ramenski sklep

Ramenski sklep (art. humeri) tvorita glenoidna votlina lopatice in glavica nadlahtnice. Sklepna površina glavice je okrogla, skoraj 3-krat večja od ravne površine glenoidne votline lopatice. Glenoidno votlino na robovih dopolnjuje hrustančna glenoidna ustnica (labrum glenoidale), ki povečuje skladnost sklepnih površin in prostornino glenoidne jame. Sklepna kapsula je pritrjena na zunanjo stran glenoidne ustnice, pa tudi na anatomski vrat nadlahtnice. Kapsula ramenskega sklepa je tanka, šibko raztegnjena, prosta. Zgoraj sklepno kapsulo krepi edina korakohumeralna vez v tem sklepu (lig. coracohumerale), ki se začne na dnu korakoidnega odrastka lopatice in je pritrjena na zgornji del anatomskega vratu nadlahtnice. V kapsulo so vtkana tudi vlakna tetiv bližnjih mišic (subscapularis itd.). Sinovialna membrana sklepne kapsule tvori dva izrastka. Eden od njiju je intertuberkularna sinovialna ovojnica (vagina synovialis intertubercularis), ki podobno kot ohišje obdaja tetivo dolge glave biceps brachii in poteka skozi sklepno votlino. Drugi izrastek je subtendinozna bursa subscapularis mišice (bursa subtendinea m. subscapularis), ki se nahaja na dnu korakoidnega odrastka, pod tetivo te mišice.

Oblika sklepnih površin ramenskega sklepa je kroglasta. Ima veliko amplitudo gibanja okoli treh osi, kar omogoča prosta sklepna kapsula, velika razlika v velikosti sklepnih površin in odsotnost močnih vezi. Fleksija in ekstenzija se izvajata okoli frontalne osi. Skupni obseg teh gibov je približno 120°. Glede na sagitalno os se izvajata abdukcija (do horizontalne ravni) in addukcija roke. Obseg gibanja je do 100°. Glede na navpično os so možne rotacije navzven (supinacija) in navznoter (pronacija) s skupnim volumnom do 135°. V ramenskem sklepu se izvajajo tudi krožni gibi (circumductiio). Gibanje zgornjega uda nad horizontalno ravnino se izvaja v prsnem košu in v ključničnem sklepu pri dvigovanju lopatice skupaj s prostim zgornjim udom.

Na rentgenski sliki ramenskega sklepa sta jasno vidna glava nadlahtnice in glenoidna votlina lopatice. Obrisi spodnjega medialnega dela glave se prekrivajo z glenoidno votlino lopatice. Rentgenska reža na sliki je videti kot lokast trak.

Gibanje rame v ramenskem sklepu: fleksija - ekstenzija (okoli frontalne osi) - znotraj 120°; abdukcija - addukcija (okoli sagitalne osi) - 70-80°; rotacija okoli vzdolžne osi - 135°.

Abdukcija rame: deltoidna mišica, supraspinatusna mišica.

Addukt rame: pectoralis major, latissimus dorsi, subscapularis, infraspinatus.

Upogibajte ramo: deltoidno mišico (sprednji snop), veliko prsno mišico, biceps brachii, korakobrahialno mišico.

Iztegnite ramo: deltoidna mišica (zadnji snopi), triceps brachii (dolga glava), široka hrbtna mišica, velika okrogla mišica, infraspinatus.

Zavrtite ramo navznoter: deltoidna mišica (sprednji snopi), velika prsna mišica, široka hrbtna mišica, velika okrogla mišica, subskapularna mišica.

Zavrtite ramo navzven: deltoidna mišica (zadnji snopi), velika teres mišica, infraspinatus mišica.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]