med dojenjem ponavadi umirijo. Zato reproduktivna medicina in mamologija pogosto dovoljujeta izvedbo postopka oploditve in vitro tudi ob prisotnosti fibrocistične mastopatije.

[ 25 ]

Zapleti in posledice

Najpogostejše posledice FCM lahko vključujejo naslednja stanja:

• povečanje velikosti cistične tvorbe z vizualno spremembo mlečne žleze;
• razvoj vnetnega procesa v ozadju s poznejšo okužbo in gnojenjem cistične tvorbe;
• degeneracija cistične tvorbe v maligno;
• ruptura, kršitev integritete ciste.

Fibrocistična mastopatija ne more predstavljati neposredne nevarnosti za bolnikovo življenje in ni vzrok za znatno nelagodje in nezmožnost polnega življenja (če ni napredovalih faz z ogromnimi cističnimi formacijami).

Resnost patološkega procesa se poslabša le zaradi razvoja vnetne reakcije v ozadju, vnosa povzročitelja okužbe in znakov gnojenja vozlišč.

Obstajajo tudi primeri, ko se cista preobrazi v rakavi tumor, saj je znano, da razvoj mastopatije znatno poveča tveganje za razvoj malignega tumorja.

[ 26 ], [ 27 ]

Diagnostika mastopatija pri cistični fibrozi

Cistično FCM lahko odkrijemo s samostojnim palpiranjem mlečnih žlez. Za potrditev diagnoze se uporabljata ultrazvok in mamografija (rentgensko slikanje mlečnih žlez).

Mamografska metoda je precej informativna in določa velikost, konture in število cističnih formacij.

Ultrazvočna metoda omogoča podroben pregled formacij s pregledom cistične stene.

Slikanje z magnetno resonanco se uporablja precej redko, ta metoda omogoča temeljit pregled vsake plasti tkiva in formacij.

Aspiracijska biopsija mlečne žleze določa naravo cistične tvorbe; podoben rezultat lahko pokaže tudi pnevmocistografija.

Histološki pregled materiala, odvzetega med biopsijo, je obvezen: ta metoda je potrebna za preučevanje celične strukture ciste in omogoča ovrženje maligne narave formacij, ugotavljanje prisotnosti intraduktalnega papiloma ali pojasnitev prisotnosti vnetnih in gnojnih procesov v cisti.

Prav tako je standardna diagnostika mastopatije nemogoča brez palpacije mlečnih žlez in zbiranja anamneze, značilne za to patologijo. Včasih se lahko predpišejo krvne preiskave za določitev stopnje hormonskega neravnovesja.

Ultrazvok

Metoda ultrazvočnega pregleda nam omogoča merjenje debeline plasti žleznega tkiva na vsakem območju mlečnih žlez od periferije do areole, pa tudi oceno kazalnikov gostote tkiva na različnih področjih organov.

Slika, pridobljena z ultrazvokom, se enakomerno spreminja glede na starost bolnika: z leti se debelina plasti žleznega tkiva zmanjšuje, indeks gostote pa se povečuje in doseže najvišje vrednosti do 55. leta starosti.

Struktura mlečnih žlez se bistveno spreminja v adolescenci, reproduktivnem obdobju in menopavzi, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Pri fibroadenomatozi in difuzni mastopatiji se slika lahko razlikuje glede na prevlado katerega koli znaka bolezni: to je lahko žlezna hiperplazija, cistične tvorbe, fibrozne spremembe ali mešana vrsta patologije. Zelo pogosto se cistična manifestacija FCM kombinira z znaki fibroze žleznega tkiva.

Glavni ultrazvočni znaki fibrocistične mastopatije so:

• vlaknaste spremembe (fibroza predelov mlečnih kanalov in septum);
• neskladje med strukturo mlečnih žlez in starostjo pacientke;
• lezije bradavice in okolice;
• zgostitev plasti žleznega tkiva za več kot 14 mm;
• razširitev kanalov mlečnih žlez;
• odkrivanje cističnih formacij.

