Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Izpah stare rame: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 18.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Starejši dislokacija - premestitev, ki se ne izloči v 3 tednih ali več.
ICD-10 koda
S43.0. Dislokacija ramenskega sklepa.
Kaj povzroča kronično dislokacijo rame?
S starimi dislokacijami se skupna kapsula zgosti, postane debelejša in izgubi elastičnost. V proliferaciji sklepne votline vlaknatega tkiva, ki pokriva sklepno površino in polni prosti prostor. Atrofične in distrofične spremembe se pojavijo v mišicah, ki obdajajo ramenski sklep. S povečanjem motenj recepta neustranonnogo v tkivih nadaljnji razvoj fibroze, maščobna degeneracija, sklerozi sinovialno membrane, hrustanca v in celo skupni kostenitev, kar vodi k nastanku obsežno konglomerata, ki ne dopušča, v večini primerov, zaključenih z obnoviti kongruence.
Kje boli?
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje kronične dislokacije ramen
Če kronični ramo premikalna diagnostični vprašanja ni težko, izbira načina zdravljenja kronične ramenskega motenj, ki zagotavljajo popolno okrevanje funkcijo roke ni vedno mogoče. Taktika kirurga je odvisna od vrste dislokacije, njegovega recepta, prisotnosti sočasnih bolezni in starosti pacienta. Pri mladih mora kirurg poskušati odpraviti zaprtje ramen, ne glede na njegov recept. Uspelo nam je odstraniti žlindre 4 in celo pred 6 meseci.
Ravni nasloni se izvajajo pod splošno anestezijo in samo v operacijski sobi iz naslednjih razlogov.
- Prvič, ko je aksilarna arterija vključena v adhezije, ki obdajajo ramenski sklep, se lahko poškoduje v času represije - potreben bo nujni kirurški poseg.
- Drugič, ponovna postavitev ramena se včasih zgodi relativno enostavno, vendar z oslabitvijo fiksacije okončine glava ramena zdrsne s sklepne votline. V takšnih primerih se dve krvni žlebovi Kirschnerja izvajajo transartikularno, da se glava sprosti. Govorice so odstranjene po 3 tednih. Zdi se nam, da bi bilo treba to metodo pogosteje uporabljati, saj je bila pri polovici bolnikov, katerih staro dislokacijo je bila kasneje odpravljena, na 3. In 10. Dan prišlo do sprostitve, je bilo potrebno ponoviti popravek.
- Tretjič, če je zaprta smer neuspešna, uporabite odprto, ki jo bolnik vnaprej opozori.
Ne smemo pozabiti, da je daljši trajanje dislokacije, bolj zapleten, travmatičen poseg in slabši funkcionalni rezultat. Zaradi pogostosti togosti v ramenskem sklepu nekateri kirurgi zavračajo radikalne posege in opravljajo paliativno: resekcijo ramenske glave, artrodezo ramenskega sklepa. Pri starejših ljudeh se togost mehkih tkiv razvije veliko hitreje, zato odpravljanje dolgotrajnih dislokacij celo s kratkimi časi predstavlja precejšnje težave in nevarnost. Ob najmanjšem tveganju v tej skupini bolnikov je treba izogniti manipulacije in dodeliti elektroforezo ali phonophoresis analgetiki, začenši z aktivnim razvojem gibanja postopoma povečuje volumen. Cilj je ustvarjanje neoartroze. Z zadostnim fiziofunkcionalnim zdravljenjem so rezultati pogosto boljši kot po kirurškem zdravljenju. Pacient lahko v celoti služijo sami in opravljajo domače naloge.