Rak jajčnikov

Rak jajčnikov je maligni tumor, ki se začne razvijati iz epitelija tega ženskega organa. Statistični podatki kažejo, da v 5% primerov bolniki z rakom umrejo ravno zaradi razvoja tega izobraževanja. Najvišja starost bolezni. Običajno je veliko število bolnikov že 70 let. Rak se praviloma razvije iz benignih formacij, ki lahko rastejo v tem delu telesa. Pogosto se rak jajčnikov pojavi pri ženskah, ki so spodbudile ovulacijo, splav ali pa so imele neplodnost.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Če verjamete v statistiko, ima vsaka ženska tvegati bolezen zaradi raka jajčnikov. Odstotek tukaj je 1:71, in smrtnost te bolezni skozi vse življenje je odstotek 1:95. Kot je bilo že omenjeno, so maligni tumorji te vrste bolj verjetni, da bodo prizadeli starejše bolnike. Praviloma je v času diagnosticiranja bolnikov z rakom od 60 do 70 let. Zanimivo dejstvo je, da kavkaške ženske trpijo zaradi raka jajčnikov včasih pogosteje kot bolniki s temno kožo. V zadnjem času je pozitiven trend pri tej bolezni opazen: več kot 20 let je diagnosticiran pri manj ženskah. Poleg tega je treba štiri bolnike v enem letu zdraviti.

V petih letih med bolniki, ki so imeli raka na jajčnikih, je bilo 45% še živih. Zanimivo je tudi dejstvo, da so starejši bolniki (po starosti 65 let) bolj primerni za zdravljenje. Žal je do danes ta maligni tumor odkrit v samo 20% primerov.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Vzroki rak jajčnikov

Do sedaj zdravniki ne morejo natančno pojasniti, zakaj se pojavlja rak jajčnikov. Vendar obstajajo posebni dejavniki, zaradi katerih so ženske v tem telesu dovzetne za maligno izobraževanje. Prav tako se uporabljajo številne teorije, ki na žalost še niso prejele popolne zdravstvene potrditve. Na primer, ženske, ki so pogosto zanosile ali so jemale peroralne kontraceptive, imajo manj tveganja za nastanek raka jajčnikov. Nekateri zdravniki verjamejo, da lahko rakotvorne snovi vstopijo v jajnike skozi vagino, zato je priporočljivo, da naredite liganje jajcevodnih cevi. Obstaja tudi teorija, da se oblikuje maligni tumor, če je v ženskem telesu preveč moških hormonov, zlasti pa androgenov. Menijo, da se lahko rak jajčnikov razvije zaradi genske nagnjenosti.

[13]

Dejavniki tveganja

Tveganja razvoja raka jajčnikov so naslednja:

• Starostne spremembe v telesu - starejši se pogosteje diagnosticirajo z malignim tumorjem. Na to bolezen močno vpliva menopavza.
• Nekatere študije so pokazale, da obstaja povezava med debelostjo in rakom jajčnikov.
• Ženske, ki niso imele otrok, se lahko zbolijo za to vrsto raka, medtem ko se tisti, ki pogosto zanosijo, običajno štejejo za bolj zaščitene.
• Da bi zmanjšali tveganje za razvoj raka jajčnikov, naredite liganje jajcevodov ali histerektomije (odstranitev maternice z ohranjanjem jajčnikov).
• Nekatere študije so pokazale, da lahko zdravljenje s Clomidom več kot eno leto povzroči nastanek tumorja.
• Veliko število androgenov (moških hormonov) v ženskem telesu.
• Pri jemanju estrogena po pojavu menopavze se lahko razvije rak jajčnikov.
• Če je ženska že več na raku dojke.
• Neustrezna prehrana - poraba hrane z nizko vsebnostjo maščob več kot 4 leta.
• Tisti, ki uživajo alkohol in dim, povečujejo tveganje za nastanek raka.
• Uporaba paracetamola in aspirina lahko, nasprotno, zmanjša to tveganje.

