Isodinit

Kardiovaskularne bolezni so ena najpogostejših zdravstvenih patologij v sodobnem svetu s svojim napetim, nemirnim ritmom življenja in pomanjkanjem snovi, ki so potrebne za normalno delovanje srca in obtočilnega sistema. Zato tako pogosto naše srce zahteva strokovno pomoč za polno izvajanje njegovih funkcij. In taka asistenta medicinske znanosti obravnava zdravilo "Izodinit", ki izboljšuje oskrbo s krvjo in metabolizem različnih tkiv in organov, vključno z miokardom. 

Indikacije Isodinit

• boleče občutke in neugodje v prsih, ki jih povzroča pomanjkanje kisika v srcu (angina, vključno z nestabilnim).

Zdravilo se uporablja predvsem v obliki tablet za zdravljenje in preprečevanje.

• akutne oblike miokardnega infarkta, vključno s srčnim infarktom, ki se razvijajo v ozadju odpovedi levega prekata in tudi po srčnem napadu,
• visok tlak v pljučni arteriji, ki povzroča povečanje pravega srca, ki je posledica patologije pljuč in bronhijev (pljučno srce),
• pljučni edem (kopičenje v pljučih ekstravaskularne tekočine), ki ga spremlja pomanjkanje zraka,
• kronično srčno popuščanje (zdravljenje), ki povzroča krvno oskrbo tkiv in človeških organov.

Izodinit se uporablja tudi za preprečevanje in zdravljenje koronarnih krčev (doseže srce) in perifernih posod.

Obrazec za sprostitev

Za udobnost uporabe in povečanje učinkovitosti zdravila za različne patologije v lekarniški mreži lahko najdete več načinov sproščanja zdravila "Izodinit":

• konvencionalne tablete
• tablete podaljšano delovanje z daljšim terapevtskim učinkom (retard)
• kapsule z dolgoročnim delovanjem
• spray
• doziranje aerosola za injiciranje drog pod jezikom
• Koncentrat, iz katerega se pripravi raztopina za kapljice
• filmi, ki so po indikacijah pritrjeni na gumi
• v obliki transdermalnega terapevtskega sistema (TTS) - poseben obliž s počasnim sproščanjem zdravila
• mazilo

[1]

Farmakodinamika

Zdravilo "Izodinit" se nanaša na skupino zdravil, imenovanih vazodilatatorji. Izosorbidni dinitrat, ki je glavna aktivna snov zdravila, pomaga sprostiti gladke mišice krvnih žil in zmanjšati očistek v njih (vazodilatacija).

Tako zdravilo spodbuja širjenje krvnih žil, še posebej perifernih arterij in ven, zaradi česar se povečuje kapaciteta žil in zmanjša vračanje krvi iz žil v srce. To povzroči zmanjšanje diastoličnega tlaka v levem prekatu srca.

Pri večjih odmerkih "Izodinit" učinkuje že na arterijske posode in arteriole. To zmanjšuje njihovo odpornost na pretok krvi in olajša delo srca.

Hkratno delovanje žil in žil spodbuja zmanjšanje porabe kisika zaradi miokarda (notranja mišična masa srca).

Poleg aktivne zdravilne snovi lahko prerazporediti pretok krvi v srčni mišici sprednja stena (sudendokardialny plasti), če je zmanjšano koronarnega pretoka krvi zaradi aterosklerotičnih plakov. Ker izosorbid dinitrat nanaša na razred nitrata, se lahko razširi ekscentra koronarne stenoza (zožitev koronarnih arterij), ki omogoča pretok krvi in biološko aktivnih snovi skozi žilno infarkta sistemu nameščena navzdolnje glede na ozkem odseku. Nitrati olajšajo pretok krvi skozi posode pri bolnikih s srčnim popuščanjem, tako v mirovanju kot med vadbo.

Zdravilna učinkovina zdravilo ima vpliv na druge organe in sisteme telesa: spodbuja sprostitev (sprostitev) bronhialne mišice in prebavila zmanjša tonus sečil in žolčem, mišice razteza možganskih žil.

To je zasvojenost, vendar po nekaj prekinitvah zdravljenja se občutljivost na to hitro vrne.

Farmakokinetika

Začetek zdravila je odvisen od oblike zdravila in načina uporabe. Sprejemljive tablete:

• če je tableta postavljena pod jezik ali žvečil, potem začne zdravilo početi po 2-5 minutah,
• če se tableta ali kapsula pogoltnejo cele, se bo pojav delovanja gibal od 15 do 40 minut,
• za tablete z dolgotrajnim delovanjem je ta številka pol ure.

