Gripa 2017: simptomi in zdravljenje

Jesensko-zimsko obdobje je čas sezonskih bolezni, med katerimi je najpogostejša gripa. Kaj nas čaka letos, kako preprečiti epidemijo in jo pozdraviti?

Gripa je vrsta akutne respiratorne virusne okužbe, vendar jo zaznamujejo resni zapleti, ki lahko povzročijo smrt. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto za sezonsko gripo zboli 3–5 milijonov ljudi, 250–500 tisoč primerov pa se konča s smrtjo.

Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku na razdalji največ 3 metre med zdravo osebo in darovalcem. Okužite se lahko tudi s predmeti, ki vsebujejo aerosolne delce bolnikovega kašlja. Ko virus vstopi v zdravo telo, oslabi obrambo imunskega sistema in odpre pot drugim boleznim.

[ 1 ], [ 2 ]

Svetovna gripa 2017 je že pred vrati

Začetek epidemije je napovedan za zadnje jesenske mesece in začetek zime, torej za prvo hladno vreme.

Svetovna gripa leta 2017 se bo po mnenju mnogih strokovnjakov začela na Kitajskem. To je posledica povečane gostote prebivalstva, velike populacije prašičev in ptic. Na podlagi tega lahko sklepamo, da se bomo morali ponovno soočiti s H2N2, ki bo za razliko od leta 1957 močno mutiran in spremenjen.

Možna je tudi okužba z naslednjimi sevi:

• Kalifornijski - prizadene tako ljudi kot živali, prenaša se z vrste na vrsto. Ta virus se je pojavil leta 2009 in povzročil izbruhe prašičje gripe po vsem svetu. Zanj so značilne nenehne mutacije. Njegovi simptomi so podobni prehladu, vendar hitro napreduje in dobi patološko obliko.
• Brisbane je avstralski virus, ki se hitro širi. Njegova posebnost je, da v 25 % primerov povzroča resne zaplete.
• Švica je mutirana oblika kalifornijskega virusa H1N1 tipa A, ki se je razvila v obliko H3N2. Po simptomih je identična kalifornijski različici, kateri se postopoma dodajajo respiratorni simptomi. Ob pravočasnem in pravilnem zdravljenju ne povzroča zapletov.
• Yamagata je v primerjavi s prašičjo ali ptičjo gripo relativno varen sev. Hitro se širi in zahteva nujno zdravljenje. Če bolnik bolezen preboli na nogah, lahko to povzroči resne zaplete, med katerimi so najpogostejše srčne in pljučne patologije.
• Phuket je nestabilen virus, ki se nenehno razvija. Pogoste mutacije vodijo do sprememb običajnih simptomov bolezni. Težko ga je diagnosticirati.

Znanstveniki ne izključujejo pojava novih vrst smrtonosnih virusov. Za preprečevanje gripe iz leta 2017 se izvajajo cepljenja proti že znanim sevom.

Epidemija gripe 2017

Vsako leto nestrpno pričakujemo sezono gripe. In to ni presenetljivo, saj virusi nenehno mutirajo, kar otežuje postopek diagnosticiranja in zdravljenja. Po mnenju znanstvenikov se lahko sezonska bolezen letos spremeni v pravo epidemijo gripe 2017, ki je povezana s poslabšanjem pnevmokoknih okužb in spremembami številnih sevov.

Človeško telo ne more razviti trajne imunosti proti gripi, saj je virus izjemno spremenljiv. Danes obstajajo trije serotipi bolezni: A, B in C, ki se razlikujejo po antigenskem spektru in lokaciji fragmentov ribonukleinske kisline. Vsak serotip vsebuje specifičen podtip – sev, ki lahko pod vplivom zunanjih dejavnikov spremeni svoje genetske podatke, torej mutira.

• A - to so najhujše oblike gripe. Ta tip je razdeljen na več podtipov glede na kombinacijo beljakovin in značilnosti hemaglutinina. Povzroča bolezni pri ljudeh, živalih in pticah, virus pa se lahko prenaša med vsemi vrstami. Povzroča epidemije 2-3 krat na leto, aktiven in antigensko nestabilen serotip.
• B – povzroča lokalne epidemije, ki prizadenejo več sosednjih držav. Lahko se pojavi pred izbruhom serotipa A. Najpogosteje prizadene otroke, ima zmerne simptome.
• C – pojavlja se v blagi obliki in povzroča posamezne primere bolezni. Prizadene predvsem otroke in ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Kroži samo v človeški populaciji, je antigensko stabilen.

