Gonokokus v brisu

Običajno ne sme biti skrivnost brazgotine iz patogena genitalnega trakta gonoreje (Neisseria gonorrhoeae). To infekciozno sredstvo povzroča hude bolezni genitalnega urinskega trakta, ki so preobremenjeni s kronizacijo in poslabšanjem sposobnosti razmnoževanja, pa tudi z razvojem gonokokne sepse. Gonokoki v razmazu niso redki. To je druga najpogostejša venska okužba po klamidiji. Še posebej nevarna je asimptomatska poteza gonoreje v mladem delu ženskega prebivalstva v rodni dobi. V tej kategoriji bolnikov okužbo hitro otežujejo vnetne bolezni medeničnega dna, ki v odsotnosti zdravljenja lahko vodijo do trajne neplodnosti.

Zato, če so bili gonokoki ugotovljeni v brisu, to pomeni, da je treba sprejeti nujne ukrepe za nevtralizacijo okužbe in za zagotovitev svojega urogenitalnega sistema. Preprosto povedano, morate biti zdravljeni. Če ne vidite očitnih znakov slabosti, lahko ponovno prevzamete mraz, vendar je ignoriranje takšnih neprijetnih novic dražje. Po ponovitvi negativnega rezultata se vam ni treba sprostiti. Rezultat lahko vpliva zdravljenje z antibakterijskimi zdravili ob popolnoma drugačni priložnosti, pranje z antiseptikom in obisk stranišča pred postopkom. V vsakem primeru je potreben kompetenten medicinski nasvet.

[1], [2], [3]

Kako se lahko okužim?

Najverjetnejši pot okužbe - nezaščiten spolni odnos v kakršni koli obliki: genitalni, analni, oralni, ljubkovanje (dovolj, da pridejo v stik s sluznico izločki okuženih genitalije, ulov z roko s svežimi okuženimi izločki, dotika spolovila). Vertikalni prenos - iz bolniške matere na otroka v času dostave nosi tudi visoko tveganje za okužbo.

Gospodinjstev, ki so okužene z gonorejo redko, ker je patogen je zelo nestabilen in hitro umre v zunanjem okolju. Ampak to izključuje ta pot še vedno pa ne more, je treba popolnoma prezreti sprejete sanitarne standarde, na primer, uporabite kopel brisačo ali krpico, in ne čaka, ko je predmet suha. Večja nevarnost, da bi dobili povzročitelja in žensko. Ženske so okuženi med nezaščitenem spolnem stiku z okuženim partnerjem v 85% primerov, medtem ko je pri moških ta verjetnost je 30-40%. To olajšujejo anatomske razlike v strukturi spolnih organov.

Gonococci in Trichomonas v bris, kot tudi drugih patogenov - dvojno okužba je pogosta, celo več kot monoinfection. Vendar pa nekateri raziskovalci menijo, da je tveganje za okužbo s Trichomonas je v njihovo mobilnost in sposobnost, da se prevoz z drugimi patogeni, zlasti gonococci, ki jih širi na bolj globoko nahajajo organov. Simptomatike v teh primerih se lahko naoljen, vendar laboratorijska diagnostika - klasična bris nožnice (sečnice) izločki, bakterijsko inokulacijo flore, kot tudi bolj sodobne metode - verižna reakcija s polimerazo, določitev protiteles za pomoč je zapis naravnost v diagnozi.

Kot kaže praksa, se vnetje v večini primerov razvija namesto primarnega uvedbe patogenih mikrobov. Okužba z genitalnega kontaktne ženskami je lokalizirana predvsem v sečnici in lacunar kapi, žleze Bartholin je na vhodu v nožnico, maternični vrat, anus. Izvajanje gonoreje neposredno v steni nožnice (coleitis) je pogostejša pri nosečnicah, saj je v tem obdobju slojevit ploščatocelični epitelijskega, praktično nedostopna premagati te infekcijam je v procesu strukturnega preoblikovanja zaradi hormonskih sprememb - postane krhek, bogata z krvnih žil, kar prispeva k njegov prodor. Ko uplink gonoreja okuženih jajcevodih, maternico, jajčnike. V močnejšem seksu je lažje - primarno vnetje je lokalizirano v sečnici.

Omenjene oblike gonokokne okužbe izven spola so lokalizirane na sluznici ustne votline, očesne konjunktive.

Zelo redka pa je možna lokalizacija - v drugih organih zaradi migracije patogena skozi kri ali limfne posode (metastatična oblika).

Kako se manifestira sama bolezen?

Gonokoki v žilah pri ženskah lahko postanejo neprijetno presenečenje zaradi preventivnega pregleda ginekologa. Pri ženskah je biomaterial za raziskave vzet iz sluznice vagine, materničnega kanala in uretrne žleze. Če je potrebno, lahko pregledajo mikrofloto rektuma, zadnjo faringealno steno, mandljevine in ustno votlino.

