Izpust iz bradavice

Žlezna sluznica je organ, ki sprva predvideva naravno izločanje kolostruma in mleka. Kljub temu včasih izpust iz bradavic ni povezan z laktacijo, ampak pomeni razvoj bolezni.

Ali so taki izpadi vedno znak patologije, in kdaj je potrebno zvok alarma?

[1], [2], [3]

Vzroki izpust iz bradavic

Fiziološki (normalni) izpust iz bradavice je znan vsem - to je laktacija, to je dodelitev materinega mleka pri nosečnicah in doječih ženskah. Vendar včasih ta pojav lahko pomeni razvoj neke patologije.

• Ektazija žleznih kanalov je razširitev subalveolarnih kanalov, ki je najpogosteje povezana s starostnimi spremembami v žlezah. Ektazija je debela, zelenkasto rumena ali rjava.
• Papilloma je benigni tumor znotraj kanala, v katerem se pojavi majhen krvavi izcedek.
• Galaktoreja je izločanje mleka iz bradavice, ki ni povezano z nosečnostjo in rojstvom otroka. Ta pogoj je praviloma posledica povečane proizvodnje prolaktina - posebnega hormona, ki spodbuja izločanje mleka. Vzrok za galaktorejo pa je lahko zdravljenje z kontracepcijskimi sredstvi, hormonskim neravnovesjem, hipotiroidizmom, hipofizno disfunkcijo.
• Poškodba prsnega koša lahko povzroči tudi krvavitev bradavice.
• Vnetni procesi v mlečni žlezi z znaki suppurationa lahko povzročijo gnoj od gobice.
• Sprememba hormonske ravni in posledično mastopatija - pogost vzrok za pojav izločkov.
• Onkološke bolezni žlez so notranji celični karcinom ali invazivni tumor. Eden od znakov maligne patologije je ravno izolacija tekoče snovi iz bradavičke.

Patogeneza

Žlezne žleze so parni organi, ki opravljajo funkcijo žlez - torej, njihov namen je izločanje. Ampak ne vsakdo in ne vedno. Vsakdo ve, da je dojka vir mleka med dojenjem pri ženskah. Vsaka žleza je sestavljena iz lupin in lobulov, razdeljenih s specifičnimi septi. Vsak del je povezan s cevko z mlečnim kanalom, skozi katerega teče mleko.

V obdobju gestacije se plodovi tkiva nabreknejo, kar pomeni trenutek pripravljenosti za dojenje.

Poleg laktacije se v teh primerih lahko šteje tudi izloček:

• tik pred začetkom menstruacijskega ciklusa in menstruacijskim krvavenjem;
• s spolnim vzburjenjem, stimulacijo prsnega koša in orgazma.

V vznemirjenem stanju se v človeku proizvaja hormonski oksitocin, kar vodi k zmanjšanju mlečnih kanalov. Posledično lahko izstopa nekaj kapljic jasne (!) Tekočine. Če je barva tekočine rdeča, črna ali zelena, mora to opozoriti ženo: morda se poškoduje celovitost tkiv ali kanala, kar prispeva k vstopanju v kanal in izstopu iz krvi ali gnojila.

[4], [5]

Simptomi izpust iz bradavic

Iz bradavic lahko pride do izpusta s pritiskom na areolo, vendar večkrat skrivnost sledi sama.

Skladnost ločene snovi je lahko tekoča ali viskozna.

Barva se lahko razlikuje tudi od prosojnega, prosojnega, rumenkasto-zelenkaste in mlečne raztopine do krvave, rjave in celo črne barve.

Najpogostejši izloček se pojavi pri bolnikih po 50 letih in v mladosti - veliko manj pogosto. Tveganje za razvoj patoloških bolezni pri ljudeh se poveča s starostjo, pa tudi s številom nosečnosti, splavov in obdobij dojenja.

Ko se pojavijo izločki, je potrebno natančno določiti količino, barvo in vonj skrivnosti, ki se pojavi. Ti znaki lahko kažejo na razvoj določene patologije, ki jo je treba zdraviti, ne da bi čakali na nastanek negativnih posledic.

