Gripa 2014: spoznajte svojega sovražnika že na prvi pogled

Kljub temu, da uradni "rodovnik" gripe sega v 16. stoletje, ko je bila dokumentirana prva epidemija virusne bolezni, je očitno, da je ta bolezen podrobno preučena, a za znanost še vedno predstavlja skrivnost. Vsako leto se pojavijo informacije o novih sevih, izbruhih prej nevidnih vrst gripe, kar vsakič znova pahne svetovno prebivalstvo v alarm. Še vedno ni bilo mogoče premagati in najti učinkovitega cepiva proti ptičji gripi, njeni sevi, že znani H5N1 in relativno "svež" H7N9, še naprej predstavljajo nevarnost za človeštvo. Te vrste virusa so še posebej zahrbtne zaradi svoje povečane mutabilnosti, visoke prenosne lastnosti sevov pa so polne svetovne pandemije. Preteklo zimo na srečo ni zaznamoval intenziven izbruh gripe, kot je bilo to v letih 2004–2006 in prej, vendar virusi še vedno predstavljajo grožnjo in nosijo tveganje hitrega širjenja. Glede na nenavadno hladno vreme v septembru, razočarajoče napovedi vremenoslovcev glede drugih jesenskih mesecev in predpostavke o prihajajoči izjemno hladni zimi lahko temo »gripe 2014« razglasimo za odprto za aktivno razpravo.

[ 1 ], [ 2 ]

Sezona gripe 2014 – Nepredvidljivost virusa

Virusi, njihovi podtipi, so vrsta ortomiksovirusov in imajo virione, ki vsebujejo RNA, torej vsebujejo eno od treh najpomembnejših živih molekul. Združeni fragmenti ribonukleinske kisline, odgovorni za razmnoževanje virusa v živi celici, tvorijo nukleoprotein, ki je lahko treh vrst:

• Virus gripe A.
• Virus gripe B.
• Virus gripe C.

Virusna stena je opremljena s snovmi, ki pomagajo pri povezavi s celico (hemaglutinin) in prodiranju vanje (nevraminidaza). Prav te specifične "konice" gripe se nenehno kombinirajo, kombinirajo v različnih variantah, kar določa visoko antigensko mutabilnost virusa. Sposobnost vsakoletnega spreminjanja nam ne omogoča, da bi ugotovili, kako nevarna bo sezona gripe 2014 v epidemiološkem smislu; nepredvidljivost virusa ostaja glavni problem pri boju proti tej mogočni bolezni. Zaradi takšne edinstvene "preživetja", prilagodljivosti hemaglutinina in nevraminidaze je gripa praktično neranljiva tako za imunski sistem kot za učinke zdravil.

Gripa se lahko spremeni na dva načina:

1. Manjše mutacije v nevraminidazi in hemaglutininu imenujemo antigenski drift. Takšne spremembe so značilne za vse vrste gripe in ne povzročajo pandemij; odstotek zapletov in zlasti smrtnih izidov je zelo majhen. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da imunski sistem sev že pozna in se mu je sposoben upreti tudi v tako spremenljivi obliki.
2. Vsakih 20–30 let, včasih pa tudi prej (po 10–15 letih), virus mutira in bistveno spremeni strukturo svojega površinskega antigena. Najpogosteje se hemaglutinin dramatično spremeni, redkeje nevraminidaza, takšna transformacija pa gripo naredi »nevidno« za imunski sistem in ogroža hitro širjenje, resne zaplete in visoko stopnjo umrljivosti. Pandemije mutirajočih virusov gripe so grožnja kateri koli državi, saj kot kaže epidemiološka praksa, na planetu ni ozemlja, kjer ne bi bilo vsaj posameznih izbruhov novega seva. Mehanizem mutacije se preučuje, vendar so sklepi preveč protislovni, očitno je, da se virus spreminja hitreje, kot se zbirajo klinični, statistični in epidemiološki podatki.

Poleg tega je že dolgo znano, da se virus gripe ne prenaša le s kapljicami v zraku z osebe na osebo, temveč tudi s pticami in živalmi. V prvi fazi se gripa širi znotraj vrste, nato pa se lahko prenaša z živali na osebo in obratno. To je glavna nevarnost sodobnih vrst gripe: njihova struktura ne vsebuje le človeških nukleotidov, temveč tudi ptičje in prašičje genome (nukleotidna zaporedja).