Predrtje

Punkcija se običajno izvede z aspiracijo s tanko iglo. Kapsula ciste se prebode z iglo, s čimer se hkrati izvede aspiracija notranje vsebine ciste. Postopek ni le diagnostičen, temveč tudi terapevtski.

Cistična vsebina, pridobljena s punkcijo, je običajno rumenkasto sive barve, če pa je cista prisotna že dlje časa, lahko tekočina dobi rjavo-črno ali zelenkasto barvo. Citološki pregled vsebine se zaradi nizke informativnosti izvaja redko.

Punkcija za odvzem celic iz tumorju podobne tvorbe mlečne žleze je dokaj priljubljen raziskovalni postopek. Pridobljeni vzorci celic se nujno pošljejo na histološki in citološki pregled. Včasih se lahko, če je rezultat aspiracije negativen, predpiše ponovna celična biopsija.

Punkcija mlečne žleze je neboleč, a izjemno informativen postopek, ki je izjemno potreben pri diferencialni diagnozi fibrocistične bolezni dojk.

[ 28 ]

Zdravljenje mastopatija pri cistični fibrozi

Glavni ukrepi pri zdravljenju fibrocistične mastopatije morajo biti usmerjeni v stabilizacijo normalnega hormonskega ozadja v ženskem telesu.

Terapevtske metode vpliva določi specialist na podlagi rezultatov krvnih preiskav hormonov, zlasti progesterona, estradiola in prolaktina. V skladu z rezultati se predpišejo zdravila, ki lahko popravijo porušeno hormonsko ravnovesje.

Zdravljenje mastopatije lahko vključuje metodo punkcije aspiracije tekočine iz ciste, ki ji sledi vnos posebnih pripravkov v votlino, kar povzroči obliteracijo sten ciste (skleroterapija). Ta postopek se uporablja za običajne cistične formacije brez malignosti procesa in simptomov intraduktalnega tumorja.

V hudih primerih, za katere je značilen pojav več cističnih formacij, prekomerna rast tkiva in tudi, če obstaja sum na maligno celično degeneracijo, se uporabi sektorska resekcija mlečne žleze z obvezno histologijo vzorcev odstranjenega tkiva.

Ljudska zdravila

Tradicionalno zdravljenje fibrocistične mastopatije se uporablja za nestabilne in blage simptome bolezni; pri nodularni FCM je opaziti rahlo zmanjšanje formacij, vendar niso izključeni recidivi žarišč patologije.

Repinec se je dobro izkazal - sveže oprane liste rastline nanesemo na prizadeto dojko, po možnosti ponoči, in pustimo do jutra. Listi repinca imajo resorpcijski učinek.

Zeljni listi so učinkoviti tudi pri zdravljenju mastopatije. Zeljne liste običajno nanesemo ponoči ali pa naredimo obkladek: mlečno žlezo namažemo z nesoljenim maslom, položimo čisto krpo in nanjo nanesemo mešanico mletega zelja in kislega mleka. Ta obkladek lahko uporabljamo tako podnevi kot ponoči, potem ko dojko zavijemo v celofan.

Uporaba maske iz ricinusovega olja (100 g), medu (2 žlici), limoninega soka (iz 2 limon) in zmlete korenine repinca (do konsistence kisle smetane) bo pomagala pri različnih stopnjah razvoja bolezni. Vse sestavine zmešajte in nanesite na čist laneni prtiček. Stalna uporaba maske vam omogoča, da dosežete okrevanje v enem mesecu po začetku zdravljenja.

Priljubljeni so tudi izdelki na osnovi zelišč in mešanic zdravilnih rastlin.