• Bela izpraznitev iz bradavic se običajno pojavlja v obdobju laktacije in predstavlja materino mleko. V drugih primerih je to lahko znak galaktoreje - presežna proizvodnja hormona prolaktina, ki zagotavlja proizvodnjo mleka.
• Rumeni izcedek iz bradavice je opazen tudi pri galaktoreji, še posebej, če je patologija posledica nezadostne funkcije jeter ali ledvic, bolezni ščitnice, okvarjene funkcije hipofize ali podaljšanega vnosa hormonskih zdravil.
• Rjavi izpust iz bradavice se lahko pojavi po nedavni poškodbi prsnega koša ali z drugimi poškodbami mlečnih kanalov ali posod. Takšna poškodba običajno povzroča tumorje, na primer ciste - v tem primeru je skrivnost pogosto rjava z zelenkastim ali sivim odtenkom.
• Krvav izpust iz soka pogosto kaže na prisotnost grozljivih bolezni, pogosteje maligne narave. Vendar pa se v nekaterih primerih krv iz bradavice izloča z intraprostatskim papilom, ki pa se sčasoma lahko razdeli v onkološko bolezen.
• Zeleni izcedek iz bradavice kaže, da skrivnost vsebuje več ali manj gnojil. V tem primeru lahko ločena tekočina ima sivkasto ali rumenkasto odtenek. Ta pogoj je povezan z mastopatijo - dishormonalno motnjo, za katero je značilno, da se pojavijo tesnila in bolečine v žlezah.
• Transparentno odvajanje iz bradavic lahko povzročijo fiziološki vzroki - stres, mesečni ciklus, stimulacija. Običajno so takšni pregledni izločki neznatni (le nekaj kapljic) in jih ne spremlja vonj in nelagodje.
• Purulentni izcedek iz bradavice je pogosta težava pri razvoju vnetnih bolezni prsi. Na primer, v procesu dojenja lahko pride do gnilobranega okužbe z okužbo v mlečnih kanalih. To bolezen pogosto spremlja bolezen žleze, pordelost otoka in povečanje otekline.
• Lepljivo praznjenje iz bradavice z drugačnim barvnim obsegom - tipičen simptom deformacij subalveolarnih kanalov ali blokade. Dodatni znak tega stanja je lahko poostritev tkiv okrog bradavice, pa tudi navzdol bradavice.
• Siv izpust iz bradavice je včasih vzrok povečane ravni prolaktina v telesu. Ta simptom je mogoče opaziti med nosečnostjo ali z dolgotrajno uporabo kontracepcijskih sredstev in drugih zdravil, ki vsebujejo hormone.
• Izpust iz bradavic z vonjem običajno spremljajo vnetne bolezni mlečnih žlez, in sicer gnojna faza procesa. Dejstvo je, da lahko bakterije in produkti njihove vitalne aktivnosti izzovejo poseben vonj, kar je še posebej izrazito v gnojnem izpuščanju. Vnetne bolezni se vedno pojavijo s pomembnimi bolečimi občutki, pordelostjo in otekanjem žlez. Temperature lahko povečate tako lokalno kot splošno telesno temperaturo.
• Črna izpusta iz bradavic v veliki večini primerov kaže na prisotnost krvi v skrivnosti, ki je značilna za številne tumorske procese. V tem primeru je kri črna zaradi dejstva, da je patološki poudarek najverjetneje nahaja globoko v tkivih žlez in ne neposredno blizu površine.
• Suh izcedek iz bradavic - pogost znak ekktazije dojke. Suha ali gosta skrivnost nastaja iz debelih in viskoznih izločkov, ki se kopičijo v lumenu mlečnega kanala. Takšna skrivnost ima drugačno barvo in vonj.
• Krasen izcedek iz bradavic je redek pojav, včasih pa se to zgodi, če med dojenjem glivična okužba vstopi v mlečne kanale. Posebno dovzetne za bolezen so tiste ženske, ki imajo razpoke, rane na bradavicah. Skrivnost skorja ima kisel vonj. Dojka tako boli in razjeda, lahko se zmanjša obseg dodeljenega mleka.

Vsaka bolezen mlečnih žlezov je določena s simptomi. Bolezen je skoraj nemogoče prepoznati sami, zato je treba poiskati zdravniško pomoč takoj.

[6],

Dodelitve iz bradavice pred mesečno

Če se izpust iz bradavice pojavi pred menstruacijo ali med njim, lahko tak znak kaže na močno spremembo hormonske ravni. To je predvsem hormonski prolaktin, ki je odgovoren za dojenje. Spremembe v hormonskem ozadju se lahko motijo zaradi več razlogov, vendar je to največkrat posledica podaljšane uporabe kontracepcijskih zdravil.