Če se zdravilo razprši v ustno votlino ali injicira intravensko, začne početi skoraj takoj po pol minute. Enako velja za filme in TTC.

Absorpcija v krvi (absorpcija), izosorbid dinitrat, kadar jo oralno (skozi usta) prejema zdravilo dejansko popolno, vendar absorpcije (biološka) lahko v območju od 10 do 90% (v povprečju 25% verjetno povečala s kronično dajanje zdravila).

Drog se pretežno spremeni s spremembo v strukturi (se presnovi) že ob prvem prehodu skozi jetra. Le majhen del zdravila se izloči v tej obliki z urinom in iztrebki.

Največjo koncentracijo v plazmi opazujemo po približno uri. Razpolovni čas zdravila, v katerem se njegova učinkovitost zmanjša za polovico, je od 1 do 12 ur.

Odmerjanje in dajanje

Obstaja več načinov za jemanje zdravila "Izodinit":

• sublingvalno - v obliki tablet pod jezikom ali pršilom, ki ga razpršimo v usta,
• ustno - skozi usta (tablete in kasole),
• parenteralno - v obliki kapljic s počasnim dajanjem zdravila,
• Transbulk - v obliki plošč, ki so zlepljene na dlesni,
• TTS - enako kot prejšnji, filmi ali mavec pa so zlepljeni na različne simetrične dele kože.
• Zunanji - v obliki škropilnega škropljenja na koži ali mazilu.

Pri podjezičnem dajanju škropljenja se od 1 do 3 injekcije izdelajo v intervalih pol minute, medtem ko je dihanje treba odložiti. Olajšanje naj bi potekalo v 5 minutah, sicer se postopek ponovi. Takšno zdravljenje zahteva stalno spremljanje tlaka in impulza.

Preprečevanje koronarnega spazma se izvede s pomočjo 1-2 injekcij na predvečer postopka.

Enkratni odmerek tablet pod jezikom je 2,5-5 mg. Vzemite jih 2 do 3-krat na dan. Da bi ustavili (zaustavili) napad angine pektoris, je zaželjeno žvečiti tablete.

Običajne tablete ali kapsule se jemlje peroralno, brez žvečenja, 4 do 5-krat na dan. Enkratni odmerek -10-20 mg. Tablete vzemite prednostno eno uro pred obroki, vendar je mogoče jemati zdravilo in 2 uri po jedi. Če je potrebno, se lahko dnevni odmerek poveča na 120 mg na dan, vendar se to lahko opravi ne prej kot 3 dni po začetku zdravljenja z zdravilom.

Pogostnost jemanja tablet je odvisna od časa njihovega delovanja in odmerka. Za redne tablete, ki tehtajo 5-20 mg - od 3 do 4-krat na dan. Za tablete s podaljšanim delovanjem (retard), ki tehtajo 20 mg, od 2 do 3 krat, s težo 40-60 mg - strogo 2-krat, s telesno maso 120 mg - dovolj enkrat dnevno.

Za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je odmerek 10 ali 20 mg 3 do 4-krat na dan.

Hitrost dajanja zdravila v obliki kapalke je odvisna od koncentracije aktivne snovi v raztopini. Pri raztopini 0,1 mg / ml je začetna hitrost 3-4 kapljice na minuto, največja hitrost pa je 33 kapljic na minuto. Za raztopino s koncentracijo 0,2 mg na 1 ml je začetna hitrost 1-2 kaplja na minuto, največja hitrost pa je 17 kapljic na minuto. Povečanje hitrosti mora biti postopno za 2 ali 3 kapljice vsakih 5 minut.

Filmi (20-40 mg) so pritrjeni na sprednjo površino dlesni v območju sekalcev od 1 do 3 krat na dan, izmenično z ene strani, nato pa z drugo.

Okovje sistem transdermalnega obliža na koži, na katerega je vezan, je predhodno obdelamo z alkoholom, nakar se odstrani zaščitna folija in obliž vezan tesno na kožo na mestu, kjer ni nevarnosti lasišča in mehanska obdelava na koži je minimalna. To je površina prsnega koša, hrbta ali notranje podlakti. Naslednjemu sistemu priporočamo, da lepite na mestu, simetrično s prejšnjim.

