Ječmen na oko

Sty (hordeolum) - akutna gnojni boleče lokalno vnetje lasnih mešičkov, lojnic ali znojnic Zeiss Mullen (zunanja ječmen). 

[1]

Vzroki ječmena

Glavni vzrok razvoja ječmena je stafilokokna okužba (Staphylococcus aureus). Ječmen je pogosto povezana z diabetesom mellitusom, kroničnih bolezni gastrointestinalnega trakta, ki je v kombinaciji z akne vulgaris, hipovitaminoze in imunokompromitiranih (HIV, AIDS).

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kako se pojavlja ječmen?

Na začetku razvoja ječmena na robu stoletja je boleča točka. Potem, boleče točke, razvijejo omejeno rdečkasto gosto otekanje, zelo boleče. Edem veke je včasih tako močna, da se veke ne odprejo. Intenzivnost bolečine običajno ustreza stopnji otekline. Po 2-3 dneh, na robu veke, se v vnetnem žarišču pojavi gnojna tanka, nastane gnilobna pustula (glava). Bolečina se ustavi. 3-4. Dan razvoja ječmena se odpira pustula, iz njega pa izhajajo gnojne vsebine s koščki nekrotičnega tkiva. Po spontani disekciji do konca tedna simptomi (oteklina, hiperemija) hitro izginejo. Na mestu odpiranja pustul se lahko oblikuje neenakomerni rob.

Včasih se lahko pojavi ob istem času nekaj ječmena, včasih se združita v eno, abscessed. To stanje spremlja povišana telesna temperatura, glavobol, otekanje bezgavk in submandibularnega prootic poslabša splošno zdravje. Zaradi narave prekrvitve vek (obilno vensko omrežja, venskega pretoka krvi v venah obraza in venah orbito, pomanjkanje ventilov v venah v orbiti) lahko ječmen stoletja se zapleta phlegmon v orbito, orbitalne ven tromboflebitis, kavernozni sinus trombozo, meningitis in sepsa. Te ogrožajo zapleti pogosto razvijejo poštnih poskusi stiskanjem gnoj iz abscesa ječmena.

Ječmen se razlikuje s halazijem (z gosto palpacijo) in dakrioadenitisom (druga lokacija vnetja).

Zunanji ječmen je rezultat okužbe ali blokade folikla trepalnic in sosednjih žlez Zeiss ali Mola. Pogosto se pojavi v kombinaciji z blefaritisom. Simptomi vključujejo bolečino, pordelost in občutljivost roba veke, včasih s solzenje, fotofobijo in občutkom tujega telesa. Ko se "zorenje" pojavi na majhnem rumenkastem mestu na dnu trepalnic, kar kaže na gastrojenost, obkroženo z rdečico, tesnostjo in razpršenim edemom. Po 2 do 4 dneh se ogenj odpre s sproščanjem gnojila in z lajšanjem bolečin.

Notranji ječmen, ki se pojavlja precej redkeje, je posledica okužbe meibomske žleze. Simptomi so enaki kot pri kalaziju, z bolečino, pordelostjo in otekanjem zadnje površine hrustančne konjunktive. Pregled tarsalnega konjunktiva kaže na rahlo višino ali rumeno površino na mestu prizadete žleze. Kasneje nastane absces, zorenje na konjuktivni strani veke; včasih se zlomi skozi kožo. Spontana ruptura je redka in pogosto se pojavi ponovitev.

Pogosto se ječmen razvije v oslabljenih in anemičnih ljudeh, z manjšo odpornostjo telesa.

Včasih se ječmen ponovi, kar je običajno kombinirano s splošno furunculozo, še posebej pri diabetes mellitusu. V tem primeru je zelo pomembna kršitev fiziološke aktivnosti črevesnega trakta zaradi navadnega zaprtja.

Kako prepoznati ječmen na oko?

Diagnoza obeh vrst ječmena je klinično določena; notranji ječmen je zelo redek in ga je mogoče domnevati, če je hudo vnetje ali sistemski znaki okužbe. Če je bil ječmen nahaja v bližini starosti notranje konici, je treba razlikovati od dakriocistitis, diagnoza, ki se lahko na splošno izključiti pri odkrivanju največje stiskanje in bolečine v stoletju za halacij in nos za dakriocistitis. V primeru uspešne izločanja izcedka se lahko izključi dakriocistitis.

Kako zdraviti ječmen?

Na začetku ječmena boleče točke na robu veke treba namazati 2-3 krat na dan z 70% alkohola ali 1% raztopine briljantno zelenega -nim 70% - ocenjeno alkohola. Pogosto ta preprosta metoda lahko prepreči nadaljnji razvoj ječmena. V očesu se 6-8 krat na dan vbrizga 30% raztopina sulfacil natrija ali raztopine antibiotikov. Zdravljenje ječmena mora spremljati uporaba suhe vročine - modra svetloba, UHF-terapija. Uporaba vlažne toplote je nesprejemljiva, saj povzroča nastanek novih abscesov.

Po odprtju ječmena se za veke nanese stiskanje, saj omočitev kože vodi v njegovo maceracijo in penetracijo okužbe v luknje izločevalnih kanalov drugih lojnic.

Če ječmen spremlja povečanje telesne temperature, splošna slabost, je treba predpisati sulfanilamidne pripravke ali celo boljše antibiotike.

Včasih je treba zreli ječmen odpreti z rezom redčene kože gnusa. V nobenem primeru ne bi iztisnili ječmena. To lahko privede do širjenja okužbe v globljih predelih stoletja in celo v orbito.

Zdravljenje notranjega ječmena je, če je potrebno, jemanje peroralnih antibiotikov, rezanje in izsuševanje. Lokalni antibiotiki so običajno neučinkoviti.
 

Pri recidivnem ječmenu je potrebna celovita splošna preiskava in restavrativno zdravljenje, da se poveča odpornost telesa. Prikazani so tečaji antibiotične terapije, vitaminsko zdravljenje, uporaba bioadditiva "Pivski kvas", avtohemoterapija. Poskrbite za spremljanje glukoze v krvi.

Ječmen na oko ima običajno dobro prognozo.