[14], [15], [16],

Izračun tveganja raka jajčnikov

Ker v začetni fazi razvoja bolezni ni nobenih simptomov ali so tako nepomembne, da se le malo žensk odloči, da bi šel k zdravniku, je zelo težko diagnosticirati rak jajčnikov. Obstaja poseben izračun tveganja za to bolezen. Ob istem času se razlikuje več vrst:

1. Izračun PI (ali prognostični indeks).
2. Izračun ROMA.

Običajno se med diagnozo proučuje serumski marker, ki nosi številko Ca 125. Študije so pokazale, da se je njegova količina povečala pri 80% bolnikov, ki so bili bolni zaradi raka jajčnikov. Treba je opozoriti, da se v prvih dveh stopnjah bolezni njen indeks praktično ne spremeni. Zato se za prvo stopnjo uporablja še en označevalnik (NOT 4). Za bolj natančno diagnozo sta ti dve označevalci ponavadi združeni.

[17], [18], [19], [20],

Indeks ROMA

Indeks ROMA velja za najboljšo možnost za diagnozo raka jajčnikov na 1. Stopnji. Zahvaljujoč njemu je mogoče oceniti, kakšna je verjetnost, da se maligni tumor razvije v medeničnih organih. ROMA indeks sestavljajo ti testi:

1. Številka 143 Ca 125.
2. Točka 1281 ni 4.
3. Izračunani indeksi ROMA1 - za ženske pred menopavzo in ROMA2 - za ženske po menopavzi.

Ta indeks vam omogoča, da vidite, koliko žensk v telesu ima dva glavna označevalca.

Naslednji rak jajčnikov

Po statističnih podatkih je v 5-10% primerov bolezen z rakom jajčnikov dedna. Glavna značilnost te vrste bolezni je dejstvo, da je bolnik mlajši (pred menopavzo). Običajno so njeni starši ali bližnji so bili bolni zaradi te bolezni ali drugih vrst raka. Do sedaj so bili odprti posebni programi za preprečevanje dednega raka jajčnikov. Imajo zelo pomembno negativno stran. V nekaterih primerih je treba v tem programu odložiti nosečnost (jemati peroralne kontraceptive) ali celo zavrniti zanositev (nato odstranitev maternice ali liganje jajcevodnih cevi). Zato je zelo pomembno, da diagnosticiramo genetsko nagnjenost k tej vrsti malignih tumorjev, tako da lahko mladi pari razmišljajo o možnosti otroka pred začetkom programa.

Patogeneza

Po najnovejših statističnih podatkih se v 80% primerih rak jajčnikov razvije kot maligni tumorji, ki nastanejo iz epitelijskih tkiv samega organa. Vsi drugi tumorji se razvijejo iz embrionalnih ali stromalnih celic.

Menijo, da so ciste, ki so vir vseh takšnih epitelnih struktur. Ciste se običajno pojavi, ko se začne vaginalni pokrivni mezotelij odviti. Celice v cicah se lahko pretvorijo v tubularni ali endocervični epitel. Večina zdravnikov je prepričana, da je skoraj nemogoče ugotoviti, kdaj je rak začel kaliti.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Simptomi rak jajčnikov

Simptomi raka jajčnikov so precej raznoliki in ne vedno lahko ženska ugotovi, da je treba opraviti pregled. Med najpogostejšimi so:

• Preobčutljivost želodca.
• Povečana pogostost uriniranja, ki postane precej boleča.
• Slabost in bruhanje.
• Izliv v obliki krvi iz vagine.
• Zaprtje.
• Pas je povečan v premeru.
• Pogoste bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha.
• Kršeni menstruacijski ciklus.
• Pogosti občutki otekanja ali preobčutljivosti.
• Appetite se poslabša.
• Spolni stik je boleč.
• Teža se hitro spreminja.

Najpomembnejši simptom ne opazuje v menstrualnih dnevih. Običajno je maligni tumor težko videti. Ker je v notranjosti jajčnika, potem v 1 ali 2 stopnjah, je skoraj neviden.

Prvi znaki

Skoraj vsi bolniki z diagnozo raka jajčnikov so doživeli prve znake te bolezni:

1. Sindrom bolečine v trebuhu.
2. Napihnjen, nehoten sproženje plinov.
3. Prehitna nasičenost med obroki.
4. Dispepsija.
5. Bolečina v spodnjem delu hrbta.

