Prehladi

Prehlad je akutna virusna okužba dihal, ki mine sama od sebe in običajno brez vročine, z vnetjem zgornjih dihal, vključno z rinorejo, kašljem in bolečim grlom. Diagnoza prehlada je klinična. Preprečevanje prehlada vključuje skrbno umivanje rok. Zdravljenje prehlada je simptomatsko.

[ 1 ]

Vzroki prehladov

V večini primerov (30–50 %) je vzrok prehlada eden od več kot 100 serotipov skupine rinovirusov. Prehlad povzročajo tudi virusi iz skupin koronavirus, gripa, parainfluenca in respiratorno sincicijska okužba, zlasti pri bolnikih, ki se ponovno okužijo.

Povzročitelji prehlada so povezani z letnimi časi, najpogosteje spomladi in jeseni, redkeje pozimi. Rinovirusi se najpogosteje širijo z neposrednim stikom z okuženo osebo, lahko pa se prenašajo tudi po kapljicah v zraku.

Za razvoj okužbe je najpomembnejša prisotnost specifičnih nevtralizirajočih protiteles v serumu in izločkih, ki odražajo predhodni stik s tem patogenom in zagotavljajo relativno imunost. Na dovzetnost za prehlad ne vplivajo trajanje izpostavljenosti mrazu, zdravstveno stanje in prehrana osebe ali patologija zgornjih dihal (na primer povečani mandlji in adenoidi).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi prehlada

Prehlad se začne nenadoma po kratki inkubacijski dobi (24–72 ur) z neprijetnim občutkom v nosu in grlu, ki mu sledi kihanje, izcedek iz nosu in slabo počutje. Temperatura običajno ostane normalna, zlasti kadar je vzrok rinovirus in koronavirus. V prvih dneh je izcedek iz nosu voden in obilen, nato postane gostejši in gnojen; mukopurulentna narava tega izcedka je posledica prisotnosti levkocitov (predvsem granulocitov) in ne nujno sekundarne bakterijske okužbe. Kašelj z redkim izpljunkom pogosto traja 2 tedna. Če ni zapletov, simptomi prehlada popustijo po 4–10 dneh. Pri kroničnih boleznih dihal (astma in bronhitis) se po prehladu običajno pojavijo poslabšanja. Gnojni izpljunek in simptomi prehlada iz spodnjih dihal niso zelo značilni za okužbo z rinovirusi. Gnojni sinusitis in vnetje srednjega ušesa sta običajno bakterijska zapleta, včasih pa sta povezana s primarno virusno okužbo sluznice.

Kako se prepozna prehlad?

Diagnoza prehlada je običajno klinična, brez diagnostičnih testov. Prehlade ločimo od najpomembnejše bolezni, alergijskega rinitisa.

Zdravljenje prehladov

Specifičnega zdravljenja prehlada ni. Za zniževanje vročine in lajšanje bolečin v grlu se običajno uporabljajo antipiretiki in analgetiki. Dekongestiv se uporablja za zamašen nos. Lokalni nosni dekongestiv so najučinkovitejši, vendar lahko njihova uporaba, daljša od 3–5 dni, poveča izcedek iz nosu. Za zdravljenje rinitisa (rinoreje) se lahko uporabljajo antihistaminiki prve generacije (npr. klorfeniramid) ali ipratropijev bromid (0,03 % raztopina intranazalno 2–3-krat na dan); vendar se je tem zdravilom treba izogibati pri starejših, ljudeh z benigno hiperplazijo prostate in ljudeh z glavkomom. Antihistaminiki prve generacije povzročajo zaspanost, zdravila druge generacije (brez sedacije) pa niso učinkovita za zdravljenje prehlada.

Zdravljenje prehlada lahko vključuje uporabo cinka, ehinaceje in vitamina C povsod, vendar njihovi učinki niso dokazani.

Cepiva proti prehladu ni. Prehlada ne preprečujejo zdravila, kot so: polivalentna bakterijska cepiva, agrumi, vitamini, ultravijolična svetloba, glikolni aerosoli in druga ljudska zdravila. Umivanje rok in uporaba površinskih razkužil zmanjšujeta razširjenost okužbe.

Antibiotiki se predpisujejo le, če se pojavi sekundarna bakterijska okužba, z izjemo bolnikov s kroničnimi pljučnimi boleznimi.