Holudexan

Choludexan je zdravilo s hepatoprotektivnim učinkom.

Indikacije Holudexana

Uporablja se za terapijo v naslednjih primerih:

• kronična oblika aktivnega hepatitisa;
• holelitiaza;
• poškodbe jeter zaradi delovanja toksinov (na primer zaradi zastrupitve z zdravili);
• alkoholna oblika jetrne patologije;
• ciroza jeter (primarna ali biliarna);
• diskinezija;
• holangitis ali steatohepatitis;
• atrezija v žolčnih poteh (lahko je tudi prirojena);
• cistična fibroza;
• ezofagitis ali refluksni gastritis.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Snov se sprošča v kapsulah. 10 kosov je pakiranih v pretisne omote. V škatli sta 2 takšni pakiranju.

[ 2 ]

Farmakodinamika

Ker ima zdravilo hepatoprotektivne lastnosti, ima lahko holeretični učinek in hkrati pomaga pri nastajanju in posledičnem raztapljanju kamnov v telesu. Poleg tega ima zdravilo hipolipidemičen, imunomodulatoren in hkrati hipoholesterolemični učinek.

Zaradi prisotnosti elementa UDCA v sestavi zdravila se skupaj z apolarnimi žolčnimi kislinami tvorijo netoksične oblike micelov mešanega tipa. Posledično se izravna negativni učinek želodčnega refluksa na celične membrane (ki se razvije pri ezofagitisu ali refluksnem gastritisu).

Učinek komponente UDCA vodi do tvorbe molekul v človeškem telesu, ki so vgrajene v celične stene hepatocitov s holangiociti, pa tudi v epitelijske celice znotraj želodca. To vodi do njihove stabilizacije in razvoja odpornosti na patogene citotoksične micele. UDCA znižuje raven žolčnih kislin, ki imajo uničujoč učinek na jetrne celice, in spodbuja tudi proces holereza, za katerega je značilna prisotnost velikega števila bikarbonatov.

Visoko aktivno vezivo, ki ga vsebuje pripravek, pomaga znižati vrednosti holesterola v žolču, kar povzroči zmanjšanje njegove absorpcije v želodcu in vezave v jetrih. UDCA prav tako interagira s holesterolom in poveča njegovo topnost v žolču, kar na koncu vodi do nastanka kristalov in zmanjšanja litogenega indeksa. Posledica je popolna raztopina žolčnih kamnov.

Rezultati laboratorijskih testov so pokazali, da ima zdravilo visoko sposobnost blokiranja fibroze pri ljudeh s cirozo, cistično fibrozo ali alkoholnim steatohepatitisom. Hkrati Choludexan preprečuje razvoj krčnih žil v požiralniku in upočasnjuje procese prezgodnjega staranja, pa tudi smrt hepatocitov s holangiociti in drugimi celicami.

[ 3 ], [ 4 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba uporabljati v skladu s spodaj navedenimi režimi zdravljenja:

• cikel, ki traja najmanj 10–14 dni/največ 0,5–2 leti in vključuje dnevni vnos 1 kapsule zdravila (0,3 g) pred spanjem (zdravljenje ezofagitisa ali refluksnega gastritisa);
• neprekinjen cikel, ki traja najmanj nekaj mesecev/največ 2 leti, vključuje uporabo 2-5 kapsul/dan (zdravljenje kroničnih jetrnih patologij, holelitiaze, žolčnega blata in holesterolskih žolčnih kamnov). Zdravilo je treba jemati, dokler se kamni popolnoma ne raztopijo, nato pa še 3 mesece, da se prepreči pojav neoplazem;
• v tečaju, ki traja vsaj 6 mesecev, jemljite zdravilo v dnevnem odmerku 10-15 mg/kg (za zdravljenje biliarne ciroze);
• v obdobju 0,5-2 let uporabite zdravilo Choludexan v dnevnem odmerku 13-15 mg/kg (za steatohepatitis, ki ni povezan z alkoholnimi pijačami);
• cikel, ki traja več mesecev in vključuje jemanje 2 kapsul zdravila na dan (preprečevanje razvoja holecistektomije ali holelitiaze);
• med ciklom, ki traja 0,5-1 leto, je treba jemati 10-15 mg/kg zdravila na dan (terapija za bolezni jeter, ki jih povzroča delovanje zdravil ali toksinov, pa tudi za atrezijo);
• v obdobju 0,5-2 let je treba jemati dnevni odmerek 20-30 mg/kg (zdravljenje cistične fibroze);
• Za zdravljenje holangitisa, ki traja 0,5-2 leta, je potrebno vzeti 12-15 mg na dan (največ - 20 mg).

Za zdravljenje otrok, starejših od 4 let, se zdravilo predpisuje v dnevnem odmerku 10-20 mg/kg.

[ 12 ]

Uporaba Holudexana med nosečnostjo

Običajno uporaba zdravila Choludexan med nosečnostjo ni priporočljiva, če pa obstajajo vitalne indikacije, ga lahko predpiše lečeči zdravnik, vendar le, če je prepričan, da je možna korist od jemanja večja od tveganja negativnih simptomov.

Poleg tega je uporaba kapsul med dojenjem prepovedana.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• disfunkcija žolčnika;
• prisotnost žolčnih kamnov radiopozitivne narave (če vsebujejo veliko količino elementa Ca);
• akutni holecistitis;
• fistule, ki nastanejo v žolčno-želodčni regiji;
• holangitis v akutni fazi;
• okužbe, ki prizadenejo žolčnik z žolčnimi kanali, pa tudi črevesje (akutna faza bolezni);
• ciroza v fazi dekompenzacije;
• odpoved jeter ali ledvic;
• empiem, ki prizadene žolčnik;
• prisotnost visoke občutljivosti na sestavine zdravila.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Stranski učinki Holudexana

Jemanje zdravila lahko povzroči nekatere neželene učinke: slabost, bolečine v hrbtu, poslabšanje luskavice, bruhanje, alopecija, zaprtje ali driska, pa tudi prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Absorpcija holudeksana se oslabi v kombinaciji z antacidi (holestiramin, ionske izmenjevalne smole in aluminij).

Hipolipidemična zdravila zmanjšajo intenzivnost raztapljanja kamnov (ta učinek se najbolj jasno kaže v kombinaciji s klofibratom, neomicinom, progestinom in estrogenom).

Zdravilo okrepi antidiabetično delovanje ustreznih zdravil, ki se jemljejo peroralno.

[ 13 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Choludexan je treba shranjevati na mestu, nedostopnem otrokom. Temperatura – med 15 in 20 °C.

[ 14 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Choludexan se lahko uporablja v 36 mesecih od datuma izdelave terapevtskega sredstva.

Vloga za otroke

Zdravilo lahko uporabljajo otroci, stari 4 leta in več, v odmerkih, navedenih spodaj v navodilih.

Analogi

Analogi zdravila so Urso, Livodex, Ursosan z Ursodezom, Ursolit, Ursoliv z Ursor Rompharm, pa tudi Urdoksa, Ursofalk, Ursodeoksiholna kislina, Ursorom S in Ursodex ter Exhol.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ocene

Zdravilo Choludexan prejema različne ocene glede svoje zdravilne učinkovitosti. Obstajajo ljudje, ki so opazili pozitiven učinek zdravila, obstajajo pa tudi komentarji tistih, ki so bili nad zdravilom razočarani. V tem primeru je najverjetneje učinkovitost zdravila odvisna od individualnih značilnosti vsakega posameznega bolnika.