Letna napoved SZO je letos precej tolažilna, saj najverjetneje ne bo prišlo do nepričakovanih izbruhov gripe ali novih sevov. Vendar pa je po mnenju strokovnjakov epidemija neizogibna in jo lahko leta 2014 izzovejo naslednje vrste gripe:

• H1N1 - A/California, tako imenovana prašičja gripa (Swine influenza). Zadnji resnejši izbruh tega seva je bil zabeležen leta 2009 v ZDA in Mehiki, od tod tudi ime Kalifornija. Junija istega leta je SZO bolezni dodelila status pandemije in šesto stopnjo ogroženosti od šestih možnih. Leta 2014 je napovedana zmerna razširjenost H1N1, odstotek zapletov in smrtnih žrtev pa je pričakovati v okviru epidemioloških tveganj. Očitno se je človeški imunski sistem v štirih letih navadil na kalifornijsko gripo in je sposoben prepoznati njene različice, poleg tega pa AH1N1 v tem obdobju ni mogel bistveno mutirati, zato ga je mogoče ustaviti s pravočasnim cepljenjem in preventivnimi ukrepi.
• H3N2 - A/Victoria, relativno nova različica reassortantnega virusa, ki grozi z resnimi zapleti - hemoragičnimi lezijami organov, najpogosteje pljuč. Lani je za to vrsto gripe zbolel majhen odstotek prebivalstva, virus pa ni bil dobro raziskan in ni v celoti pokazal svojih epidemičnih značilnosti.
• Virus rodu Yamagata, B/Massachusetts/2/2012, je nov sev, s katerim imunski sistem večine ljudi ni seznanjen. Mnogi zdravniki menijo, da je v primerjavi s ptičjo ali prašičjo gripo relativno varen, vendar B/Massachusetts/2/2012 ostaja nevaren, ker je tako malo razumljen.

Prihaja svetovna gripa 2014

Zaradi nenormalnih vremenskih razmer, ki niso značilne za jesen, številne države po svetu pričakujejo premik časovnega okvira za razvoj gripe. V evropskih državah so že opazili posamezne izbruhe gripe, vendar jih še ne moremo šteti za epidemiološko pomembne. Pričakuje se aktivno gibanje virusov s severa proti jugu, za razliko od prejšnje sezone gripe, ko se je virus selil z zahoda proti vzhodu. Izjema je razočarajoča napoved širjenja ptičje gripe, njenega novega seva - H7N9, ki od pomladi 2013 občasno prizadene prebivalce Kitajske. Ta vrsta gripe je izjemno agresivna in ima visoko nalezljivost (okužljivost), poleg tega pa so že zabeležili primere prenosa H7N9 z osebe na osebo, kar prej ni bilo opaženo (virus se je prenašal s stikom z okuženo ptico). Kasneje, poleti, so opazili izbruhe prašičje gripe (AH1N1) v Čilu, kjer je na severu države zaradi tega virusa umrlo 11 Čilencev, in v Venezueli. SZO je avgusta letos prejela informacije o primerih virusa H7N7, vrste ptičje gripe. Očitno kaotično kroženje serotipov še ni grozeč pokazatelj za dodelitev statusa epidemije. Vendar pa strokovnjaki za nalezljive bolezni opozarjajo na zaskrbljenost, saj nepredvidljivost in visoka stopnja mutacij genomov ne omogočata epidemiološke napovedi in sprejemanja preventivnih ukrepov.

Vendar pa je SZO septembra 2013 tradicionalno vse države obvestila, da se svetovna gripa leta 2014 že bliža. Glede na predhodno zbrane in analizirane statistične podatke so strokovnjaki SZO za preprečevanje priporočili uporabo cepiv proti naslednjim vrstam gripe:

• Kalifornijska gripa – A/H1N1.
• Virus A/H3N2/361/2011.
• Virus rodu Yamagata - B/Massachusetts/2/2012.