[ 29 ]

Zeliščno zdravljenje

• Altajsko zelišče ortilija druga velja za zelo učinkovito pri zdravljenju ženskih bolezni. Uporablja se pri hormonskih motnjah v telesu, za obnovo presnove, delovanja endokrinega sistema in blagodejno vpliva na stanje jajčnikov, mehurja in mlečnih žlez. Tinktura tega zelišča se pripravi na naslednji način: 50 g ortilije druge prelijemo z 0,5 litra kakovostne vodke in pustimo stati 2 tedna v temnem prostoru (ne v hladilniku). Vzemite čajno žličko trikrat na dan pred obroki, trajanje zdravljenja je približno šest mesecev, s prekinitvijo zdravljenja med menstruacijo.
• Zelišče rdeče ščetke odlično čisti genitourinarni sistem in stabilizira endokrini sistem. Tinktura tega zelišča se uporablja trikrat na dan, pol čajne žličke na pol kozarca vode, med obroki en mesec, med menstruacijo pa si vzame odmor.
• Korenino repinca lahko prelijemo s tremi kozarci vrele vode (za 60 g listov), pustimo stati 4 ure, precedimo in popijemo en kozarec trikrat na dan pred obroki.
• Rman, materina drobtina in sukcesija - zmešajte 2 žlici surovin in prelijte z litrom vrele vode. Vzemite 1 kozarec pred obroki. Odlično zdravilo za difuzno mastopatijo.
• Zmešajte enake dele medu, limoninega soka, soka redkvice, korenčkovega in rdeče pesenega soka z enakim deležem vina Cahors, vzemite 2 žlici mešanice pred obroki, dokler simptomi bolezni popolnoma ne izginejo.

[ 30 ], [ 31 ]

Operacija

Kirurško zdravljenje se uporablja pri fibroadenomih ali nekaterih velikih cističnih tvorbah.

Pri manjših tumorjih in bezgavkah včasih zadostuje konzervativno zdravljenje in občasno spremljanje pri specialistu.

Običajno se uporabljajo naslednje kirurške metode zdravljenja bolezni:

• sektorska resekcija (tvorba se odstrani hkrati z odsekom mlečne žleze);
• enukleacija cistične tvorbe (enukleacija in odstranitev same ciste).

Uporaba kirurškega zdravljenja mora biti upravičena in se izvaja pri naslednjih indikacijah:

• na podlagi histološke preiskave, ki potrjuje sum malignosti tumorskih celic;
• z intenzivnim povečanjem tvorbe (tumor opazujemo tri mesece);
• v primeru ponovne ponovitve nodularne FCM po konzervativnem ali skleroterapevtskem zdravljenju bolezni.

Operacija se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji, trajanje operacije pa je približno 40 minut.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Zdravljenje z zdravili

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju mastopatije, bi morala biti namenjena predvsem odpravljanju vzrokov bolezni, izboljšanju imunosti telesa ter zdravljenju patologij jajčnikov in ščitnice.

• Hormonska zdravila: progesteron, duphaston, utrogestan itd.
• Kontracepcijska sredstva se uporabljajo za uravnavanje menstrualnega cikla.
• Zaviralci estrogena.

V primeru hudih bolečin se uporabljajo analgetiki, diuretiki (lajšajo otekanje žleze pred menstruacijo) in homeopatska zdravila.

Od štiridesetega leta starosti naprej se lahko predpišejo steroidna zdravila metilandrostenediol, metiltestosteron in injekcije testosterona.

Če je delovanje rumenega telesa nezadostno, se v drugi fazi cikla jemljejo zdravila ali injekcije progesterona.

Za disfunkcijo ščitnice se lahko predpišejo jodni pripravki.

Učinkovitost naštetih sredstev je različna. Vendar pa se korist zdravljenja občuti kot posledica kompleksnega učinka zdravil: analgetikov, bromokriptina, vitaminov, homeopatije, kalijevega jodida, kontracepcijskih sredstev, zeliščnih zdravil, tamoksifena, danazola, gestagenov itd.

[ 35 ]

Mastodinon

Zdravilo Mastodinon je homeopatsko zdravilo, zelo priljubljeno med ženskami s težavami z menstrualnim ciklom, patologijo mlečnih žlez in PMS.