Ko prebolite en serotip gripe, lahko takoj zbolite za drugim. To je posledica dejstva, da je navzkrižna imunost med različnimi sevi zelo šibka.

Gripa 2017 v Rusiji

Rusko ministrstvo za zdravje je začelo priprave na gripo 2017. V Rusiji jo pričakujejo v začetku zime – od novembra do januarja. Vendar pa že potekajo dela na izdelavi trikomponentnega sezonskega cepiva, ki bo vključevalo seve virusa B, H1N1 in H3N2. Razvijajo se cepiva za odrasle in otroke, kar bo omogočilo popolno preprečevanje. Cepljenje prebivalstva se bo začelo v velemestih, saj so tam velika prometna vozlišča in velik pretok ljudi.

Po mnenju zdravnikov epidemija ne bo zajela celotne države naenkrat, torej se bo gripa postopoma širila po Rusiji. Virus lahko prihaja iz Kitajske ali od njenih južnih sosedov, torej iz evropskih držav. Če upoštevamo strukturo sevov, bo prevladujoč H3N2 (podtip virusa influence A). Glavni simptomi bolezni so: močno zvišanje temperature, glavoboli in bolečine v sklepih, šibkost, izcedek iz nosu. Zdravljenje se ne bo razlikovalo od terapije za lanskoletne seve. Kar zadeva zaplete, so možni z napredovanjem patološkega stanja zaradi pozne diagnoze ali nepravilnega zdravljenja. V posebej hudih primerih je možen smrtni izid.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gripa 2017 v Ukrajini

Glede na medicinsko statistiko se epidemiološko stanje sezonskih bolezni znatno poslabša vsakih 35–40 let. Gripa 2017 v Ukrajini naj bi se pojavila na začetku zime, torej januarja in februarja, izbruhi pa so možni tudi februarja. To je razloženo s kroženjem zračnih tokov, ki prenašajo bolezni z enega ozemlja na drugo. Po mnenju strokovnjakov bo virus k nam prišel iz Rusije, k njim pa iz sosednje Kitajske.

Znanstveniki se pripravljajo na srečanje z mutiranim H3N2, ki lahko povzroči resne zaplete in smrt. A brez panike in zaupanja napovedim, le poslušajte jih.

Da bi se zaščitili pred sezonskimi boleznimi, je priporočljivo cepljenje. Prav tako ne pozabite na preventivne ukrepe, namenjene krepitvi imunskega sistema. Ob prvih simptomih bolezni (šibkost, vročina, izcedek iz nosu, glavoboli in bolečine v mišicah) poiščite zdravniško pomoč. Pravočasno in pravilno zdravljenje bo pomagalo preprečiti zaplete gripe.

[ 7 ], [ 8 ]

Gripa 2016–2017: skupine z visokim tveganjem

Kot vsaka bolezen ima tudi gripa 2017 skupine z visokim tveganjem, ki so razdeljene glede na medicinske in epidemiološke dejavnike.

Medicinsko:

• Bolniki, starejši od 65 let, in novorojenčki.
• Ljudje s kroničnimi boleznimi: bronhopulmonalni in kardiovaskularni sistem, okvara ledvic, endokrine patologije, bolezni ledvic, jeter in krvi.
• Nosečnice in ženske, ki načrtujejo nosečnost.
• Ljudje, ki živijo v posebnih skupinah (domovi za invalide in starejše, internati)

Epidemiološko:

• Ljudje, ki pridejo v stik z velikim številom potencialno okuženih oseb (delavci v storitvenem sektorju, obrtni delavci, delavci v javnem prevozu in drugi).
• Zdravstveni delavci, učitelji.
• Otroci, ki obiskujejo vrtec ali šolo, študenti.

Verjetnost okužbe se znatno poveča z oslabljenim imunskim sistemom. Za preprečevanje sezonske gripe je priporočljivo cepljenje in preventivni ukrepi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sezona gripe 2017 – okužba je že v zraku

S prihodom prvega hladnega vremena postaja vprašanje nalezljivih in prehladnih bolezni še posebej aktualno. In to ni presenetljivo, saj mutirajoči virus iz leta v leto prizadene vedno več ljudi in povzroča številne boleče simptome in resne zaplete. Nevarnost bolezni v tem obdobju je posledica oslabitve telesa. Sezonski virus je poleti v zraku, vendar so možnosti za okužbo z njim minimalne. To je posledica dejstva, da telo prejema sončno energijo in vitamine, ki povečajo odpornost in izboljšajo imunski status.

