Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča akutni holecistitis?
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Patogeneza akutnega holecistitisa
V 96 % primerov se bolezen začne z zamašitvijo cističnega kanala s kamnom, stagnacijo žolča in draženjem stene žolčnika. Lipidi lahko prodrejo skozi Rokitansky-Aschoffove sinuse in povzročijo tudi draženje. Zaradi povečanega tlaka v votlini žolčnika se žile njegove stene stisnejo, kar lahko povzroči infarkt in gangreno.
Obstrukcija skupnega žolčevoda in trebušnega kanala povzroči regurgitacijo trebušnih encimov, kar pojasnjuje nekatere primere razvoja akalkuloznega akutnega holecistitisa.
Okužba igra pomembno vlogo pri patogenezi bolezni. Bakterije dekonjugirajo žolčne soli in tvorijo strupene žolčne kisline, ki poškodujejo sluznico žolčnika.
Patomorfologija
Žolčnik je moten, sivkasto rdeč, z bogato prekrvavljenimi adhezijami z okoliškimi tkivi. Žolčnik je običajno napihnjen, ko pa se vnetje umiri, se njegova stena skrči in odebeli. Votlina žolčnika vsebuje motno tekočino ali gnoj (empiem žolčnika), vrat pa je lahko zamašen s kamnom.
Histološko so odkrite krvavitve in zmeren edem, ki so najbolj izraziti 4. dan in se zmanjšujejo do 7. dne. Ko akutno vnetje popusti, se razvije fibroza.
Povečane so bezgavke okoli vratu žolčnika in vzdolž skupnega žolčevoda.
Bakteriološki pregled. Črevesna mikroflora (anaerobi v približno 75 % primerov) se običajno izolira iz stene žolčnika in žolča, ki ga vsebuje.