Pri večini bolnikov (približno 70%) je gonoreja asimptomatična ali z neizraženimi simptomi. V povprečju se simptomi pojavijo v prvih treh do petih dneh po okužbi, čeprav včasih lahko latentno obdobje traja dva tedna. V bistvu - to je vrsta kršitev postopka izpraznitve mehurja (disurija) in rumenkasto bele vaginalne razelektritve.

Pogoj je lahko zapleten z vlečenjem bolečin v spodnjem delu trebuha nad pubisom ali s strani. V primerih naraščajoče okužbe v maternici, epididimu in medeničnem predelu peritoneja lahko mukopurulentni izcedek krvave žile povzroči motnje menstrualnega cikla. Maternica postane boleča, palpacija razkriva njeno povečanje in mehčanje. Pripomočki se lahko zamašijo z gnojom, lahko te skupine grozijo zaradi neoplazme med palpacijo. Peritoneum postane vnetljiv, kar ogroža razvoj peritonitisa.

Pojav teh simptomov ne kaže neposredno na prisotnost gonokokne okužbe, vendar mora biti razlog za pregled.

Približno tretjina žensk okuženih bolezen akutna z obilnimi izpust gnojni, srbenje in otekanje zunanjih genitalij, bolečine v spodnjem delu trebuha, je hitro odvajanje urina spremljajo hudo nelagodje in včasih spremljajo visoka (38,5-40 ℃) temperaturo. Če je ženska odločila, da "je treba obravnavati" self-rezanje in potek antibiotikov, lahko pride do začasne olajšave, so akutni simptomi več, pa je verjetno, da se bo okužba ostala, bo šel v kronično obliko, in vedno očitne nepričakovanih in hudi zapleti.

Prisotnost naključno odkritih gonokokov v raztrganju pri ženskah kaže, da je okužena in je nosilec gonoreje. Odsotnost simptomov ne govori o dobrem počutju, pojavijo se patološke spremembe v mikroflori vagine in cervikalnega kanala, ki sčasoma prizadenejo različne organe genitourinarskega sistema. Kronična okužba vodi do nepovratnih posledic - oviranje cevčice, ki vodi do trajne okvare plodnosti, razvoja ektopične nosečnosti, vpliva na druge organe in sisteme. Redki, vendar resni zaplet je, da lahko gonorealna sepsa povzroči usoden izid.

Gonoreja pri močnejšem spolu se običajno kaže simptomatsko gonokoki uretritis. Gnojni izcedek iz sečnice, ki postajajo bolj bogat, hiperemija in izstopna edem sečnice nelagodje v procesu odvajanja urina - krči, kasneje, ko se je postopek velja tudi za zadnji del sečnice, pridružite pogosto potrebo, občutek nepopolno praznjenje mehurja in drugih neprijetnih simptomov ponavadi prisilite moškega, da pride do zdravnika. Biološki material, ki je potreben za preiskavo sečnice, ki ga uvaja v to posebno sterilno sondo. Pred posegom je bolnik masiral prostato in sečnico.

Nenamerno odkriti gonokoki v preiskovancih pri moških s torpidnim (asimptomatskim) potekom so izjemno redki, vendar pa so takšni bolniki vir večkratnih okužb. Poleg tega se ta kategorija pacientov, pa tudi tistih, ki se poskušajo zdraviti ali preprosto prezreti bolezen, predstavljajo rezervo za dopolnitev bolnikov z epidemijo, prostatitisom, neplodnostjo in impotenco. Nezdravljena kronična gonoreja lahko povzroči brazgotinjenje in strikturo sečnice, kar grozi popolni nemožnosti izpraznitve mehurja.

Torej, če kdo pojavijo lise na spodnje perilo mladoletne osebe in ne motijo njegove razrešnice, zjutraj se malo goba prilepljena na izhodu iz sečnice, motna urina, tam, ko izpraznite mehur je treba nujno treba preučiti bil majhen nelagodje. Neprijetni občutki pri inšpekciji niso primerljivi s posledicami začetne bolezni.

Gonokoce v preiskovancih pri ženskah z nosečnostjo je obvezno izkoreninjenje. Pacient se lahko okuži pred nosečnostjo in med njo. Če je bila okužba latentna, bi lahko nosečnost služila kot provokacija za poslabšanje. Veliko večina okuženih dojenčkov je diagnosticirana s kroničnimi poškodbami spodnjih delov genitourinarskega sistema. Med nosečnostjo se za gonokoke testirajo dvakrat - ko se zdravijo in pred porodniškim dopustom. Ženske sami zelo redko obračajo k sumu prisotnosti gonoreje - bodisi med akutno boleznijo s hudimi simptomi bodisi s poslabšanjem hudih zapletov. Vnetni proces v akutni obliki z okužbo nosečnice spremlja bolj izrazita simptomatologija kot pri kronični gonoreji.