Zdravilo je priljubljeno predvsem zaradi svoje učinkovitosti, pa tudi zaradi naravnega izvora sestave izdelka: zdravilo temelji izključno na zeliščih.

Mastodinon odpravlja različne motnje menstrualnega cikla, pomaga pri fibrocističnem raku jajčnikov in odpravlja povezane simptome PMS.

Zdravilo pomaga zmanjšati sintezo prolaktina s strani zadnje hipofize, kar omogoča vplivanje na procese patološke proliferacije tkiva mlečne žleze.

Jemanje zdravila Mastodinon izjemno redko spremljajo neželeni učinki zaradi prisotnosti izključno naravnih sestavin v zdravilu.

Mastodinon za fibrocistično mastopatijo se uporablja 30 kapljic ali ena tableta dvakrat na dan. Lahko se razredči z majhno količino tekočine.

Zdravilo je treba jemati neprekinjeno vsaj 90 dni, vidni učinek pa se pojavi že v drugem mesecu jemanja.

Mastodinon se lahko jemlje precej dolgo časa, če za to obstajajo ustrezne medicinske indikacije.

[ 36 ]

Homeopatija

Uporaba alternativnih homeopatskih metod zdravljenja se je že dolgo izkazala za dobro: homeopatska zdravila se ne kopičijo v telesu, ne povzročajo alergijskih in stranskih reakcij, primerna so za zdravljenje nosečnic in doječih mater, starejših in majhnih otrok.

Homeopatija vam omogoča, da bolezen ozdravite v 2-5 tednih, ponovitve po jemanju zdravil pa so izjemno redke.

V primeru vnetja v tkivih žleze dobro delujejo pripravki na osnovi apisa (apis mellifica), belladonna pa bo lajšala otekanje in pekoč občutek v mlečnih žlezah.

Znatno gnojenje žleze, ki ga spremljajo visoki temperaturni kazalniki in tope bolečine - razlog za predpisovanje zdravil, pripravljenih iz rastlin brionije in bufo. Bolezen mlečne žleze, ki jo izzove travma, bo pomagal pozdraviti izvleček pulsatile.

Kljub temu, da homeopatska zdravila praktično nimajo kontraindikacij in opozoril pri uporabi, se je treba o njihovi uporabi posvetovati z zdravnikom. Pomagal vam bo izbrati pravo zdravilo, ki bo zdravljenje bolezni še učinkovitejše.

[ 37 ]

Vitamini

Zdravljenje fibrocističnega raka jajčnikov se pogosto dopolnjuje z vitaminskimi kompleksi, ki vsebujejo vitamine A, B1, B2, B6, PP in askorbinsko kislino, pa tudi vitamin E.

Vitamin E ima posebno vlogo pri terapevtskih ukrepih za boj proti bolezni. Ta vitamin ima antioksidativne lastnosti, pomaga okrepiti delovanje progesterona, sodeluje pri uravnavanju presnove maščob in lajša simptome predmenstrualnega sindroma.

Antioksidativne lastnosti pojasnjujejo protivnetne in regenerativne učinke zdravila. Vendar pa je treba vitamin E jemati vsaj tri mesece, da bi bil učinkovit.

Vitamini skupine B so pomembni tudi pri zdravljenju mastopatije. Odgovorni so za normalno delovanje živčnega sistema in normalizirajo presnovo energije. Ti vitamini zagotavljajo imunski sistem, delitev in rast celic. Vitaminski dodatki so še posebej potrebni za ljudi, ki so nagnjeni k duševnemu in čustvenemu stresu, stresu in kroničnim boleznim.

Oskrbo telesa z vitamini lahko izboljšate z jemanjem vitaminskih kompleksov ali pa z zadostnim vnosom zelenjave in sadja v prehrano.

Prehrana in dieta

Načela spreminjanja prehrane pri fibrocistični mastopatiji so namenjena stabilizaciji hormonskega ozadja v telesu.