Subfebrilna temperatura pri raku jajčnikov je precej pogost simptom. Ponavadi je pri bolnikih s to boleznijo telesna temperatura nenehno povišana (37-38 stopinj). Toda pogosto so opazna tudi neredna temperaturna nihanja, kar lahko razložimo z dejstvom, da telo absorbira produkti razpadanja tumorja. Običajno kljub dejstvu, da telesna temperatura narašča, splošna dobrobit ženske ostaja na zadovoljivi ravni.

Huda bolečina v raku jajčnikov se pojavi, ko je noga mobilnega tumorja zasukana. Tako imenovani "akutni trebuh" ne spremljajo samo močne bolečine, temveč tudi pogosto bruhanje, navzea, pogost impulz. Poleg tega se lahko na zadnjem stadiju bolezni pojavi bolečina, ko je tumor že tako velik, da pritiska na sosednje organe.

Krvavi izcedek iz vagine je alarm, ki zahteva obvezen pregled zdravnika. Običajno je ta vrsta izločkov redka za raka jajčnikov, se pojavlja le v 20% primerov. Poleg tega je treba posvetiti pozornost dejstvu, da se tak simptom kaže samo pri ženskah dovolj napredne starosti (po 65 letih). Dodelitev raka na jajčnikih je lahko bodisi krvava bodisi rjava barva. Število izločkov je majhno, traja od nekaj dni do tedna.

Več podrobnosti o simptomih raka jajčnikov lahko preberete tukaj.

[30], [31]

Rak desni jajčnik

Maligna nastanek v pravem jajčniku se imenuje rak. Običajno na tumor vpliva le desna stran tega ženskega organa. Pogosto rak desnega jajčnika tvori tkiva epitelija. Pogosto je vzrok ciste (benigni tumorji). Bolniki na rakah pravega jajčnika sami po sebi ne kažejo močnih vlečnih bolečin z desne strani na dnu trebuha.

[32],

Rak levega jajčnika

Običajno tumor raste iz ciste (benigne oblike, napolnjene s tekočino ali sluzom). Lahko se razvije tudi iz epitelijskih celic. Zadeva le levični jajčnik, za katerega je dobil ime. Ponavadi pacienti hitro dobijo občutek sitosti, morda pa se z leve strani trebuha berejo lahke bolečine.

Glejte tudi: Vrste raka jajčnikov

[33], [34]

Faze

Stopnje raka jajčnikov so naslednje:

Faza 1: Maligni tumor se nahaja v enem ali dveh jajčnikih, ne da bi šel čez njih.

Faza 1A: Rak se pojavi v enem jajčniku (desno ali levo), ne da bi se presegel. Tumor raste samo znotraj. V trebušni votlini in medeničnimi organi ni rakavih celic.

Faza 1B: tumor je pogost na obeh jajčnikih, vendar le znotraj njih. Rakove celice v medeničnih organih in trebušni votlini niso diagnosticirane.

Faza 1C: Obstaja tumor v dveh jajčnikih. Tudi:

• Morda je prišlo do rupture njegove stene, če je prišlo do tumorja cističnega tipa.
• V abdominalni tekočini je analiza pokazala prisotnost rakavih celic.
• Celice so izšle vsaj en jajčnik.

2. Stopnja: Tumor se diagnosticira v enem ali dveh jajčnikih, vendar se je razvil v medenične organe, vendar se ni razširil v trebušno votlino, bezgavke ali druge organe.

Faza 2A: Če se je rak razširil na jajcevodne cevi ali maternico. V trebušni votlini rakave celice še vedno niso prisotne.

Faza 2B: Tumor se razširi na druge organe, ki se nahajajo v medenici. V trebušni votlini ni rakavih celic.

Faza 2C: V trebušni votlini se nahajajo celice raka, tumor se razširi na druge organe majhne medenice.

3. Stopnja: tumor vpliva na en ali dva jajčnika. Poleg tega:

• Razpršitev tumorja v bezgavke.
• Širjenje rakavih celic v trebušno votlino, še posebej njena lupina.