Ta bolezen v nosečnici lahko povzroči resne zdravstvene motnje pri njej in novorojenčku. Otrok se pogosto okuži, ko gre skozi poti materine okužene matere - novorojenček obeh spolov razvije glenoblenoreo, ki vodi v slepoto. Dekleta se lahko okužijo z genitalnimi organi, kar bo pripeljalo do gonorejnega vulvovaginitisa novorojenčkov. Sepezo novorojenčkov lahko povzroči tudi prisotnost gonokokne okužbe pri materi.

Za ženo je ta bolezen zapletena zaradi zapletov nosečnosti, prezgodnjega poroda, fetalne smrti. S kronično naraščajočo gonorejo, ženska pogosto razvija navadni splav.

Otrojenost je spodbujevalni dejavnik za širjenje okužbe notranjega maternice.

Torej, če gonococci opredeljena v brisu, bolnik obeh spolov so bile ugotovljene z gonorejo. Ta bolezen je predmet takojšnjega zdravljenja pri specialistu venereologu. V nasprotnem primeru so lahko posledice zelo žalostne. Poleg urogenitalnega gonokoki sistem lymphogenous in hematogenim poti lahko vpliva ne le na sečila, ampak tudi sklepe, kosti in mišičnega tkiva, kot tudi - jetra, srce, možgane.

Zdravljenje

Najlažje uporabi zdravljenje akutne gonoreje, če je bolezen preselil v kronično obliko zdravljenja lahko dolgo in večstopenjskega, vendar pod pogojem, da bolnik izpolnjuje vse zdravstvene imenovanja in se ne ustavi zdravljenje v prvih znakov izboljšanja, okužba je čisto možno, da se uniči.

Gonokoki so občutljivi na antibiotike. Pred tem so bili za njihovo izkoreninjenje uporabljeni penicilini. Sodobni patogeni so postali odporni na to skupino zdravil, zato so pogosto predpisani antibiotiki, ki spadajo v serijo fluorokinolona in cefalosporina. Glavna načela, opažena pri zdravljenju okužbe gonoreje, so izbira zdravila, za katero je zaznan gonokokus občutljiv in izbira posameznega in seveda odmerek, ki zadostuje za njegovo izkoreninjenje.

Danes je vse bolj pogosta okužba, na primer s trihomonazami. Ti paraziti so indiferentni za antibiotike, ki ne prodrejo v membrane citoplazme Trichomonads. V kombinaciji s temi paraziti so fagocitizirani gonokoki, ki so bili po zdravljenju shranjeni v zdravilu Trichomonas, lahko vir ponavljajoče gonoreje. Zato je v tem primeru potrebna kompleksna obravnava.

Ni dovoljeno predčasne ukinitve terapije, ker tudi v odsotnosti simptomov gonokoki lahko ostane v telesu, da pridobijo odpornost na predhodno uporabljenih zdravil in kasnejše ponovitve bolezni je skoraj nemogoče, da bi eraditsirovat. Po terapevtskem poteku je temeljit izpit obvezen. Merila za uspešno zdravljenje so odsotnost: simptomi okužbe in gonoreja v brisu iz sečnice, cervikalnega kanala in analnega odpiranja.

Potrebno je opraviti inšpekcijski pregled vseh spolnih partnerjev bolnega posameznika. Ženske otroke je treba preučiti, če se gonoreja odkrije v eni od staršev.

Pacient in njegovi sorodniki morajo upoštevati pravila osebne higiene.

Bolnikom je priporočljivo, da vzamejo veliko tekočin, med zdravljenjem izključijo začinjeno hrano in alkohol, omejujejo telesno aktivnost, izključujejo izlete v bazen, savno, plavanje v odprtih vodah.

Imuniteta po prenehanju okužbe se ne pojavi in lahko se okužite čim večkrat, kot želite. Najbolj zanesljiv način preprečevanja okužbe je ovira kontracepcija (kondom).

Zmanjšajte tveganje za okužbo po nezaščitenem spolnem odnosu lahko pomaga naslednje: - takojšnjo praznjenje mehurja in WC zunanjih spolovila z milom, antiseptik, kot klorheksidin ali miramistina. Uporabljajo se lahko v dveh urah po spolu, vendar te metode ne dajejo zagotovila za preprečevanje okužbe, njihova učinkovitost se zmanjša v geometrijskem napredovanju do časa, ki je minil od trenutka nezaščitenega stika. Zaradi razlike v anatomiji genitalij so taki ukrepi učinkovitejši za moške.