Gripa sama po sebi ni nevarna, za razliko od njene atipične oblike, za katero je značilen hiter razvoj in tveganje smrti. Ne pozabite tudi na nove seve, katerih širjenje na velikih območjih povzroča epidemije, ki ohromijo življenja mnogih ljudi in celo celih držav. Bolezen se širi po kapljicah v zraku in v različnih podnebnih pasovih ob različnih časih, vendar vedno z nastopom hladnega vremena. Oglejmo si patogenezo gripe podrobneje:

• Prodiranje v dihalne poti in razmnoževanje v epitelijskih celicah.
• Prehod nespecifičnih faktorjev upora dihalnih poti.
• Postopno uničenje prizadetih celic.
• Kataralni sindrom, toksemija.
• Obnova in oblikovanje imunosti.

Za okužbo je dovolj, da preživite nekaj minut v istem prostoru z bolno osebo. Bolezen ima kratko inkubacijsko dobo, zato se prvi simptomi lahko pojavijo nekaj ur po okužbi. Po medicinski statistiki je med epidemijo bolan vsak osmi odrasel in vsak četrti otrok.

Sezona gripe 2017 se po simptomih ne bo razlikovala od prejšnjih. Za okužbo so značilni naslednji znaki: oster napad mrzlice, zaspanost in povečana utrujenost, bolečine v sklepih in mišicah. Če se pojavi povišana telesna temperatura in izcedek iz nosu, so to jasne manifestacije sezonske gripe. V tej fazi se imunski sistem spopade z virusom. Nelagodje lahko traja nekaj dni, nato pa se zdravstveno stanje izboljša. Če se to ne zgodi in bolezen napreduje, potem to ogroža resne zaplete.

Simptomi gripe 2017

Za gripo je značilen akutni začetek in kratka inkubacijska doba 1-2 dni. Klinično sliko spremljata kataralni in intoksikacijski sindrom. Bolezen povzroča hude glavobole, močno zvišanje temperature, izcedek iz nosu, kašelj, bolečine za prsnico, možne so tudi krvavitve iz nosu in občutljivost dlesni. Zaradi nestabilnega krvnega tlaka se lahko razvijeta tahikardija in bradikardija. Pojavijo se boleči občutki v mišicah, sklepih in kosteh. Kašelj lahko zaplete traheitis, hripavost in težave z dihanjem pa kažejo na sapnik.

Simptomi gripe leta 2017 so odvisni od njene faze in oblike:

Blaga (subklinična)

• Slabost in glavoboli.
• Zvišanje telesne temperature na 38 °C.
• Huda hiperemija sluznice grla, žrela in nosu.
• Blaga ali odsotna infekcijska toksikoza.

Srednje težka

• Huda zastrupitev (mrzlica, povečano potenje, glavoboli in bolečine v mišicah, šibkost).
• Telesna temperatura do 39 °C.
• Kataralni simptomi (hiperemija mehkega neba in zadnje stene žrela).
• Bolezni dihal (izcedek iz nosu, bolečine v prsih, kašelj, poškodbe grla in sapnika).
• Driska in napadi bruhanja.
• Možni so zapleti (otitis, sinusitis, nevritis).

Težka

• Telesna temperatura do 40 °C.
• Zamegljenost zavesti.
• Mišični krči.
• Halucinacije.
• Kardiovaskularne motnje (krvavitve iz nosu, krvavitve v mehkem nebu).
• Zapleti različne resnosti (bakterijske okužbe, bronhitis, pljučnica, traheitis).

Hipertoksično

• Huda respiratorna odpoved.
• Hemodinamske motnje in encefalopatija.
• Telesna temperatura nad 40 °C.
• Hipertermija (dehidracija, hitro dihanje, hipoksija).
• Meningizem (draženje možganov ali hrbtenjače).

Slednja oblika v večini primerov povzroči smrt. Prisotnost nevarnih možganskih sindromov je posledica nevrotropne narave virusa gripe. Ob ozadju visoke temperature se pojavijo encefalični, meningealni in konvulzivni simptomi. Te simptome lahko spremljajo trebušni sindrom, dispepsija, bolečine v prebavilih, slabost in bruhanje.

Značilnosti gripe 2017

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto napovedujejo, kateri sevi gripe bodo aktivni v prihajajoči epidemični sezoni. Po mnenju strokovnjakov bodo posebnosti gripe leta 2017 kroženje treh sevov hkrati: H1N1, H3N2 Hong Kong in Brisbane. Prašičja gripa je svetu znana že od leta 2009, zato je večina ljudi razvila imunost nanjo. Druga dva seva sta nova, zato je možno povečanje stopnje incidence.