Faza 3A: Med operacijo se ugotovi, da se je tumor razširil na oboje. Metastaze v trebušni votlini niso vidne. V bezgavkah ni tumorja.

Faza 3B: s prostim očesom je mogoče opaziti, da se metastaze razširijo v trebušno votlino. Na prizadeto območje sta jajčniki. V bezgavkah ni rakavih celic.

Faza 3C: Poleg dejstva, da rak prizadene obeh jajčnikov, je tudi navedeno:

• Razdelitev rakavih celic v bezgavke.
• Metastaze, večje od 2 cm, so vidne v predelu trebuha.

Faza 4: Zelo pogostost. Rak celice skozi krvni obtok padejo v druge, celo oddaljene organe.

Preberite več o stopnjah raka jajčnikov v tem članku.

Remisiranje raka jajčnikov

Odpoved raka jajčnikov je dolga časovna obdobja, ko se bolezen ni razvila in ostane na isti ravni. V zadnjem času so nemški zdravniki opozorili, da so bolniki, ki so vzeli zdravilo "Pazopanib" tudi v zadnjih stopnjah bolezni, podaljšali remisijo do šest mesecev. Odobritev takega zdravila bo velik korak naprej, saj lahko bolniki med kemoterapijo daljša obdobja. Po statističnih podatkih se v napredovalem obdobju rak jajčnikov obravnava kot zapletena bolezen, ki pogosto vodi do smrti. Stopnja preživetja tukaj je samo 20-25%.

[35], [36], [37], [38]

Zapleti in posledice

Najbolj učinkovit način za premagovanje raka jajčnikov je operacija. Če pa govorimo o posledicah takšne bolezni, moramo najprej opozoriti na njegovo stopnjo, velikost in videz. Seveda zdravnik ne more dati 100-odstotnega rezultata, saj je veliko odvisno od samega bolnika.

Preberite tudi: zapleti raka jajčnikov

Pomembno je razumeti, da kirurške operacije ne potekajo brez sledi človeškemu telesu. Če ste premaknili odstranitev jajčnikov ali drugega organa, kot je maternica, za boj proti raku, bi morali biti pripravljeni na spremembe v telesu.

Prvič, če je odstranjen vsaj en jajčnik, močno zmanjša količino proizvedenih hormonov. Ko odstranite oba organa, se hormonsko ozadje zelo spremeni. Čeprav lahko nekako stabilizirate svoje stanje s pomočjo posebnih tečajev. Ne pozabite pa, da bo po operaciji bolnik prisiljen nenehno umetno vzdrževati hormonsko ozadje. Če se to ne naredi, se lahko bolezen znova vrača.

Drugič, včasih med operacijo zdravnik tudi odstranjuje maternico. To vodi k nastanku praznine. Seveda negativno vpliva na splošno stanje. Po takšni operaciji je prepovedano dvigovanje uteži, športno ali aktivno spolno življenje.

Ne pozabite, da neprestano opravljate preglede, kar vam bo omogočilo pravočasno ponovno pojavljanje bolezni.

[39], [40], [41], [42]

Diagnostika rak jajčnikov

Do danes se diagnoza raka jajčnikov izvaja z dvema glavnima metodama:

1. Transvaginalni ultrazvok.
2. Marker CA 125 skozi serum.

Da bi dobili natančnejše rezultate, zdravniki raje združujejo ta dva načina. Poleg tega obstajajo še dodatne diagnostične metode: slikanje z magnetno resonanco, pozitronska emisijska tomografija, morfološka študija. Ne pozabite, da bo zdravnik lahko določil končno diagnozo šele po zadnji metodi.

[43], [44], [45], [46], [47]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza pri raku jajčnikov vključuje analizo glavnih markerjev raka. Zahvaljujoč tej tehniki je v 80% primerih možno določiti razvoj tumorja in predpisati pravilno zdravljenje.

Zdravljenje rak jajčnikov

Glavna vloga v tem procesu je kirurški poseg. Ampak za različne stopnje zdravljenja raka jajčnikov se lahko razlikujejo. Kateri so najpogostejši načini zdravljenja raka jajčnikov danes?