Odmerek zdravila je odvisen od velikosti obliža, ki ga je mogoče razrezati na potrebne kose. Obliž je lahko na koži od 12 ur do 1 dan. Zdravljenje se izvaja 2 tedna s postopnim odvzemom te oblike zdravila.

Če je naveden zunanji nanos pripravka v obliki škropljenja, je treba vedeti, da se "izodinit" nanese na kožo tako, da brizga z razdalje približno 20 cm z 1-2 tlaka na nebulatorju. Nato je sestava nežno razporejena po koži s prsti. Trajanje delovanja je 20 minut, po katerem se lahko rešitev izklopi.

Mast se lahko uporablja na področju prsnega koša, trebuha in notranje podlakti. Enkratni odmerek - od 1 g, uporaba površine ne več kot 20 cm ².

Uporaba Isodinit med nosečnostjo

O uporabi zdravila Izodinit med nosečnostjo in dojenju ne moremo, ker lahko zdravilo vpliva na hemodinamiko ploda, kar je nezaželeno in celo nevarno. Zdravnik lahko med zdravljenjem otroka predpisuje le pod strogimi indikacijami, če obstaja nevarnost za življenje bolnika.

Kontraindikacije

Kljub celotni koristi zdravila, zlasti pri terapiji kardiovaskularnih patologij, so možnosti njegove uporabe nekoliko omejene.

Poleg preobčutljivosti na zdravila, obstajajo tudi druge kontraindikacije za uporabo "Izodinita" v zvezi s tako prejeli pripadajoče posamične oblike in splošne medicine. Na primer, v hemoragične kapi, travmatske poškodbe možganov, visok intrakranialni tlak, pri reševanju hemodinamično tamponada srca, konstruktivno perikarditis, zmanjšuje volumen krvi v hipovolemijo intravenozne formulacije se ne izvaja in se uporablja le v redkih primerih.

S prvimi 2 patologijami, pa tudi z akutnim miokardnim infarktom, je bolje zdraviti z drugimi zdravili.

S posebnim previdno, če je koristni učinki zdravila bistveno večja od tveganja škodljivih učinkov, zdravilo sprejeta v glavkoma (obstaja določeno tveganje povečanega tlaka v očesu), težka anemija hipertiroidizem, s stabilnim nizkim sistoličnim tlakom (lahko povzroči zmanjšanje srčnega utripa in angina), hipertrofična kardiopatija, kronični potek hudega srčnega popuščanja.

S povečanim peristaltom v prebavnem traktu in malabsorpcijskem sindromu (zmanjšana absorpcija hranil) je peroralno dajanje zdravila kontraindicirano.

Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri odpovedi jeter, v otroštvu (samo po mnenju zdravnika). 

Stranski učinki Isodinit

Kot vsa sintetična zdravila "Izodinit", vzporedno z glavnim zdravilom, lahko kažejo tudi nekatere neželene učinke.

Njegovo uporabo lahko spremlja bolečina v glavi z omotico. Boleče občutke so še posebej močne v prvih dneh jemanja zdravila, postopoma pa se njihova intenzivnost zmanjšuje. Če se to ne zgodi, je prilagoditev odmerka potrebna.

Včasih koža na pacientovem obrazu postane rdeča, ima občutek vročine. V ozadju uporabe zdravil se lahko krvni tlak zmanjša, število srčnih utripov pa se lahko poveča. Ta pogostost pogosto spremlja vrtoglavica, do izgube zavesti.

Zdravilo lahko negativno vpliva na delovanje prebavnega trakta, kar povzroča slabost in bruhanje. Včasih se na območju jezika pojavlja rahlo pekoč občutek, prisotnost suhe ustne sluznice.

Pri bolnikih se povečuje zaspanost, okorelost gibov, zaviranje duševnih in telesnih reakcij, motnje vidne ostrine. Občasno se diagnosticira ishemija (krvavitev krvi) možganov.

Ko se zunanja uporaba zdravila včasih opazili kožne reakcije, kot so zbadanje, srbenje in rdečina na mestu uporabe, je včasih označeno razvojno Ritter dermatitis. Alergijske reakcije so možne, ko se zdravilo injicira v telo.