Prvi valovi sezonske bolezni se že bližajo, vendar se njen vrhunec pričakuje v januarju in februarju. Povečanje incidence je povezano s prihodom hladnega vremena in širjenjem respiratornih virusov. Kot v prejšnjih letih je najboljši način za preprečevanje bolezni cepljenje. Bolje je, da se cepite v septembru in novembru, saj bo to imunskemu sistemu omogočilo, da razvije potrebna protitelesa in se upre virusu. Pravočasna preventiva in pravilno zdravljenje bosta pomagala preprečiti različne zaplete bolezni.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Zapleti gripe leta 2017

Nepravilno ali nepravočasno zdravljenje akutnih nalezljivih bolezni lahko povzroči resne zaplete. Gripa 2017 lahko izzove naslednja patološka stanja:

1. Respiratorni zapleti so najpogostejše patologije. Bolniki doživljajo bronhitis, pljučne abscese, pljučnico, sinusitis, maksilarni sinusitis in otitis.
   • Pljučnico lahko povzročijo virusi in bakterije. Zanjo je značilno močno povišanje temperature, ki traja dlje časa, suh kašelj s krvjo in povečano potenje. To stanje zahteva nujno zdravljenje, saj brez zdravniške oskrbe vodi v smrt.
   • Sinusitis je vnetje maksilarnih sinusov. Brez ustreznega zdravljenja se okužba širi po vsem telesu. Bolnik se pritožuje nad zamašenim nosom in gostim izcedkom iz sinusov, glavoboli in zobobolom ter nelagodjem pri pritisku na lica in čelo.
   • Otitis je vnetna bolezen srednjega ušesa, ki lahko povzroči izgubo sluha. Bolniki trpijo zaradi streljajoče bolečine v ušesu, gnojnega izcedka in vročine.
2. Zapleti srčno-žilnega sistema - zasoplost, hiter srčni utrip, bolečine v predelu srca. Gripa zelo pogosto izzove vnetje srčne mišice, kar posledično povzroči srčno popuščanje.
3. Bolezni živčnega sistema – polinevritis, nevralgija, vnetje možganskih ovojnic in druge patologije.
   • Meningitis - glavoboli, slabost in bruhanje, fotofobija.
   • Arahnoiditis – hudi glavoboli, nelagodje v čelu in nosnem korenu, napadi slabosti in omotice.

Da bi se izognili zapletom gripe, je treba sprejeti preventivne ukrepe in se ne samozdraviti.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kakšna je razlika med prehladom in gripo?

Blaga slabost, šibkost, vročina in mrzlica so prvi znaki bolezni. Kakšna je razlika med prehladom in gripo, če so simptomi teh patologij in načini okužbe podobni?

1. Gripa je akutna nalezljiva bolezen, njen virus se hitro širi in mutira, kar vodi do pogostih epidemij.
2. Prehlad je motnja, ki nastane zaradi hipotermije. Glavni simptomi se pojavijo v dihalnem sistemu, ki se postopoma razvijajo v bolj zapletene oblike.

Gripa je samostojna bolezen z akutnimi simptomi, znaki prehlada pa so odvisni od njegove lokalizacije. To pomeni, da lahko poteka tako akutno kot počasi, vendar ne povzroča življenjsko nevarnih zapletov. Zelo pomembno je razlikovati med tema patologijama. Glavna skupina tveganja za obe bolezni so ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, otroci, upokojenci, nosečnice. Gripa in prehlad imata podobne simptome, vendar imata njuni manifestaciji številne značilnosti:

• Okužba – pri gripi se virus hitro širi, simptomi se razvijejo zelo hitro. Pri prehladu okužba telo prizadene počasi in počasi, simptomi pa napredujejo.
• Prvi znaki - pri gripi se temperatura močno dvigne, spremljajo jo bolečine v telesu, glavoboli in zastrupitev. Pri prehladu se pojavijo izcedek iz nosu, vneto grlo in kašelj, subfebrilna temperatura.
• Kašelj – prehlad je značilen po rahlem vnetju grla, ki se lahko razvije v hrapav kašelj. Pri gripi kašelj spremlja obilno izkašljevanje in bolečine v prsih.
• Glavoboli in bolečine v mišicah – gripa povzroča hudo zastrupitev in nelagodje po vsem telesu. Možni so napadi slabosti in bruhanja, hudi krči in bolečine v očeh. Za prehlad je značilno stanje izčrpanosti in šibkosti.
• Okrevanje – trajanje tega obdobja je v celoti odvisno od imunskega sistema. Prehlad mine hitreje in ne povzroča zapletov. Za gripo je značilno dolgo okrevanje, ki ga spremljata šibkost in zaspanost.