Na zadnjih stopnjah bolezni, ko kirurške metode že pomagajo, se uporablja kemoterapija. Zahvaljujoč uporabi različnih kemičnih pripravkov je možno ne le prekiniti razvoj tumorja, ampak tudi zmanjšati njegovo velikost.

Zdravila

Cisplatin. Na voljo v obliki rumenkastega praška. Zaradi svoje sestave zdravilo sodeluje pri celični smrti. Običajno se uporablja za raka jajčnikov in drugih majhnih medeničnih organov. Med glavnimi kontraindikacijami za uporabo so: huda okvara delovanja ledvic, visoka občutljivost, hipoplazija kostnega mozga. Ni mogoče uporabiti med nosečnostjo. Uporabiti ga je treba samo pri pregledu izkušenega onkologa.

Adriablastin. Ta zdravilo je antibiotik, ki je del skupine antraciklinov. Njegova glavna dejavnost je protitumorska aktivnost. Običajno se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. Aktivno se uporablja pri raku jajčnikov. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z akutnimi krvavitvami v jetrih, miokarditisu, tuberkulozi. Prav tako je prepovedano uporabljati med nosečnostjo.

Vincristin. Ima rastlinski izvor. Uporablja se za različne tumorje, zlasti za rak jajčnikov. Na voljo v obliki snežno belega ali rahlo rumenkastega prahu. Ne jemljite med nosečnostjo, z zlatenico, starejšimi.

Paclitaksel. Zdravilo temelji na alkaloidih, ki izstopajo s tremovo lubjem. Ima obliko belega prahu. Razlikuje se pri citotoksičnem antimitotičnem delovanju. Zdravila ne smemo jemati pri bolnikih s Kaposijevim sarkomom, nevtropenijo, med nosečnostjo.

Alternativno zdravljenje

Alternativna medicina ponuja lastne metode zdravljenja raka jajčnikov. Toda ne pozabite, da niso testirani, zato ne dajejte vedno 100-odstotnega rezultata. Poleg tega je alternativno zdravljenje običajno precej individualno, tako da lahko pomaga enemu, vendar škoduje drugim. Na primer, mnogi bolniki skušajo zdraviti tumor v jajčnikih z decokcijo borovih igel. Da bi ga kuhali, morate vzeti približno tri žlice igel in jih dati v liter vrele vode. Ta infuzija se porabi v enem dnevu. Drugi proces se ponovi. Potek zdravljenja je sestavljen iz enega meseca.

[48], [49]

Zeliščna obdelava

Nekateri verjamejo, da je z rakom jajčnikov mogoče nadzorovati s pomočjo strupenih trav, še zlasti celandina, aconita, hemlocka. Mnogi poskušajo ozdraviti sami, če vzamete fly agarike. Zelišča je treba pravilno vztrajati, tako da ne prenehajo biti tako strupeni za človeško telo. Prav tako je vredno le nekaj kapljic takšnih tinktur.

Po statističnih podatkih je približno 51% vseh bolnikov po prejemu groze diagnoze začelo vzeti več zelišč. Mnogi so pozorni na dejstvo, da se snov, ki se imenuje trifolirizin, dobro spoprijema z rastjo in razvojem tumorjev. To je mogoče najti v korenu Sophora porumenelosti. Majhna aktivnost na tem področju je vidna v kurkuminu. Zahvaljujoč flavonoidom, ki so v hmelju, lahko blokirate razvoj raka jajčnikov. Eden izmed priljubljenih receptov pri zdravljenju zelišč je to: vzemite dve čajne žličke hmelja, prelijte eno skodelico vrele vode in vztrajate približno dve do tri ure. Po tem je pijača dobro filtrirana in vzeta pred obrokom trikrat na dan.

Homeopatija

Homopati se pogosto uporabljajo tudi pri bolnikih, pri katerih je bil diagnosticiran rak jajčnikov. Med priljubljenimi zdravili so:

1. Argentum metallicum. Uporablja se za izboljšanje splošnega stanja telesa. V nekaterih primerih so opazili zaviranje razvoja raka in zmanjšanje velikosti tumorja.
2. Asafoetida. Zdravilo je nepogrešljivo, če ima bolnik glavne simptome raka jajčnikov.