Dodelitve pred menstruacijo so običajno majhne, skrivnost pa je nekakšna kolostrum: lahko je jasna, lahka, rumenkasta. Da bi ugotovili vzrok tega pojava, je priporočljivo opraviti krvni test za vsebnost prolaktina.

Včasih se zgodi, da se ženska za nekaj let po porodu pred mesecem še naprej nameni majhno količino mleka. Razlog za to je lahko enako prolaktin, katerega raven se počasi zmanjšuje kot druge ženske.

[7], [8], [9], [10]

Izpuščanje iz bradavic med nosečnostjo

Izločanje iz mlečnih žlez se lahko začne ne le takoj po porodu, temveč tudi med nosečnostjo. Seveda to ne velja za vse, vendar je pogosto dovolj.

Izpuščanje iz bradavic med nosečnostjo ima rahlo rumenkasto ali svetlo odtenek - to ni nič podobnega kolostrumu, kar je tekočina, ki je pred mlekom. Zakaj se izstopa?

Pri nosečnicah se mlečne žleze intenzivno povečujejo v celotnem obdobju gestacije: se žlezasta struktura tkiva širi in ta proliferacija prolaktinskega hormona stimulira.

Izpusti iz bradavic pred rojstvom se najpogosteje pojavijo. V nekaterih je kolostrum začel proizvajati šele tretji dan po porodu. Vendar pa se lahko v nekaterih primerih z aktivno proizvodnjo prolaktina mleko pojavlja veliko prej, od približno 20. Tedna nosečnosti. Zelo redko je v prvem trimesečju opaziti majhno količino kolostruma - to velja tudi za eno od variant norm.

[11], [12], [13]

Zapleti in posledice

Obseg posledic patološkega izpusta iz bradavic je odvisen od bolezni, ki jo povzročijo.

Če se izločanje ne nanaša na fiziološke vzroke (obdobje laktacije, nosečnost, stimulacija bradavic), je treba stopiti v stik z mamografom ali ginekologom. Če tega ne storite pravočasno, se lahko izpostavite tveganju za hude bolezni:

• Telit - vnetni proces v bradavici (pogosto okužba pride skozi razpoke na območju bradavice);
• mastitis je vnetni proces v tkivih mlečne žleze (se lahko razvije z zastojem mleka med dojenjem ali iz drugih razlogov);
• maligni tumorji prsi;
• difuzna in nodalna mastopatija je proliferativni proces v mlečni žlezi.

Da bi se izognili razvoju omenjenih bolezni, je zelo pomembno pravočasno obiskati zdravnika za preventivni pregled. Še posebej je treba biti zaskrbljen pri odkrivanju kakršnih koli dodelitev iz bradavic, ki so se pojavili zaradi nejasnega razloga.

[14], [15], [16]

Diagnostika izpust iz bradavic

Med posvetovanjem o izpustu iz bradavice lahko zdravnik predpiše nekatere vrste preiskav, vključno s testi. Kateri diagnostični postopki se bodo uporabljali, je odvisno od katere bolezni se sumi.

• Zdravniški pregled vključuje vizualno oceno in palpacijo mlečnih žlez.
• Rentgenska metoda ali mamografija vključuje preiskavo bolnikov po 50 letih. Zdravnik dobi sliko iz dveh kotov, kar nam omogoča, da natančno preučimo strukturo mlečnih žlez.

• Ultrazvok metoda se lahko uporablja za pregled bolnikov vseh starosti. Ultrazvočni postopek vizualizira tkivo žleze in najbližje bezgavke.
• Dekografija se uporablja za pregled mlečnih kanalov;
• Citološka analiza temelji na študiji materiala, vzetega iz tkiv v žlezah. Takšna študija se najpogosteje izvaja s sumom na tumorski proces.
• Imunohistokemična analiza razkriva naravo tumorja, če sploh obstaja.

Poleg tega se lahko instrumentalna diagnostika predpiše v obliki metod, kot so računalniška tomografija, radiografija v prsnem košu, vizualizacija radioizotopov kostnega sistema, ultrazvočni pregled jeter (za iskanje možnih metastaz).