Če poznate glavne razlike med gripo in prehladom, lahko samostojno ugotovite začetek akutne sezonske bolezni. To vam bo omogočilo, da sprejmete ustrezne ukrepe zdravljenja in zmanjšate tveganje za zaplete zaradi bolezni.

Kako zdraviti gripo leta 2017?

Glavna nevarnost akutne nalezljive bolezni je njen hiter razvoj. Poznavanje simptomov virusa in načinov zdravljenja gripe 2017 lahko prepreči njene zaplete. Ob prvih znakih slabega počutja je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Samozdravljenje gripoznih lezij je nesprejemljivo, zlasti za otroke in starejše.

Za zdravljenje sezonske gripe leta 2017 je potrebno:

• Pijte veliko tekočine, jejte zdravo hrano in počivajte – bolnik potrebuje počitek, tople napitke v obliki zeliščnih čajev, sadnih napitkov, naravnih sokov in popolno uravnoteženo prehrano.
• Antipiretiki - za lajšanje stanja je priporočljivo jemati paracetamol, acetilsalicilno kislino, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
• Vazokonstriktorji za lažje dihanje skozi nos in zdravila za redčenje in odstranjevanje sluzi.
• Antitusiki – predpisujejo se za lajšanje bolečin v prsih, ki jih povzroča močan, suh kašelj. Najpogosteje se bolnikom predpišejo Pertussin, Libexin, Tusuprex, različni zeliščni poparki za moker in nočni kašelj.

Vsa zdravila mora predpisati zdravnik. Gripo je bolje zdraviti po posvetovanju s terapevtom.

Kako preprečiti gripo v sezoni 2016-2017?

Jesen je v polnem teku, zato je preprečevanje virusnih bolezni precej pomembno. Za preprečevanje gripe v tekoči sezoni 2016–2017 je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Krepitev zaščitnih lastnosti imunskega sistema

• Dobra prehrana in spanec.
• Telesna aktivnost.
• Jemanje vitaminov in mineralov.
• Utrjevanje.
• Opustitev slabih navad.

2. Cepljenje je priporočljivo za ljudi s kroničnimi boleznimi, otroke, starejše, nosečnice. Cepljenje je potrebno za vse, katerih delo je povezano z velikim številom ljudi (prodajalci, socialni delavci, učitelji, zdravniki, vojaško osebje in mnogi drugi).

Razlikujejo se naslednje vrste cepiv:

• Živi celotni virioni - vsebujejo živ virus, ki ob vstopu v telo tvori imunost na določen sev. Lahko povzroči neželene učinke in ima veliko kontraindikacij.
• Celovirioni - vsebujejo ubit, prečiščen virus. Imajo manj pomanjkljivosti kot živi, vendar se še vedno uporabljajo izjemno redko.
• Razcepljena cepiva – vsebujejo notranje in površinske antigene, ki imajo zaradi posebnega čiščenja najmanj stranskih učinkov in kontraindikacij.
• Podenota – vsebuje površinsko prečiščene beljakovine virusa. Veliko varnejša od deljenih cepiv, ki se uporabljajo za preprečevanje sezonskih bolezni.

Vsa zgoraj navedena cepiva imajo različne indikacije za uporabo in številne kontraindikacije. Zato je treba cepljenje proti gripi izvajati le na zdravniško napotnico.

3. Osebna higiena – ker se gripa prenaša po kapljicah v zraku, bo upoštevanje osnovnih higienskih pravil pomagalo preprečiti okužbo. Da bi zmanjšali tveganje za okužbo, morate:

• Izogibajte se tesnemu stiku z bolno osebo in po potrebi uporabite masko.
• Pogosto si umivajte roke z milom in tekočo vodo ali uporabljajte izdelke in robčke na osnovi alkohola.
• Redno prezračujte bivalni prostor in izvajajte mokro čiščenje.
• Ne dotikajte se obraza z umazanimi rokami.

Preprečevanje se lahko izvaja tudi s pomočjo posebnih zdravil. Praviloma je to potrebno za ljudi, ki so bili v stiku z okuženimi ali imajo oslabljen imunski sistem. Za preprečevanje bolezni se uporabljajo standardna zdravila proti gripi, vendar v nižjem odmerku.

Gripa 2017 lahko, tako kot sezonske epidemije prejšnjih let, povzroči visoko umrljivost. Tveganje smrti je povezano z razvojem nevarnih zapletov bolezni in njenim nepravilnim zdravljenjem.