Fitozid

Fitozid je zdravilo, ki spada v podskupino zdravil proti raku, ki se uporabljajo za zdravljenje v onkologiji. Njegova glavna učinkovina je snov etopozid, pol-umetni derivat ekstrakta ščitnične podofile (lignan, ki ima nealkaloidno naravo).

V medicinski praksi se zdravilo običajno uporablja kot sredstvo proti raku. Terapevtska učinkovitost zdravila je odvisna od pogostosti ciklov zdravljenja z njegovo uporabo. [1]

Indikacije Fitozid

Uporablja se pri zdravljenju onkoloških patologij, vključno z:

• bronhialni karcinom majhnih celic;
• maligni limfom in Hodgkinova bolezen ;
• aktivna faza ponavljajoče se nelimfocitne levkemije;
• karcinom jajčnikov in testisov ter horionski rak;
• pljučne neoplazme nedrobnocelične narave, sarkom in druge trdne novotvorbe;
• karcinom želodca, trofoblastne neoplazme in nevroblastom.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravil poteka v obliki injekcijske tekočine, v ampulah s prostornino 5 ml.

Farmakodinamika

Testiranje je pokazalo, da lahko etopozid prekine celični cikel v fazi G2 (zadnja faza medfazne faze celičnega cikla).

Etopozid dokazuje sposobnost zaviranja vključitve timidina v celično strukturo DNA. Veliki odmerki zdravila vodijo v razvoj celične lize, ki je v fazi mitoze. [2]

Pod določenimi pogoji lahko zdravilo zavira celice v začetni fazi profaze (začetna faza mitoze celic).

Farmakokinetika

Opažena je pomembna medindividualna variabilnost farmakokinetičnih parametrov. Etopozid se v telesu zelo hitro porazdeli. Sinteza beljakovin je približno 94%.

Farmakokinetične značilnosti etopozida po intravenski injekciji so skladne z dvoeksponentnim dvokomornim modelom.

Razpolovna doba v prvi fazi je približno 1,5 ure, razpolovna doba v terminalni fazi pa v 4-11 urah. Etopozid z nekaj težavami prehaja v cerebrospinalno tekočino.

Približno 45% odmerka se izloči z urinom; 2/3 določenega volumna se v 72 urah izloči v nespremenjeni obliki.

Salicilat Na, fenilbutazon in salicilna kislina lahko nadomestijo etopozid, sintetiziran z beljakovinami.

Odmerjanje in dajanje

Izbira odmerka opravi izkušen onkolog ob upoštevanju resnosti in vrste patologije, pacientovega odziva na zdravilo in izbranega terapevtskega režima.

Za razredčenje zdravila uporabite raztopino NaCl ali tekočino glukoze. Trajanje infuzije je najmanj pol ure. V prvi steklenički je prepovedano mešati etopozid in druga zdravila.

Fitozid je treba uporabljati v obrokih po 50-100 mg / m2, vsak dan, v obdobju 20 dni. Terapevtski cikli se ponovijo vsaj 3 tedne. V tem primeru se lahko drugi tečaj izvede šele po stabilizaciji vrednosti krvi.

• Vloga za otroke

Podatkov o terapevtskem učinku in varnosti zdravila pri uporabi v pediatriji ni dovolj.

Ob upoštevanju zgornjih informacij morate skrbno oceniti potrebo po uvedbi fitozida ob upoštevanju razmerja med koristmi in tveganji.

Uporaba Fitozid med nosečnostjo

Med nosečnostjo se fitozid ne sme predpisati.

Če morate med hepatitisom B uporabljati zdravila, morate za čas zdravljenja prenehati dojiti.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost močne osebne nestrpnosti v zvezi z glavnimi ali pomožnimi elementi zdravila;
• mielosupresija;
• huda odpoved ledvic / jeter;
• aktivne faze hudih okužb.
• Če obstaja potreba po cepljenju, je dovoljeno, da se izvede vsaj 3 mesece po zaključku zadnjega tečaja zdravljenja z uporabo etopozida.

Osebam z zmerno obliko odpovedi jeter / ledvic je zdravilo predpisano zelo previdno.

Stranski učinki Fitozid

Med stranskimi učinki:

• trombocito- ali levkopenija (okrevanje kazalcev opazimo po 3 tednih);
• zastrupitev prebavil - bruhanje, driska, anoreksija, slabost in stomatitis;
• znaki alergij - tahikardija, dispneja, zvišana telesna temperatura, bronhialni krč;
• polinevropatija in alopecija;
• utrujenost, izpuščaji, zaspanost, jetrna disfunkcija in epidermalna radiosenzibilizacija.

Preveliko odmerjanje

Pri zastrupitvi opazimo razvoj strupenih lezij kostnega mozga ali vnetje sluznice, presnovno acidozo in zastrupitev jeter.

V primeru takšnih znakov je potrebna takojšnja razstrupljanje, pa tudi simptomatski posegi.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo lahko okrepi mielosupresivne in citotoksične učinke drugih zdravil (vključno s ciklosporinom). Med kombinirano uporabo z velikimi količinami ciklosporina se poveča izpostavljenost in zmanjša tudi stopnja očistka etopozida.

Uporaba v kombinaciji z radioterapijo ali kemoterapijo (s pomočjo snovi z mielosupresivno aktivnostjo) lahko okrepi zatiranje aktivnosti kostnega mozga, ki ga povzroči etopozid.

Zdravilo lahko okrepi učinek peroralnih antikoagulantov.

Salicilna kislina, fenilbutazon in salicilat Na lahko oslabijo sintezo beljakovin etopozida.

S preskušanjem je bilo ugotovljeno, da ima zdravilo navzkrižno odpornost proti antraciklinom.

Cepljenje z uporabo živih cepiv pri osebah z zmanjšano imunostjo po kemoterapiji lahko povzroči pojav hudih in smrtnih okužb.

Kombinacija etopozida z drugimi citotoksičnimi zdravili (vključno s cisplatinom in metotreksatom) vodi do razvoja sinergističnega učinka zdravila.

Pogoji shranjevanja

Fitozid je treba hraniti v temnem prostoru, izven dosega majhnih otrok. Prepovedano je zamrzniti zdravilo. Temperaturni kazalniki - ne več kot 25 ° C.

Rok uporabnosti

Fitozid se lahko uporablja v 24-mesečnem roku od datuma prodaje zdravila.

Analogi

Analogi zdravila so snovi Lastet, Etopozid z Vepesidom, Etopos in Etozid.