Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Hiperaktivna mehurja
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Prekomerne aktivnosti mehurja - klinični sindrom, ki definira Urgentna urinska z ali brez urgentne inkontinence, ki je ponavadi spremlja pogosto uriniranje in nikturiey.Giperaktivny mehurja pojavi kot posledica neurogenim detruzorske hiperaktivnosti in idiopatsko značaja. Nevrogeni detruzor prekomerno delovanje povezano z nevrološko boleznijo.
[1],
Vzroki hiperaktiven mehur
Pri idiopatični hiperaktivnosti detrusorja vzrok nehotenih kontrakcij detrusorja ni znan. Če hitrega uriniranja ne spremlja hiperaktivnost detrusorja, v odsotnosti drugih vzrokov se uporablja izraz "hiperaktivna mehurja brez hiperaktivnosti detruktorja".
Tako izraz "hiperaktivnega mehurja" - na splošno označuje vse omenjene motnje na uriniranje in zato ne zahtevku za zamenjavo znani mednarodni Society terminološko zadrževanje urina, ki uporablja ozek spekter urologi.
Terminologija Mednarodnega društva za zadrževanje urina Abrams P. Et al. (2002).
|
Pogoji, ki jih je treba zamenjati |
Priporočeni pogoji |
|
Detrusorjeva hiperrefleksija |
Nevrogeična hiperaktivnost detrusorja |
|
Detrusorska nestabilnost |
Idiopatska hiperaktivnost detrusora |
|
Urbanizacija motorjev |
Manjkajoče |
|
Senzorična nujnost |
Hiperaktivna mehurja brez hiperaktivnosti detroierja |
|
Nujna urinarna urinarna inkontinenca |
Urinska inkontinenca zaradi hiperaktivnosti detrusorja z nujno potrebo po uriniranju |
|
Refleksna inkontinenca |
Urinska inkontinenca zaradi motnje hiperaktivnosti brez potrebe po uriniranju |
Ugotovljeno je, da je hiperaktivna mehurja lahko posledica nevrogenskih in ne-nevrogenih lezij. Nevrogenski motnje pojavljajo na supraspinalni centrih živčnega sistema in hrbtenjača prevodnih poteh namesto nevrogene motnje - posledica starostjo povezane spremembe v detruzorja, Ivo in anatomskih sprememb v položaju sečnice in mehurja.
Nekatere morfološke spremembe detrusorja so znane s hiperaktivnostjo.
Tako je pri večini bolnikov s hiperaktivnim mehurjem ugotovljeno zmanjšanje gostote holinergičnih živčnih vlaken, ki imajo preobčutljivost za acetilholin. Te spremembe imenujemo "post-synaptic cholinergic denervation of detrusor."
Simptomi hiperaktiven mehur
Hiperaktivna mehurja ima naslednje simptome: hitro dnevno in nočno uriniranje; se zgodijo približno v 2-krat pogosteje brez nujnega uriniranja in 3-krat pogosteje brez nujne urinske inkontinence. Nujna urinska inkontinenca je najhujša manifestacija hiperreaktivnega mehurja, saj povzroča precejšnje trpljenje pri bolnikih. Posebnost poteka hiperreaktivnega mehurja je dinamika simptomov. V treh letih opazovanja se pri skoraj tretjini bolnikov urgentna inkontinenca spontano regresira brez zdravljenja in se ponovno ponovi v različnih časih.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Katere teste so potrebne?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje hiperaktiven mehur
Hiperaktivni mehur se najprej zdravi z namenom, da se povrne izgubljeni nadzor spominske funkcije mehurja. Pri vseh oblikah hiperaktivnega mehurja je glavna metoda zdravljenja zdravilo. Standardna zdravila so izbirna antiholinergika (m-holinoblokatory). Zdravilo se praviloma kombinira z vedenjskim zdravljenjem, biološkimi povratnimi informacijami ali nevromodulacijami.
Mehanizem delovanja antiholinergičnih zdravil je blokada postsinaptičnih (m2, m1) detrusorjev muskarinskih holinergičnih receptorjev. To zmanjšuje ali preprečuje delovanje acetilholina na detrusorju, kar zmanjša njegovo hiperaktivnost in povečuje kapaciteto mehurja.