Fizioterapija in kirurgija za hude bolečine v hrbtu

Kot že vemo, so hude bolečine v hrbtu, ki se pogosto pojavljajo pri odraslih, manj pogosto v otroštvu, lahko simptom resnih bolezni. Toda bolečinski sindrom sam ne zagotavlja dovolj informacij za določitev vzroka. Tudi strokovnjak ne more takoj povedati, kaj je povzročilo bolečino, da ne omenjam ljudi brez medicinske izobrazbe. Zato je treba diagnozo in zdravljenje hude bolečine v hrbtu zaupati strokovnjakom.

Pojav takšnega dvoumnega in hkrati izredno pomembnega diagnostičnega znaka zahteva posebno pozornost, da ne bi zamudili nevarne patologije. Hkrati pa se hude bolečine v hrbtu tako odražajo v stanju in kakovosti življenja bolnika, da jih preprosto ni mogoče prezreti ali tolerirati.

Jasno je, da zaradi velike raznolikosti vzrokov za bolečine v hrbtenici ni enotnega pristopa do njihovega zdravljenja. To pomeni, da zdravniško shemo v vsakem primeru individualno razvije zdravnik. Torej, za sprostitev bolečinskega sindroma zaradi mišične utrujenosti, je dovolj tehnik sprostitve in sproščujoče masaže, toda ista mišična napetost pri miozitisu pogosto zahteva zdravljenje in fizikalno terapijo.

Zgoraj smo pogledali, kakšne so trenutne diagnostične metode, ki jih   zdravniki uporabljajo za postavitev diagnoze in določitev vzroka bolezni, zdaj pa bomo obravnavali učinkovite metode zdravljenja hude bolečine v hrbtu, ki jih zdravniki ponujajo v sklopu kompleksne terapije:

• Zdravljenje z drogami, ki je sprejem ali parenteralno dajanje zdravil s protivnetnim in analgetičnim učinkom, kot tudi lokalna uporaba zgoraj omenjenih sredstev. V večini primerov imajo prednost nenarazni analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet, mazil, injekcij (nimesulid, ibuprofen, diklofenak, indometacin itd.). Za neznosne bolečine, ki jih povzročajo maligne novotvorbe in hude poškodbe hrbtenice, brez učinka uporabe enostavnih sredstev proti bolečinam, uporabite narkotične analgetike (morfin, kodein Promedol itd.).

Z mišičnimi krči in močno mišično napetostjo lahko bolečinski sindrom pomaga pri lajšanju mišičnih relaksantov ("Mydocalm", "Sirdalud", Tizanidin "," Baclofen "itd.).

• Izvajanje vretenčnih in pararetbralnih blokad z uporabo anestetikov ali kortikosteroidov (pomembne pri zlomih in bolečinah, ki jih povzroča spinalna kila).
• Sprejem  vitaminov  in vitaminsko-mineralnih kompleksov (npr. "Kalcemin", "Neurovitan", "Neurobeks" itd.), Ki prispevajo k:

• povečana imunost (in vsaka kronična bolezen je pomemben udarec za to),
• ohranjanje ravnotežja vitaminov in mineralov ter izboljšanje presnovnih procesov v tkivih hrbta,
• krepitev kosti in mehkih tkiv (hrustanca, mišice, vezi), \ t
• odstranitev nevroloških simptomov, vključno z bolečino, ki jo sproži neustrezno delovanje živčnega sistema.

Fizioterapevtsko zdravljenje, katerega namen je zmanjšati edem in bolečine v tkivih, ter izboljšati presnovne procese v hrbtnem tkivu in mišično-ligamentnem aparatu:

• ultravijolično sevanje,
• uporaba darsonvalnih tokov, dinamičnih tokov, ojačevalne terapije,
• medicinska elektroforeza z zdravili, ki pripomorejo k lajšanju bolečin in vnetij ali kalcija, ki krepi kostne strukture hrbtenice,
• fonoforeza z analgetiki in hormonskimi protivnetnimi zdravili,
• magnetna in laserska terapija,
• izpostavljenost ultrazvokom in terapiji s udarnimi valovi, \ t
• terapevtske kopeli in termični postopki (blatna terapija in parafinsko zdravljenje).

Poleg tega se lahko po odstranitvi sindroma akutne bolečine pacientu dodelijo različne vrste masažnih postopkov, vključno s podvodno tuširanjem, vakuumsko terapijo in vibracijskimi tehnikami. Dobri rezultati in zdraviliško zdravljenje.

Izbira fizioterapevtskih postopkov je odvisna od diagnosticirane bolezni, ki povzroča hude bolečine v hrbtu, starosti pacienta, prisotnosti komorbiditet (zlasti srčnih in žilnih bolezni), individualne tolerance pri posameznem bolniku. Pomembno vlogo ima tudi resnost bolečine (blage bolečine hitro razbremeni elektroforezo z analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vendar pri visoki intenzivnosti zahteva uvedbo anestetika in kortikosteroidov).

• Terapevtska vadba ali vadbena terapija, ki pomaga odpraviti bolečine, okrepi hrbtne mišice, stabilizira hrbtenico. Res je, da so fizične  vaje za hude  bolečine v hrbtu prikazane po izginotju akutnih simptomov in je verjetneje preprečiti ponovitev bolečin. Prvi razredi so statične tehnike sproščanja z minimalnim fizičnim naporom. Postopoma naj bi se obremenitev povečevala z obsegom in številom izvedenih premikov. Vse vaje je treba izvajati zelo previdno, počasi, do pojava bolečine. Bolje je, če bodo tečaji potekali pod nadzorom zdravnika ali trenerja fizikalne terapije.

Dobra univerzalna vadba za krepitev mišic hrbta in spodnjega dela hrbta je upogibanje in upogibanje hrbtenice v stalnem položaju na vseh štirih.

Kirurško zdravljenje  se uporablja le v hujših primerih: z diskogeno radikulopatijo, hernijami velikokratnih medvretenčnih ploščic, hudo stiskanjem korenin hrbtenjače, tumorskimi procesi, ki jih spremlja bolečina.

Srečanja ročne terapije, ročne masaže, post-izometrične sprostitve mišic, refleksne terapije in akupunkture, hrbtenične vleke in osteopatije (ki se uporabljajo pri boleznih hrbtenice) se lahko nanašajo na trenutne netradicionalne metode diagnosticiranja in zdravljenja hude bolečine v hrbtu. Za kronične bolečine nekatere joge predstavljajo pomoč.

Kar se tiče bolnikove motorične aktivnosti, se danes zdravniki držijo stališča, da ga ni vredno strogo omejiti, če ne govorimo o resnih poškodbah hrbtenice. Pri poslabšanju osteohondroze in nekaterih drugih bolezni hrbtenice, ki jih spremljajo hude bolečine v hrbtu, je počitek v postelji priporočljiv le za nekaj dni, in takoj, ko se bolečina nekoliko umiri, se mora oseba začeti premikati po svojih najboljših močeh, ker hipodinamija le poslabša stanje bolnika. Glavna stvar je, da ne naredite nenadnih premikov, ne dvignete uteži, se izognete hipotermiji in strogo upoštevate vsa priporočila in predpise zdravnika.

Če bolečine v hrbtu, povezane s patologijami hrbtenice, ne pustite, lahko uporabite posebne ortopedske steznike, katerih nošenje pomaga pri lajšanju bolečega vratu ali spodnjega dela hrbta. V akutnem obdobju se priporoča tudi spanje na trdem ležišču, ki preprečuje upogibanje hrbtenice in napetost mišic med spanjem.

[1], [2], [3], [4]