Epidemija gripe 2014

Svetovna zdravstvena organizacija sistematično izvaja epidemiološko spremljanje pojavnosti gripe po vsem svetu. Po mnenju strokovnjakov epidemija gripe leta 2014 ne bi smela biti nepričakovana, saj je informacijski center organizacije avgusta začel prejemati klinične, statistične in druge podatke o periodičnih izbruhih v različnih državah. Pozitivne spremembe so opazne tudi glede virusa A/H1N1, ki mu je bil prej dodeljen pandemični status in ocenjen s "6" na šeststopenjski lestvici ogroženosti za človeštvo. Hitro naraščanje pojavnosti kalifornijske gripe se je ustavilo, stopnja umrljivosti pa se zaradi uvedbe množičnega cepljenja vsako leto zmanjšuje. Danes ima vsaka razvita država cepivo proti H1N1, ki znatno znižuje epidemiološki prag in število zbolelih. Obstajajo tudi bolj zaskrbljujoče novice o novi, še neraziskani vrsti bolezni - koronavirusu MERS-CoV, ki je po simptomih lahko podoben gripi ali pljučnici. Danes je grožnja širjenja koronavirusa bolj globalna kot že raziskani sevi virusa gripe.

Gripa 2014 v Rusiji

Po napovedih specialistov za nalezljive bolezni in epidemiologov SZO ter njihovih ruskih kolegov se v Rusiji pričakujejo naslednje vrste in sevi gripe:

• Prašičja gripa - A/California/7/2009 (H1N1).
• Nov sev tipa B za Ruse - Massachusetts/2/2012.
• Virus A/Victoria/361/2011 (H3N2) je prebivalcem Rusije že znan.

Cepljenje proti tako imenovani prašičji gripi A/H1N1 se izvaja od leta 2010, zato je prebivalstvo že razvilo določene imunske reakcije in odpornost na virus. Nevarnejši je virus B/Massachusetts/2/2012, saj ga po mnenju zdravnikov Rusi malo poznajo; natančne statistike ni, vendar so nekateri zdravniki prepričani, da je lani to vrsto gripe že prebolelo približno 5 % ljudi. Ker so vsi virusi tipa B nekoliko blažji od svojih "bratov" tipa A, je možno, da je bil Massachusetts/2/2012 pomotoma diagnosticiran kot ARVI.

Kljub temu v Rusiji že poteka obsežna preventivna kampanja cepljenja prebivalstva. Kot je izjavil glavni sanitarni zdravnik Rusije, gospod Oniščenko, načrtujejo cepljenje približno 38 milijonov prebivalcev, kar je precej več v primerjavi z lanskim letom. Pretekla sezona gripe ni prinesla neprijetnih presenečenj, zato epidemiologi pričakujejo, da bo gripa leta 2014 v Rusiji minila brez resnih izgub. Poleg tega je bila v obdobju 2012–2013 cepljena skoraj četrtina prebivalstva, kar pomeni, da se imunski sistem vsakega četrtega Rusa lahko spopade z boleznijo.

Novo cepivo, ki se bo začelo uporabljati oktobra, vsebuje tri neaktivne seve, glavni med katerimi je oslabljen gen prašičje gripe (kot najnevarnejši zaradi svojih zapletov). Predvideva se, da bo brezplačno cepljenje potekalo z domačimi zdravili (Grippol, Grippol Plus).

Poleg tega vladne agencije že ustvarjajo bolnišnične rezerve - postelje, dopolnjujejo zaloge zdravil, zaščitnih mask in dobavljajo potrebno opremo zdravstvenim ustanovam.

[ 3 ], [ 4 ]

Gripa 2014 v Ukrajini

Po napovedih epidemiologov in specialistov za nalezljive bolezni v letu 2014 ne bo velike raznolikosti vrst gripe. Pričakuje se vrnitev virusa A/Victoria (H3N2) in precej hudega "kalifornijskega" seva - H1N1, ki je v prejšnji sezoni okužil in prebolel več kot 11 % celotnega prebivalstva Ukrajine, skoraj vsakega desetega prebivalca države. Poleg tega so v obdobju od januarja do marca 2014 možni izbruhi virusa B/Massachusetts/2/2012, ki velja za Ukrajince za relativno neznanega. Vendar pa je ta sev spomladi 2013 že krožil po državi, ne da bi presegel epidemiološko sprejemljive meje; do neke mere je imunski sistem že seznanjen z njegovim genomom. Širjenje virusa B/Massachusetts se pričakuje s severnoevropskih ozemelj, najverjetneje iz skandinavskih držav in Finske. Po napovedih se bo gripa tipa Massachusetts razširila v severovzhodni smeri in zajela večino Rusije. Tudi Ukrajinci lahko čutijo njene odmeve. Simptomi virusa B so skoraj enaki simptomom drugih sevov gripe - vztrajna hipertermija, zapleti v obliki pljučnice, bronhitisa. Za gripo B/Massachusetts je značilen hiter razvoj, telo je prizadeto dobesedno pred našimi očmi, v nekaj urah. Kljub tako zaskrbljujočim napovedim glede serotipa B velja omeniti, da ta vrsta gripe spada v manj nevarno kategorijo virusov v primerjavi s serotipom A, virus B/Massachusetts povzroča manj zapletov.