Priporočljivo je, da v prehrano vključimo živila, ki vsebujejo vlaknine – to so vse vrste žit, peteršilj, koper, različna zelenjava. Pomembno je uživati naravne estrogene – to so grah, fižol, leča, čičerika, mungo fižol, zelje (belo zelje, brstični ohrovt, kitajsko zelje, brokoli, savojska klobasa, cvetača). Ali je vredno govoriti o tem, kako telo potrebuje vitamine, minerale, ki jih vsebujejo agrume, suho sadje, drugo sadje in zelenjava.

Jod, ki je bogat z morskimi sadeži in ribami, je koristen tudi za endokrini sistem. Jedi iz jeter in fermentirani mlečni izdelki bodo vir potrebnih fosfolipidov.

Priporočljivo je omejiti uživanje živalskih maščob, hitrih ogljikovih hidratov in spremljati kalorično vsebnost prehrane: prekomerna telesna teža negativno vpliva na zdravje mlečnih žlez in reproduktivno funkcijo ženske.

Prehrana za fibrocistično mastopatijo mora biti uravnotežena, bogata z vitamini in prehranskimi vlakninami. Velik pomen je treba nameniti tudi režimu pitja: zadostna količina tekočine bo omogočila hitrejšo stabilizacijo presnovnih procesov v telesu. Optimalna količina tekočine za normalno delovanje telesa je liter in pol čiste vode na dan.

Poleg tega je za uspešno zdravljenje FCM treba iz prehrane izključiti živila, ki vsebujejo metilksantine - črni čaj, kavo, kakav, Coca-Colo, čokolado.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Preprečevanje

Glavna metoda preprečevanja fibrocistične mastopatije je neodvisen periodični pregled mlečnih žlez, ki vam omogoča, da pravočasno odkrijete najmanjše spremembe in se pravočasno obrnete na specialista, kar prepreči nadaljnji razvoj bolezni. Takoj po koncu menstruacije naj ženske pregledajo mlečne žleze izmenično v vodoravnem in navpičnem položaju, palpacijo pa je treba izvajati od oboda organov do areole.

Če odkrijete kakršne koli nenavadne formacije, se posvetujte z zdravnikom - pravočasno zdravljenje je pogosto zagotovilo za popolno okrevanje in preprečevanje neželenih zapletov.

Odlična preventiva mastopatije je nosečnost in naravno dojenje. Vendar pa je predolgo hranjenje otroka tudi dejavnik tveganja, zato ne pretiravajte, otroka hranite največ 1,5 leta.

Izogibajte se splavom: prisilna prekinitev nosečnosti znatno poveča tveganje za razvoj FCM.

Da bi preprečili hormonsko neravnovesje, je priporočljivo vzpostaviti redne spolne odnose, v primeru hipotiroidizma pa je treba uživati jodirano sol ali posebne jodove pripravke.

In seveda, zdrav način življenja, pravilna prehrana, vadba ter opustitev kajenja in pitja alkohola so nekateri glavni členi potrebnih preventivnih ukrepov.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Napoved

Prognoza za fibrocistično mastopatijo je lahko individualna. Če se pravočasno obrnete na zdravnika, je situacija ugodnejša: včasih so spremembe v prehrani in življenjskem slogu ali nekateri zdravniški recepti dovolj za popolno okrevanje bolnika.

Napredne primere lahko spremljajo pogosti recidivi bolezni, kar je lahko posledica neuspeha pri ugotavljanju vzroka hormonske motnje.

Maligna degeneracija mastopatije se lahko pojavi v prisotnosti fibroadenoma ali dolgotrajnih nezdravljenih primerov cistične FCM.

Redni obiski mamologa in občasni ultrazvočni pregled mlečnih žlez vas bodo zaščitili pred neprijetnimi posledicami patologije mlečnih žlez.

Ugodna prognoza za katero koli bolezen je odvisna od pravočasnega obiska zdravnika. Ne bojte se simptomov bolezni in njenega zdravljenja, bojte se posledic. Fibrocistična mastopatija lahko mine brez sledu, za to potrebujete le malo pozornosti do lastnega zdravja.

[ 46 ], [ 47 ]