Operativno zdravljenje

Operativno zdravljenje raka jajčnikov običajno postavlja dva glavna cilja. Najprej med zdravljenjem lahko zdravnik podrobneje spozna, kako daleč se je razširil tumor. Drugič, čiščenje organov poteka tako, da je mogoče doseči učinkovitejše rezultate. Med operacijo kirurg običajno odstrani oba jajčnika in včasih tudi maternico z materničnimi cevmi. Včasih se lahko kirurg tudi odloča za odstranitev nekaterih ali vseh omentumov. Če se rakave celice razširijo na bezgavke, se nekatere od njih izločijo. Med operacijo se vzamejo deli tkiv in majhna količina tekočine, nato pa se pošljejo v študijo.

Življenje po raku jajčnikov

Najprej je vredno biti pripravljen na dejstvo, da v nekaterih primerih rakavi tumor nikoli ne izgine. Zato so bili ti bolniki že več let obiski na tečajih kemoterapije. Ampak, če ste zdravljeni še upravljani, potem bolnik začne življenje polno tesnobe za prihodnost. Zelo težko je biti 100% prepričan, da se rak ne bo ponovno vrnil. Navsezadnje so recidivi pogosti.

Po končanem zdravljenju vas mora zdravnik, ki vas bo zdravil, ves čas pregledati. Zelo je pomembno, da ne zamudite en sam sestanek z njim. Med takšnimi sestanki se opravi anketa, predložijo se novi testi. Prav tako je treba opozoriti, da antitumorsko zdravljenje pogosto vodi do neželenih učinkov. Na kaj bodo nekateri ostali z vami za življenje. Mnogi začnejo igrati športne, poskušati jesti bolj zdravo.

Preprečevanje

Tveganje za nastanek raka jajčnikov je, glede na skupni račun, vsaka ženska. Zato morate razmišljati o metodah preprečevanja, ki se danes uporabljajo:

1. Uporabljajte peroralne kontraceptive. Če ne nameravate več imeti otrok s svojim spolnim partnerjem, morate razmisliti o jemanju peroralnih kontraceptivov, ki se izberejo posamezno.
2. Izvajanje ginekološkega delovanja. Da bi zmanjšali možnosti za razvoj tumorja v jajčnikih, odstranite maternico in liganje jajcevodnih cevi.

[50], [51], [52]

Napoved

Kot vse druge bolezni, povezane z tumorji, je rak jajčnikov predviden, odvisno od tega, katera stopnja je bila diagnosticirana pri bolniku. Poleg tega je vredno razumeti, ali je bila bolezen že prej opazna, potem bo napoved za učinkovito in pozitivno zdravljenje veliko bolj pozitivna. Če je bil bolniku diagnosticiran s prvo stopnjo raka jajčnikov in je bila operacija izvedena, je v 90% primerov takšnih bolnikov živelo še 5 let. Če govorimo o istem rezultatu v kasnejših fazah, je seveda neumno. Tu se stopnja močno zmanjša na 75%. Med bolniki s tumorji razreda 4 preživi le 15%.

Preberite več: Prognoza raka jajčnikov

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Invalidnost

Pri raku jajčnikov so naslednje vrste delov kontraindicirane:

1. Težko delo s fizičnim naporom.
2. Delo v neugodni mikroklimi.
3. Delo, ki je povezano s škodljivimi snovmi in dejavniki.

Z učinkovitim zdravljenjem raka jajčnikov 1 in 2 stopnjah, bolnikom dobimo zmerno omejitev vitalne aktivnosti. Zato se lahko bolnik vrne na delo brez težav, če ni vključen na seznam kontraindiciranih. Pri 1,2,3 stopnjah, če je zdravljenje s tumorji nemogoče, se izrazita omejitev vitalne aktivnosti (druga skupina invalidnosti). Prva skupina invalidnosti je dodeljena tistim bolnikom, ki so bili diagnosticirani z rakom jajčnikov v 4. Fazi.

[59], [60]