Značilnosti, ki bi lahko razlikovale gripo leta 2014 v Ukrajini, je težko napovedati, a že septembra letos je po besedah vodje državne SES, gospoda Kravčuka, opaziti netipično povečanje pojavnosti virusnih okužb za ta letni čas. Ker so simptomi ARVI zelo podobni znakom gripe, slednja pogosto ostane neodkrita. Po predhodnih ocenah specialistov za nalezljive bolezni bi lahko prvi val gripe državo zajel že konec oktobra, epidemiološki vrhunec pa je napovedan za februar 2014.

[ 5 ], [ 6 ]

Skupina gripe 2013–2014: posebno tveganje

Vsi oslabljeni, ki imajo zmanjšano imunsko obrambo, pa tudi tisti, ki niso sprejeli preventivnih ukrepov, so ogroženi zaradi okužbe z virusom gripe. Gripa 2013-2014 je lahko nevarna tudi za tiste, ki se iz nekega razloga niso pravočasno cepili.

Posebne rizične skupine:

• Otroci od rojstva do 2-3 let. Še posebej dojenčki s prirojenimi patologijami ali pogosto zbolevajoči za akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, akutnimi respiratornimi okužbami.
• Nosečnice skozi celotno obdobje nosečnosti. Tveganje za zaplete je še posebej veliko v tretjem trimesečju.
• Ljudje z anamnezo nevroloških patologij.
• Ljudje z astmo.
• Vsakdo z anamnezo kroničnih bolezni dihal (pljuča, bronhiji).
• Ljudje s prekomerno telesno težo in presnovnimi motnjami.
• Vsaka vrsta gripe je nevarna za starejše ljudi.
• Ljudje, ki trpijo za tuberkulozo.
• Bolniki s sladkorno boleznijo.
• Ljudje, ki trpijo zaradi srčno-žilnih bolezni.
• Bolniki, okuženi z virusom HIV.

Poleg tega v rizično skupino spadajo vsi, ki so zaradi specifične narave svojega dela povezani s pogostimi in stalnimi stiki – zdravniki, učitelji, vozniki javnega prevoza.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi gripe 2014 – Spoznajte svojega sovražnika

Glavni znaki in simptomi gripe so precej tipični, čeprav se njene manifestacije lahko razlikujejo pri ljudeh različnih starostnih skupin in tudi glede na sev. Vendar pa obstajajo enaki, "klasični" simptomi - nenadno slabo počutje, glavobol, bolečine v vseh sklepih telesa in povišana telesna temperatura, ki se več dni ne odziva na zdravljenje. Prav nenadna pojavnost loči gripo od vseh drugih prehladov.

Najpogostejši simptomi gripe leta 2014:

• Povišana telesna temperatura – od 38 stopinj, včasih do 39-40. Temperatura traja vsaj 3 dni.
• Vročinsko stanje, občasni hudi mrzlici, povezani z nihanji telesne temperature.
• Glavobol, bolečina se lahko poveča z gibanjem, telesno aktivnostjo.
• Možna je fotofobija (fotofobija) – boleči občutki pri gledanju močne svetlobe ali svetlobnih virov.
• Bolečine v mišicah (mialgija), boleči sklepi.
• Huda šibkost, zmanjšan apetit.
• Boleče občutke v grlu, draženje, praskanje.
• Možen je izcedek iz nosu.
• Pri hipertermiji nad 39 stopinj so možne hemoragične manifestacije v očesnem predelu - pordelost beline oči, krvavitve iz nosu, hemoragični izpuščaj na obrazu.