Preveliko odmerjanje

Če se pojavi nepravilno ravnanje zdravljenje pri visokih odmerkih predoziranju, ki ga spremlja povišana srčna frekvenca, oslabljen vid, padec temperature, konvulzivnimi reakcije, spremembe barve v smeri pordelost ali cianoze, hiperhidroza, povečanega intrakranialnega tlaka, prebavne motnje in blatu, omedlevice in drugo simptomi. V nekaterih primerih, če bolniku ni zagotovljena potrebna pomoč, se lahko pojavi paraliza in koma.

Če pride do simptomov prevelikega odmerka, potrebuje pacienta nujno prvo pomoč. Če je bilo zdravilo vzeto oralno v obliki tablet ali kapsul, bo potrebna hitra izpiranje želodca. Pri uporabi filmov, razpršil in obližev - obrišite in sperite mesto njihove uporabe, vključno z gumo.

Če se na podlagi nepravilnih dozirnih razvoju dojenčkov, zahtevajo dajanje v veno 1% raztopina metiltioninijevega klorida temelji 1-2 mg na kilogram telesne mase.

Z močnim znižanjem krvnega tlaka, uvedbo "Epinephrine" ali podobnih zdravil intravensko.

Pri zdravljenju z zdravilom "Izodinit" je obvezen pogoj stalno spremljanje parametrov krvnega tlaka in pulza. Odpoved zdravila se izvaja s postopnim zmanjševanjem odmerkov in številom dajanj.

Dolgotrajna uporaba zdravila ali velikih odmerkov lahko povzroči zasvojenost z njo, zaradi česar se zmanjša učinkovitost zdravila. Zato je priporočljivo vzeti kratko (od 3 do 5 dni) prekinitev zdravljenja po 3-6 tednih od začetka zdravljenja. Druga možnost je, da se zdravilo lahko umakne 1-2 dni.

Med zdravljenjem z zdravilom je nezaželeno, da se ukvarjajo z dejavnostmi, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti, saj "Izodinit" negativno vpliva na hitrost psihomotornih reakcij, ki jim zanje vpliva zaviranje.

Interakcije z drugimi zdravili

Za različne patološke procese v telesu je treba zdravilo jemati v skladu s podatki o interakciji z zdravili z drugimi zdravili.

Glavni prispevek k zdravljenju bolezni srca zdravilne učinkovine zdravila "Izodinit" je izboljšanje hemodinamike zaradi širjenja krvnih žil. Toda vzporedna uporaba tega zdravila z beta-adrenostimulatorji in alfa-adrenoblokatorami lahko znatno zmanjša učinkovitost zdravila, t.j. Povzroči tahikardijo ali nevarno znižanje krvnega tlaka.

Priprave Amiodaron, propranolol, pa tudi zaviralci kalcijevih kanalov in pripravki amino-salicilne kisline, nasprotno, lahko krepijo antianginalno funkcijo izodinita.

Hkrati leži "Izodinita" z zdravili za zniževanje krvnega tlaka, vazodilatatorji, antipsihotiki, nekateri antidepresivi, beta blokatorji in blokatorji kalcijevih kanalov lahko povzroči hudo znižanje krvnega tlaka. Enako velja za naslednja zdravila: "kinidin" "Prokainamid", "dihidroergotamin", "sildenafil", in etanola.

Skupna dodelitev tipa "Isodinit" in m-holinoblokatorov tipa "Atropin" lahko povzroči zvišan intraokularni tlak.

Ko je treba upoštevati, da imajo adsorbenti, kot tudi sredstva, trpek in ovojnica učinek ustno jemljejo zdravila, lahko negativno vpliva na absorpcijo zdravila v obliki tablet v prebavnem traktu.

[2]

Pogoji shranjevanja

Za shranjevanje različnih dozirnih oblik zdravila moramo biti v skladu z zahtevami, določenimi v navodilih zanje. V vsakem primeru temperatura skladiščenja ne sme presegati 25 stopinj, sicer bo to negativno vplivalo na učinkovitost zdravila. In zaščita pred soncem in otroško radovednostjo pomaga ne samo za ohranitev zdravila v svoji prvotni obliki, ampak tudi, da se prepreči tragedijo, še vedno "Izodinit", tako kot vse druge droge, ter več kardio sredstvi ni igrača za otroke.

Rok uporabnosti

Pri shranjevanju in uporabi zdravila Isodinite je treba upoštevati pogoje shranjevanja pripravka, tako da med celotnim precej dolgim rokom uporabnosti (5 let od datuma sproščanja) ohranja svoje lastnosti in varnost za zdravje.