Od preskusov je pogosto predlagano darovanje krvi za hormone, splošen krvni test za prisotnost vnetnega procesa in izvedbo študije o oncomarkerjih (ta analiza določa verjetnost raka).

[17], [18], [19], [20], [21]

Diferencialna diagnoza

Različna diagnoza se praviloma izvaja med naslednjimi boleznimi:

• nodalna mastopatija;
• fibroadenoma;
• limfogranuloma;
• mastitis;
• intraprostatični papiloma;
• maligni tumor;
• galaktocela.

Zdravljenje izpust iz bradavic

Spontane izločitve iz bradavic ni mogoče odpraviti, ne da bi vedeli, kakšen je pravi razlog za njen videz. V ta namen se izvede diagnoza, katere namen je določiti faktor, ki povzroči izlitje iz mlečnih žlez.

Zato, vprašanje - kaj storiti z dodelitvijo bradavičke? - Lahko odgovorite nedvoumno: posvetujte se z zdravnikom in opravite temeljito diagnozo.

Morda bo treba prilagoditi hormonsko ozadje. Za to obstajajo posebna zdravila - agonisti DA, ki vključujejo Bromkriptin in Parlodel. Ta zdravila zavirajo sintezo prolaktina. Standardni odmerek zdravil je 2,5 do 3,75 mg na dan. Po presoji zdravnika se lahko količina zdravila podvoji. Trajanje zdravljenja je stabilizirati hormonsko raven.

Alternativno zdravljenje izpusta iz bradavice se lahko izvede šele po posvetovanju z zdravnikom po opravljenem izvajanju vseh potrebnih testov in končni diagnozi.

Ne morete zdraviti simptomov, ne da bi vedeli vzrok patologije. Zato ne hitite, da začnete zdravljenje z zelišči - najprej ugotovite, katera bolezen je povzročila nastanek izločkov.

Enako lahko rečemo o taki metodi zdravljenja kot homeopatiji. Vsako terapijo se začne šele po odkritju diagnoze. Če se bolnik začenja zdraviti vnetni proces samostojno, v praksi pa se izkaže, da ima maligno nastajanje, posledice so lahko nepredvidljive. Pogosto je v takih primerih potrebno predpisati kirurško zdravljenje.

Ne bodite hitri z netradicionalnimi metodami zdravljenja izpusta iz bradavic. Če ne poznate razlogov za nastanek iztrebkov, lahko to znatno škoduje zdravju.

Preprečevanje

Preprečevanje izpusta iz bradavic je v skladu s priporočili za ohranjanje zdravja mlečnih žlez. Ta priporočila so precej preprosta, vendar zelo pomembna za normalno delovanje telesa.

• Treba se je izogibati stresnim situacijam, živčnim šokom in psiho-čustvenim stresom. Poudarja izjemno negativno vpliva na hormonsko ozadje, ki prispeva k razvoju bolezni prsi.
• Priporočamo, da se držite zdravega načina življenja: ne kadite, ne zlorabljajte alkohola, pravočasno spijte, popolnoma uživajte, bodite fizično aktivni. Zdrav življenjski slog vam omogoča, da ohranite svoj imunski sistem močan.
• Pomembno je, da spremljate svojo težo. Dejstvo je, da lahko dodatni kilogram povzroči neželene spremembe v mlečnih žlezah, ki se skozi leta lahko razvijejo v bolezen s pojavom izpusta iz bradavic.
• Sprejem sredstev za kontracepcijo ne bi smel biti dolg. Sami ne morete izbrati pripravkov za kontracepcijo - to izbiro je treba dogovoriti z zdravnikom.
• Izvesti je treba mesečno samoocenjevanje prsi - to je nujna faza preprečevanja in zgodnjega odkrivanja nevarnih bolezni.
• Vsem ženskam se priporoča pregled vsake dve leti pri sesalcu in po 50 letih - vsako leto.

Ne smete prezreti sumljivih simptomov, zato morate strokovnjak pravočasno poiskati pomoč.

[22], [23]

Napoved

Napoved takega simptoma kot izcedek iz bradavic je neposredno odvisna od osnovnega vzroka: bolj kompleksna in nevarna diagnoza, slabša je napoved. Fiziološke izločke se štejejo za normalne in sčasoma izginejo same.

[24], [25]