Poleg tega se simptomi gripe lahko razlikujejo glede na njeno obliko:

• Blaga oblika gripe.
• Zmerna resnost gripe.
• Huda oblika gripe.
• Hipertoksična oblika gripe.

1. Za blag potek bolezni je značilna vztrajna temperatura v območju 37,5-38 stopinj, praviloma se temperatura ne dvigne višje in znaki zastrupitve telesa niso opaženi.
2. Za zmerno hudo gripo je značilen hiter dvig telesne temperature na 39-39,5 stopinj, bolnik razvije klasične znake bolezni - šibkost, glavobol, bolečine v sklepih in bolečine v vseh mišicah. Možni so tudi povečano potenje, kašelj, manifestacije faringitisa, abdominalgija (bolečine v trebuhu).
3. V hujših primerih gripe se temperatura močno dvigne na 40 stopinj in ostane v teh mejah približno en dan, kar izzove delirična stanja, krče in hudo zastrupitev telesa. Ta oblika gripe zahteva takojšen klic zdravnika in nujno medicinsko pomoč.
4. Za toksično obliko so značilni nevrološki simptomi, ki se lahko kažejo z močnimi glavoboli, ki jih spremljajo hemoragični izpuščaji, mialgija, zaspanost in pogosto mišična okorelost. Ti simptomi so zelo podobni meningitisu, so lahko klinično nejasni in otežujejo natančno diagnozo. Resnost simptomov je različna – od prehodnih glavobolov do resnih zapletov – encefalopatskih manifestacij.

Simptomi gripe 2014 se lahko nekoliko razlikujejo od standardnih, vendar se iz leta v leto manifestacije vseh vrst virusnih bolezni ujemajo s standardnimi vzorci, pa tudi s tipičnimi inkubacijskimi dobami:

• Pojav kliničnih simptomov se pojavi v 24 urah.
• Razvoj simptomov – 2-2,5 dni od začetka bolezni.
• Preostali učinki gripe trajajo 2-3 tedne po tem, ko je oseba ocenjena kot zdrava.

Kakšna je razlika med prehladom in gripo?

Gripa in akutne okužbe dihal so si lahko podobni po simptomih, vendar le za tiste, ki niso posebej seznanjeni z znaki bolezni. Dejansko je ARVI patološko stanje, ki ga povzroča virus oziroma različne vrste virusov, vendar njihov seznam ne vključuje gripe.

Kakšna je razlika med prehladom in gripo?

Znaki	Virus gripe	Okužba z virusom ARI
Prvenec bolezni	Nenaden, oster razvoj simptomov	Bolezen se razvija postopoma, pogosto neopaženo, klinično pa se kaže že v akutni fazi.
Bolečina in nelagodje v grlu	Lahko se pojavi po 2-4 dneh, vendar ni značilno.	Praviloma je pri ARVI boleče grlo eden glavnih simptomov, bolečina je dražeča, včasih intenzivna in traja, dokler bolezen popolnoma ne izzveni.
Zvišanje temperature	Temperatura se hitro dvigne na kritične ravni - 39-40 stopinj. Temperatura lahko traja več dni in jo je zelo težko nadzorovati z antipiretičnimi zdravili.	Temperatura je redko zelo visoka, narašča in pada, pogosto pa je subfebrilna.
Izcedek iz nosu	Zgodi se zelo redko	Sluzni izcedek iz nosu je eden tipičnih znakov ARVI.
Kašelj	Lahko se pojavi po nekaj dneh, vendar ni značilno.	Kašelj je vztrajen in ga lahko zaplete traheobronhitis.
Znaki zastrupitve	Pri gripi so značilni znaki zastrupitve - hud glavobol, bolečine v očeh (fotofobija), povečano potenje, vročina, mialgija	Znaki zastrupitve se lahko pojavijo pri gnojnem vnetju tonzil, vendar niso značilni.
Splošno stanje	Pri hipertermiji so možni huda šibkost, motnje spanja, delirično stanje. Šibkost lahko traja tudi po izginotju simptomov gripe.	Slabost je prisotna, vendar ni jasno izražena in je prehodna. Takoj ko se glavni simptomi umirijo (temperatura), se moč hitro obnovi.

Kako zdraviti gripo leta 2014?

Gripo je najbolje zdraviti, preden se razvije, torej je glavna metoda zdravljenja še vedno preventiva. Tudi če oseba zboli, kljub vsem sprejetim ukrepom gripa poteka v blažji obliki in je ne spremljajo zapleti.

Kako zdraviti gripo leta 2014? Kakšna je razlika med terapijo in novimi vrstami gripe?

Pri zdravljenju virusnih bolezni ni bistvenih razlik; gripa se zdravi po standardnih shemah; le cepiva se lahko razlikujejo, odvisno od specifičnega seva.

Ker je gripa virus, uporaba antibiotikov ne bo le neuporabna, ampak včasih celo škodljiva.

Zdravljenje gripe z zdravili:

• Simptomatska zdravila.
• Protivirusna sredstva.

Preberite tudi: Pravilno zdravljenje gripe

Žal danes ni univerzalnega protivirusnega zdravila, panaceje za gripo očitno ne bodo kmalu našli, in če jo bodo izumili, se bo najverjetneje imenovala cepivo. Naslednja so dobro preizkušena zdravila:

• Arbidol.
• Amizon.
• Rimantadin.
• Zanamivir.
• Ingavirin.
• Tamiflu.
• Kagocel.

Poleg tega obstajajo nespecifična sredstva, ki pomagajo nevtralizirati virus:

• Interferon in njegovi induktorji.
• Imunoglobulini.

Simptomatsko zdravljenje gripe vključuje jemanje antipiretikov (mefenaminska kislina, paracetamol), protivnetnih zdravil za mialgijo, bolečih sklepov - ibuprofen. Toda eno najpomembnejših sredstev pri zdravljenju gripe velja za pitje veliko tekočine in počitek v postelji.

Kako preprečiti gripo v sezoni 2013-2014?

Prvo pravilo preprečevanja gripe 2013–2014 je cepljenje. Množični preventivni ukrepi se morajo glede na netipične vremenske razmere in pričakovane izbruhe gripe do novembra začeti vsaj oktobra. Danes obstaja veliko možnosti za cepljenje – od brezplačnih cepiv, kupljenih na račun države, do obiska plačljivih zdravniških ordinacij, kjer se lahko posvetujete in izberete zdravilo, ki ustreza vašemu proračunu in vašim zdravstvenim parametrom. Vsako leto se ustvarijo nova sredstva za preprečevanje zapletov gripe, zdravnik pa vam bo povedal, kako jih uporabljati. Upoštevajte, da nenehno mutirajoči virusi gripe izničijo vse tako imenovane "ljudske" metode zdravljenja, diagnozo in predpisovanje zdravljenja proti gripi mora opraviti le specialist.

Kako preprečiti gripo 2014 brez uporabe zdravil? Če za osnovo vzamemo pot prenosa virusa - po zraku, potem lahko tveganje za okužbo zmanjšate na naslednje načine:

• Odpravite ali zmanjšajte stik z ljudmi, ki kažejo znake prehlada. Brez medicinske izobrazbe je težko vizualno in ustno ugotoviti, za kaj je oseba bolna - ARVI ali gripo. V vsakem primeru sta obe bolezni zelo nalezljivi, torej je verjetnost okužbe velika.
• Treba je čim bolj zmanjšati število obiskov množičnih dogodkov in krajev, kjer se zbira veliko število ljudi.
• Pogosteje si morate umivati roke in jih manj pogosto približevati nosu ali ustom.
• Prezračevanje prostorov je obvezno, tako doma kot v pisarni.
• Neizpodbiten pomočnik pri preprečevanju gripe je maska iz gaze ali drugega materiala. Upoštevajte, da je treba masko menjati vsakih 1,5-2 uri, da se izognete samookužbi.
• Vnaprej okrepite svoj imunski sistem. Poletna zelenjava in sadje, ki smo ju uživali skozi vso sezono, nista zaloga vitaminov v telesu, vitaminske rezerve se nenehno porabljajo in jih je treba redno dopolnjevati.

Na splošno po zdravniških napovedih gripa leta 2014 ne bo epidemiološko nevarna; z ustrezno izvedenimi preventivnimi ukrepi, aktivnim imunskim sistemom in upoštevanjem pravil zdravega načina življenja se je človeško telo sposobno spopasti s katero koli vrsto virusa gripe.